Evinopon

Evinopon (Evinopon)

Mednarodni in kemijsko ime: Diclofenac- natrijeva sol 2- (2, 6-diklorofenil) aminofenilocetne kisline;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Bistra, skoraj brezbarvna raztopina;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje 25 mg diklofenak natrija 0;

Druge sestavine: natrijev metabisulfit, manitol, benzil alkohol, natrijev hidroksid, propilen glikol, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge. Derivati ​​ocetne kisline.

Oznaka ATC M01A B05.

zdravila akcijski.

farmakodinamika.

Nesteroidna protivnetna in protirevmatična zdravila z močnim protivnetno sredstvo, analgetik in antipiretik delovanja. Mehanizem delovanja zdravila, povezanega z preprečevanju encimske aktivnosti primarnega metabolizma arahidonske kisline, ki je predhodnik prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi vnetja, bolečine in vročino. Analgetični učinek je posledica dveh mehanizmov - obodni (preko inhibicije sinteze prostaglandinov) in centralno (preko inhibicije sinteze prostaglandinov v centralnem in perifernem živčnem sistemu). Zavira sintezo proteoglikan v hrustanca. V revmatične bolezni, protivnetno in analgetični učinek Evinopona vodilo k znatnemu zmanjšanju jakosti bolečine med mirovanjem in gibanjem, jutranjo okorelost in otekanje sklepov, s čimer se izboljša funkcionalno stanje bolnika. Če nespecifično vnetje, ki se pojavi po poškodbi ali operativnem Evinopon zmanjša zaznavanje bolečine (spontane in hitrosti v cestnem prometu) in vnetne edema. Zdravilo zavira agregacijo trombocitov. Pri daljši uporabi izkazuje desensibilizuvalnu dejanje.

Farmakokinetika.

sesalni: po enkratnih intramuskularnih 75 mg je dosežena Evinopona najvišje koncentracije učinkovine v krvi po 20 minutah in je 2, 5 ug / ml po intravenskem dajanju 2 ure - 1, 9 ug / ml. Koncentracija zdravila v plazmi v linearni odvisnosti od velikosti uporabljenega odmerka. Po večkratnem dajanju zdravila ne spreminja svoje farmakokinetiko. so opazili kopičenje zdravila.

Porazdelitev: Vezava na plazemske proteine ​​je 99, 7% (predvsem albumin). Diklofenaka se razširja v sinovialni tekočini, je največja koncentracija dosežena 2-4 ur kasneje kot v plazmi. Diklofenak v veliki meri presnavlja. Med njegovih metabolitov je dva metabolite, ki so farmakološko aktivni, vendar manj ukrep od diklofenaka.

Izločanje: plazemski razpolovni čas je 1-2 ur in z sinovialne tekočine - 3-6 ur. Približno 60% odmerka izloči preko ledvic so metaboliti, manj kot 1% izloči nespremenjenega z urinom. Drugi del proizvodnje v obliki metabolitov v žolč.

Indikacije za uporabo.

Vnetna in degenerativna oblik revmatičnih bolezni:

revmatoidni artritis, razdeljen na juvenilni revmatoidni artritis;

ankilozirajoči spondilitis (Bechterew bolezen);

osteoartritis;

spondilitis.

Revmatične bolezni so periartikularne mehkih tkiv.

Akutni urični artritis.

Boleče sindromi iz hrbtenice.

Posttravmatske in pooperativne bolečine, ki spremljajo vnetje in edem.

Ledvična in žolčna kolika.

Napadi hudo migreno.

Postopek uporabe in odmerek.

Zdravilo dajemo intramuskularno in intravensko (kapljično).

Evinopon 75 mg (1 ampule) z globoko intramuskularno injekcijo v zgornji zunanji kvadrant zadnjice. Množica - 1-2 krat na dan.

Ko je ledvične in jetrne kolike drog intramuskularno v odmerku 75 mg. Če je potrebno, potem ko je bil 30 minut dajanja ponovi v enakih odmerkih.

Največji dnevni odmerek 150 mg (2 kapsuli) priprave. Trajanje uporabe - 2 dni. Če je potrebno, zdravljenje nadaljuje v obliki tablet ali rektalne svečke. Pri dajanju infuzijska raztopina pripravljena prva: 100-500 ml 0 9% natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze zmešamo z natrijevim bikarbonatom za injiciranje (0, 5, 8 ml, 4 ml 1% ali 4% raztopini 2, ali ustrezno količina koncentracije raztopine). Pred pripravljeno infuzijsko raztopino dodamo 75 mg (1 ampula) Evinopona. Odvisno od stopnje resnosti infuzijo bolečine izvedemo 30-180 minut. Da bi preprečili postoperativno bolečino, ko je postopek izveden z bolusno infuzijo drog (25-50 mg na 15-60 minut), nato nadaljevali infuzijo s hitrostjo 5 mg / uro (do največjega dnevnega odmerka - 150 mg).

stranski učinek. Na delu prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, krči v trebuhu, dispepsija, napenjanje, anoreksija, včasih - prehodno povečanje transaminaz v krvi, redko - hepatitis.

Od hemopoezo sistem: aplastične anemije, Hemolitična anemija, levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza.

Od živčnega sistema in čutil: redko - glavobol, vrtoglavica, redko - zaspanost.

Kardiovaskularnega sistema: redki primeri - arterijska hipertenzija, tahikardije, bolečine v prsih.

Iz urinarnega sistema: V redkih primerih - otekanje, v nekaterih primerih - akutna odpoved ledvic, intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, papilarni nekroz, hematurija, proteinariya.

Alergijske in immunopatološke reakcije: kožni izpuščaj, v redkih primerih - bronhialna astma, sistemska anafilaktične in preobčutljivostne reakcije, vaskulitis.

Drugo: lokalna bol- v nekaterih primerih - lokalne abscesa ali nekroze.

kontraindikacije.

Peptični ulkus ali razjeda na dvanajstniku;

Preobčutljivost na natrijev diklofenak ali katerokoli želeno sestavino zdravila;

ulcerozni kolitis;

gastrointestinalne krvavitve;

astma poslabšanje;

Preobčutljivost na acetilsalicilno kislino in druga nesteroidna protivnetna zdravila;

otroštvu in adolescenci do 16 let;

nosečnost;

dojenje.

Preveliko.

Preveliko simptomi: premično vzbujanje, draženje, omotica, krči. Zdravljenje: koncentracija diklofenaka v serumu zmanjša s prisilnim dializo, če je potrebno - hemodializo.

Značilnosti uporabe.

Ukrepi predpisana zdravila za motnje ledvic in jeter, razjede želodca in dvanajstnika, pri bolnikih s bolnikih s kronično srčno popuščanje in za zdravljenje hipertenzije, bronhialno astmo. Pri bolnikih s hudo okvaro ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) se poveča delež metabolitov z izločanjem žolča, zato smo opazili njihova koncentracija v krvi povečuje. Bolniki na kronični hepatitis ali nadomestilo cirozo farmakokinetični parametri diklofenak so enaki kot pri bolnikih, ki nimajo disfunkcije jeter. Pri dolgotrajni uporabi zdravila je treba spremljati delovanje ledvic preko nevarnost zmanjšanja ledvičnega krvnega pretoka. Posebno pozornost je treba starejše bolnike (zlasti prizadeti bolniki in bolniki z nizko telesno težo), kot razjede, perforacija in krvavitve iz prebavil vodijo do bolj kompleksnih učinkov. Takšni bolniki Evinopon določijo minimalno dozo. Priporočljivo je, da redno spremlja sestavek celic periferne krvi in ​​jetrne funkcije. Ker lahko Evinopon kratko zavira agregacijo trombocitov, morate skrbno spremljati bolnike z motnjami hemostaze. Evinopona pripravljeno infuzijsko raztopino mora biti bistra in ne vsebuje kristale ali usedlin.

vožnja / upravljanje s stroji: če med zdravljenjem z bolniki vrtoglavico ali drugo kršitev centralnega živčnega sistema, je priporočljivo, da se dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihofizične sposobnosti (sposobnosti za vožnjo in upravljanje s stroji).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili.

Evinopon lahko izboljšamo koncentracijo litija, metotreksat in digoksina v krvni plazmi, toksičnosti pri sočasni uporabi. Evinopon, kot druga nesteroidna protivnetna zdravila, lahko zmanjša učinek diuretikov. S hkratno uporabo diuretikov, kalijem Evinopona zviša koncentracijo kalija v krvi. Medtem ko je uporaba drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za neželene učinke. Evinopon kadar se uporablja skupaj z ustnimi hipoglikemije zdravili, ne vpliva na klinični učinek. bolniki diabetes, ki se uporablja Evinopon hkrati z hipoglikemije drogami, je bil razvoj hipoglikemija ali hiperglikemije, kar je povzročilo spremembo odmerka. S hkratno uporabo Evinopona in acetilsalicilne kisline Evinopona koncentracije v krvni plazmi zmanjša. Pripravek povečuje nefrotoksičnosti ciklosporina.

Pogoji in pogoji.

Hranimo pri sobni temperaturi (ne višji od 25 ° C), zaščiteno pred svetlobo. Hraniti izven dosega otrok. Rok - 5 let.