Nergez

Nergez (Nergez)

mednarodna in racionalno kemijsko ime: Diklofenak (natrijeva sol 2 [2,6 - diklorofenil) amino] fenilocetne kisline);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Brezbarvna, bistra ali rahlo rumeno raztopino;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje 25 mg diklofenak natrija;

Druge sestavine: natrijev metabisulfit, benzil alkohol, propilen glikol, natrijev edetat, manitol, voda za injekcije, natrijev hidroksid 1% raztopina.

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge. Diklofenak. Oznaka ATC M01A B05.

Farmakološke lastnosti. Nergez ima izrazito protivnetno, kakor tudi zmerno izrazit analgetik in antipiretik učinek.

farmakodinamika. Mehanizem delovanja diklofenak zaradi zaviranja sintezo prostaglandinov povzroči inhibicijo prostaglandina encima. Blokirajo sintezo prostaglandinov, diklofenak odpravlja ali pretežno zmanjša resnost simptomov vnetja. Diklofenak zmanjša preobčutljivost-prostaglandinov inducirano končičev na mehanski dražljaj, in biološko aktivnih snovi, ki se proizvajajo v vnetja, s čimer se zmanjša telesno temperaturo, predvidevanje delovanje prostaglandinov na hipotalamus termoregulatornih Postopek odseka zmanjša koncentracija prostaglandinov v menstrualne krvi in ​​intenzivnost bolečine v primarno dismenorejo. V zameno zdravljenju revmatoidnega artritisa, zdravilo hitro prodre v votlino sklepov in zmanjša bolečino v mirovanju in med gibanjem, prispeva k povečanju pretoka glasnosti v prizadetih sklepov, jutranja zmanjšuje otopelost in otekanje sklepov.

In vitro diklofenaka v koncentraciji enak tistemu, ki doseže pri zdravljenju človeških tkivih, ne zavira biosintezo hrustanca proteoglikanov. Diklofenak inhibira agregacijo trombocitov. Stabilno učinek razvije v 1-2 tednih.

Farmakokinetika. Diklofenak se hitro in popolnoma absorbira v črevesju, je največja koncentracija v plazmi doseže v 1-2 urah. Po intramuskularno dajanje maksimalne koncentracije v plazmi je dosežena po 10 - 20 minut. Približno 99% zdravila se veže na plazemske proteine ​​(v glavnem na albumin). Volumen porazdelitve je 0,12 - 0,17 l / kg. Diklofenak tudi v tkivo in sinovialno tekočino, kjer lahko preseže koncentracijo v krvni plazmi. Presnova diklofenaka stebla deloma z glukuronidacijo nemodificirani molekulo, vendar v glavnem s metoksilovaniya, kar vodi k nastanku več fenolnih metabolitov, katerih večina je konjugiran z glukuronsko kislino. Metaboliti manj aktiven kot diklofenaka. Celotni sistemski očistek diklofenaka iz plazme je 263 ± 56 ml / min. Razpolovna doba krvne plazme 1-2 ur in z sinovialne tekočine - 3-6 ur. Zdravilo se presnavlja v jetrih. Približno 65% diklofenaka se izloči z urinom v obliki presnovkov, približno 1% - nespremenjene. Približno 35% zdravila se izloči z blatom.

indikacije. Revmatične bolezni in bolečine v različnih etiologij: vnetne revmatske bolezni (revmatoidni artritis, juvenilni revmatoidni artritis, spondilitis) - degenerativne bolezni sklepov in hrbtenice (artroze, spondiloze) - artritis z presnovne motnje (protin, psevdoprotin) nesustavny revmatizem (periartropatije, burzitis, miozitis, tendoperiostit, sinovitis) povzroča - druga vnetna in boleče stanje mišično-skeletno gibalnega sistema. Nergez se lahko uporabi v primeru primarne in sekundarne dismenoreje, v lezij mehkih tkiv v zobozdravstvenih posegov po operaciji, ledvic in jeter kolike.

Postopek uporabe in odmerek. To intramuskularno uporablja. Odrasli in otroci, starejši od 14 let s hudo bolečino imenuje 75 mg (1 ampula) 1-2-krat na dan.

Ko ledvične kolike damo 75 mg (1 ampulo). Če je potrebno, lahko odmerek ponoviti po nekaj urah. Največji dnevni odmerek - 150 mg.

Trajanje zdravljenja 1 - 5 dni. Za simptomatsko zdravljenje primarne dismenoreje Nergeza dozo 50-150 mg / dan. Trajanje zdravljenja je odvisna od njegove učinkovitosti in ne presega 2 - 3 dni. Otroci, starejši od 6 let, dajemo v odmerku 25 mg. Dnevni odmerek za otroke Nergeza - 2 mg / kg telesne mase.

Stranski učinek. Anoreksija, gastrointestinalne krvavitve, purpura, zvišana raven transaminaz, hepatitis, pankreatitis, poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika, intersticijski nefritis, vzbujanje, bessonnitsa- lokalno - kurjenje, infiltracijo, nekroze maščobnega tkiva. Tam lahko bolečina v nadželodčnem regiji, bruhanje, driska, glavobol, omotica. V nekaterih primerih je mogoče alergijska reakcija, v nekaj primerih - anemija, trombocitopenija, hemolitična in aplastične anemije, levkopenija, agranulocitoza, visok krvni tlak, krči.

Kontraindikacij. Nergez kontraindiciran pri preobčutljivosti na zdravila in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, želodca in dvanajstnika med nosečnostjo in dojenjem. Ni za otroke, mlajše od 6 let, z oslabljeno hematopoeze, destruktivno in vnetne črevesne bolezni.

Preveliko. Obstajajo glavobol, vznemirjenost, razdražljivost, omotičnost, krči, motnje zavesti, krvavitve, hiperventilacijo.

Zdravljenje - simptomatsko. Ni specifičnega protistrupa.

Značilnosti uporabe. Pri dolgotrajni uporabi zdravila za nadzor sliko krvi. Če želite uporabiti previdnost pri zdravljenju bolnikov z anemijo, bolezni srca in ožilja. Med zdravljenjem ne sme piti alkohola. Pri uporabi Nergeza mogoče zmanjšati hitrost psihomotoričnih reakcij, tako da ne smejo voziti in opravljanju delovnih mest, ki zahtevajo večjo pozornost.

Ukrepi Nergez dajati osebam, ki imajo bolezni prebavil, jeter in ledvic.

Interakcije z drugimi zdravili. Sočasna uporaba z zdravili Nergezom litijem ali digoksina lahko poveča njihovo koncentracijo v serumu. Nergeza sočasna uporaba z diuretiki s kalijem (triamteren a) lahko vodi v razvoj hiperkaliemije. Nergez ni mogoče uporabiti skupaj z acetilsalicilno kislino, ker zmanjšuje njegove koncentracije v plazmi. Zato je zaželeno, da se združijo Nergez z metotreksatom in ciklosporina. Glukokortikoidi (prednizolon) lahko poveča toksične učinke Nergeza. Nergez lahko povečajo učinke antikoagulantov (sinkumara, fenilina) in poveča tveganje zapletov s krvavitvami.

Pogoji in pogoji. Shranjujte pri temperaturi do + 25 ° C, v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok. Rok - 3 leta.