Diklofenak Norton

diklofenak Norton (Diklofenak-Norton)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: diclofenac- natrijeva sol 2- (2, 6-diklorofenil-ammo) fenilocetne kisline);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra brezbarvna raztopina;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje natrijev diklofenak - 25 mg;

Druge sestavine: propilen glikol, benzil alkohol, natrijev sulfit, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge. Oznaka ATC M01A B05.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Natrijev diklofenak spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ima izrazito protivnetno, analgetično in antipiretično. Zavira encimsko aktivnost ciklooksigenaze (COX-1 zlasti) s tem moteno biosinteze nekaterih prostaglandinov (zavira prostaglandinov encim) in bistveno odpravlja zmanjšanje resnosti simptomov vnetja. Zmanjšuje preobčutljivost-prostaglandinov inducirano končičev na mehanski dražljaj, in biološko aktivnih snovi, ki nastajajo v osrčju vospaleniya- zmanjšanje visoke telesne temperature, preprečuje ukrepanje na hipotalamus prostaglandinov postopku veriga termoregulyatsii- zmanjša koncentracijo prostaglandinov v menstrualne krvi, zmanjšanje intenzivnosti menstruacijske bolečine. Zmanjša agregacijo trombocitov. Pripravek poveča volumen na prizadetih premikov sklepih, zmanjšanje bolečine v mirovanju in med gibanjem.

Farmakokinetika. Diklofenak natrij dajana injekcijska kadar je vezan na plazemske proteine ​​pri 99, 7%, predvsem na albumin (99, 4%). Skoraj 50% aktivne snovi, dovzetne za presnovi med prvim prehodu skozi jetra. Po intramuskularnem dajanju najvišje koncentracije zdravila v krvni plazmi opazili po 20 minutah. Koncentracija aktivne snovi v krvni plazmi v linearni odvisnosti od velikosti uporabljenega odmerka. Biotransformacija poteka s konjugacijo z glukuronsko kislino ali nespremenjenih diklofenak hidroksilacija izdelkov. Diklofenak natrij tudi v tkivo in sklepno tekočino, kjer se njegova koncentracija preseže koncentracijo v krvni plazmi. Ne kopiči v telesu. Razpolovna doba krvne plazme 1-2 ur in z sinovialne tekočine - 3-6 ur. Približno 60% zdravila izloči z urinom v obliki presnovkov, skoraj 1% - nespremenjeno. Približno 35% zdravila izloči v blatu. Pri bolnikih z ledvično odpovedjo, ko je z običajnim režimom, ki ne izhajajo kumulacije aktivno snov. Ni opaziti popolnoma v kinetike in metabolizma diklofenak natrija pri bolnikih z okvaro (kronični hepatitis, nadomestilo ciroza) v primerjavi z bolniki, ki imajo normalno delovanje jeter.

indikacije. Sklepni sindrom (aktivna faza revmatizem revmatoidni artritis, artropatije, osteoartritis, osteohondroza, spondilartritisi, ankilozirajočega spondilitisa, ankilozirajočega spondilitisa, protina), lumbago nevralgije, bolečine v mišicah, bolečine v travmatski mehkega tkiva in mišično-skeletnega sistema, bolečine in vnetja po operaciji, tuberkuloza, bolečine v adneksitisa, proktitis, kolike (žolčne in ledvice).

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo se daje z globoko intramuskularno v zgornji zunanji kvadrant zadnjice. Praviloma dajemo 1 ampulo (75 mg / 3 ml) na dan. V hujših primerih (npr kolike drugačna geneza) dovoljena uporaba 2 ampule na dan, v razmaku med injekcijami mora biti nekaj ur in dostavo injiciranje poteka v drugi zadnjice. Možno je kombinirati kokile (75 mg / 3 ml) diklofenak v drugih farmacevtskih oblik. Skupni odmerek diklofenaka ne sme preseči 150 mg na dan.

Diklofenak Norton priporočljiva uporaba največ 2 dni v obliki injekcij (75 mg / 3 ml), nato pa po potrebi nadaljevati zdravljenje z drugimi dozirne oblike diklofenak.

Starejši predpisal najmanjši učinkoviti odmerek. Največji enkratni odmerek - 75 mg zgoraj dnevni odmerek - 150 mg.

stranski učinek. Zdravilo je na splošno dobro prenašajo in le redko povzroča neželene učinke. Nekateri bolniki se lahko pojavijo:

na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, anoreksija, bolečine in nelagodje v nadželodčnem bolečine, napenjanje, zaprtje ali driska, redko - erozivnim in ulcerozni poškodb v prebavnem traktu. Pri nekaterih bolnikih se pojavi akutne odpovedi jeter, prehodno povečanje transaminaz v krvni plazmi, hepatitis (zlatenica ali brez zlatenica), so opisani primeri fulminantnega hepatitisa.

Na strani centralnega in perifernega živčnega sistema: omotica, glavobol, vznemirjenost, nespečnost, razdražljivost, povečana utomlyaemost- občasno - parestezija, motnje vida (zamegljen vid, diplopija), tinitus, tremor, duševne motnje, depresije.

Alergijske bolezni: nestabilna poudariti videz kožni izpuščaj, srbenje, redko - koprivnica. V nekaterih primerih - bulozni izpuščaji, ekcem, multiformni eritem, Stevens-Johnson bolezen, Lyellov bolezni (akutno strupene epidermoliza), eritroderma (eksfoliativni dermatitis), izpadanje las, fotosenzitivnost, alergijska purpura.

Od krvotvornih sistema: morebitne anemije, levkemije, agranulocitoza, hemolitična anemija, aplastične anemije- alergijske reakcije (tip redke bronhialna astmy- sistemska anafilaktična ali anafilaktične reakcije, ki vključujejo hipotenzijo). Nekateri bolniki, ki so okvaro ledvic, edem, palpitacije, bolečine v prsih, hipertenzija.

Lokalno: v zanimivi intramuskularno injekcijo lahko pekoč občutek, je zelo redka - oblikovanje infiltracije, nekroza maščobnega tkiva.

Kontraindikacij. Zdravilo je kontraindicirano pri peptične razjede in dvanajstnika v akutni fazi, oslabljena hematopoeze, med nosečnostjo in dojenjem, v primeru preobčutljivosti na zdravila, ko "aspirin astma" zgodovina, otroci, mlajši od 14 let. Ne imenuje ali zaprositi za absolutne indikacije le pod zdravniškim nadzorom pri astma, preobčutljivost druga nesteroidna protivnetna zdravila (NPZP), kroničnih ali ponavljajočih dispepsiji, peptični zgodovine razjedo, človekovega delovanja jeter in ledvic, hipertenzije, kroničnega srčno popuščanje, nagnjenost k krvavitev, pri starejših bolnikih.

Preveliko. Če preveliko odmerjanje izvede izpiranje želodca, aktiviranega oglja in simptomatsko podporno zdravljenje, zlasti v primeru zapletov, kot so hipotenzija, odpovedjo ledvic, krči, draženje gastrointestinalnega trakta in respiratorne inhibicije. Vodenje forsirana diureza in neučinkovito dializo, ker zdravilo močno veže na beljakovine v serumu in ima obsežno presnovo.

Značilnosti uporabe. V postopku zdravljenja je potrebno izvesti rednega nadzora jetra in ledvice, periferni krvne slike.

Uporaba zdravila v I in II trimesečju nosečnosti je mogoče le, če je pričakovana terapevtski učinek presega morebitno tveganje vplivu zdravila na plod.

Interakcije z drugimi zdravili. Diklofenak Norton lahko poveča koncentracijo litija in digoksina v plazmi, medtem ko njihovi uporabi. Istočasna uporaba diuretikov, kalijem lahko povečajo koncentracijo kalija v krvni plazmi. Hkratna uporaba več NPZP ali njihovi kombinaciji s kortikosteroidi lahko povečajo stopnjo stranskih učinkov. Obstajajo posamezni primeri krvavitve, medtem ko je uporaba zdravila z antikoagulanti. Diklofenak Norton se lahko uporablja v kombinaciji z anti-diabetičnimi zdravil. Obstajajo poročila, pa o razvoju pri izbranih bolnikih antidiabetičnimi in hiperglikemičnih reakcije, ki zahtevajo prilagoditev odmerka zdravil proti sladkorni drog. Potrebna je previdnost pri uporabi NPZP ne uporabljajo kot 24 ur pred uporabo ali po zdravljenju z metotreksatom, ker se lahko poveča njegov nivo v krvi (in posledično toksičnost). Vpliv na sintezo prostaglandinov v ledvicah lahko poveča toksičnost ciklosporina.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v temi in stran od otrok, pri temperaturi do + 25 ° C.

Rok - 2 leti.