Dikloran rešitev

Dikloran injekcija (Solutio Dicloran pro injectionibus)

Mednarodni in kemijsko ime: diklofenak- natrijeva sol 2 - [(2, 6-diklorofenil) amino] fenilocetne kisline;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Brezbarvna, prozorna ali bledo-rumeno obarvano raztopino;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje natrijev diklofenak - 25 mg;

druge sestavine: benzil alkohol, propilen glikol, manitol, natrijev metabisulfit, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna zdravila in protirevmatična droge. Oznaka ATC M01A B05.

zdravila akcijski. Nesteroidni zdravilo s protivnetnim, analgetik in antipiretik delovanja.

farmakodinamika. Neizbran inhibicijo ciklooksigenaze 1 in 2, diklofenak daje presnovo arahidonske kisline in zmanjša količino prostaglandinov v vnetnem mestu. Zavira agregacijo trombocitov. V revmatične bolezni vnetnega kot analgetični učinek diklofenaka znatno prispeva k zmanjšanju bolečine, jutranjo okorelost, otekanje sklepov, s čimer se izboljša skupno delovanje. Ko travma, vnetna stanja, postoperativni diklofenak zmanjšuje zaznavanje bolečine in vnetne edema.

Farmakokinetika. Po intramuskularnem dajanju 75 mg natrijevega diklofenak maksimalne koncentracije zdravila v krvni plazmi (povprečje 2, 5 ug / ml) so opazili pri 15 - 30 min. Po 3 urah po koncentraciji dajanje v plazmi je približno 10% maksimuma. Področje pod krivuljo koncentracija-čas za "koncentracija-čas" (AUC) skoraj 2-krat višja v primerjavi z enakim odmerkom oralno uporabo, saj zaužitje skoraj 50% aktivne snovi se metabolizira v prvem prehodu skozi jetra. Zdravilo je dovzeten za presnovo predvsem z oksidacijo in konjugacijo.

Diklofenak natrij se veže na plazemske proteine ​​pri 99, 7%, pri čemer večina priprave (99, 4%) veže na albumin.

Zdravilo prodre tudi v sinovialni tekočini, kjer je največja koncentracija učinkovine, dosežene na 2-4 ur kasneje kot v plazmi. Razpolovna doba sinovialne tekočine je 3-6 ur. Majhno količino prehaja v materino mleko.

Sistemski očistek diklofenak natrija je 263 ml / min, 60% zdravila se izloči v obliki metabolitov ledvice, preostanek - z žolč.

Bolniki na kronični hepatitis ali nadomestilo cirozo farmakokinetični parametri bistveno ne spreminjajo.

Pri bolnikih s hudo okvaro ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) se poveča delež metabolitov z izločanjem žolča, zato poveča njihova koncentracija v krvi ni opaziti.

indikacije. Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema (revmatoidni artritis, Razpolovna doba sinovialne, ankilozirajoči spondilitis, spondilitis, osteoartritis, spondilartroze) - akutni urični artrit- extraarticular revmatične bolezni mehkih tkiv (mialgija, tenosinovitis, Burzitis) - bolečine v hrbtu, lumbago, išias, radikulit- nevralgija, bolečina in vnetje na travmah- bolečine in vnetne sindroma po operaciji, ginekološki zabolevaniyah- ledvične ali jetrne kolike.

Postopek uporabe in odmerek. Dikloran uporabljajo samo za intramuskularno injekcijo!

Video: DENOVA "24K The Secret" oddaja na televiziji, Samara Rusija

Dikloran injicira globoko v mišico (v zgornjem zunanjem kvadrantu zadnjico) odrasli v odmerku 75 mg (vsebina 1 viala) na dan. Trajanje intramuskularno dajanje ne sme presegati dva dni, nato prenesemo v oralno dajanje zdravila. V resnih primerih, kot izjema, uvedbo 75 mg (vsebina 1 mg) dvakrat na dan, a je interval med dajanjem ima vsaj dve uri. 1 se injicira v vsakem zadnjice. Prav tako je mogoče kombinirati injekcije Diklorana tablet (celokupni odmerek do 150 mg na dan).

Stranski učinek.

Na delu gastrointestinalnega trakta: gastropatije (bolečine in krči v nadželodčnem), napenjanje, slabost, neugodje v želodcu, zgaga, riganje. Občasno - erozivni in ulcerozni lezije gastrointestinalnega trakta, ki otežujejo krvavitve, perforatsiey- aftozni stomatitis, ezofagitis, toksični hepatitis. V nekaterih primerih - ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen.

Od živčni sistem: glavobol, vrtoglavica, povečana utrujenost. V posameznih primerih: krši občutljivosti (parestezije), zamegljen vid (zamegljena slika, dvojni vid), tinitus, razdražljivost, konvulzije, nespečnost, motnje spomina, depresije, občutki tesnobe, zmedenost, periferna nevropatija, tremor, zaspanost, nočne more, duševne motnje, aseptični meningitis.

Dermatološke reakcije: srbenje, kožni izpuščaj, pordelost kože. Možni mehurjaste izpuščaje ekcem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, fotosenzitivnost.

Iz urogenitalnega sistema: odlašanja zhidkosti- občasno - periferni edem, dismenoreya- v nekaterih primerih - hematurija, proteinariya, intersticijski nefritis, okvaro delovanja ledvic, nefrotski sindrom, GNN, papilarni nekrozo.

S strani hematopoeze: v nekaterih primerih: trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija, aplastične anemije.

Kardiovaskularnega sistema: arterijska gipertenziya- v nekaterih primerih palpitacije, bolečine v grudey- označeno pojavu posameznih primerih aritmija, cardialgia, collapsars kongestivnega srčnega popuščanja.

Alergijske in imunološka reakcija občasno - bronhialna astma, sistemska anafilaktična bronhospazma- / anafilaktične reakcije (angioedem, dispneja, anafilaktični šok).

Lokalna reakcija na mestu injiciranja lahko zapečati, pekoč občutek, v nekaterih primerih - absces ali nekrozo.

Kontraindikacij. Preobčutljivost diklofenak natrija in sestavine iz preparata- napadov astme, koprivnica, rinitis povezane z uporabo aspirina in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil v anamneze.

Erozivni in ulcerozni lezije gastrointestinalnega trakta v akutni fazi (med njimi -pepticheskaya ulkus, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), Krvavitev v prebavnem traktu.

Nosečnost (III trimesečje), starost laktatsiya- otroška (15 let).

Oslabljeno hematopoeze, hemostaza (vključno s hemofilijo).

Preveliko. Simptomi: glavobol, omotica, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, Hiperventilacija pljuča, psihomotorična vznemirjenost, krči.

Zdravljenje simptomatsko zdravljenje namenjeno za normalizacijo krvnega tlaka, stimulacija gastrointestinalnega trakta, krči, motnje jeter in ledvic. Prisilna diureza, hemodializa neučinkovit nad visoko zmogljivostjo diklofenak natrija veže na krvne proteine.

Značilnosti uporabe. Med zdravljenjem Dikloranom zahteva sistematično spremljanje periferne krvne slike, delovanje jeter, ledvic in raziskovalnih blata okultno kri.

To je treba uporabljati previdno pri bolnikih Dikloran ki so v anamneze o erozivnih in ulcerozni lezij gastrointestinalnega trakta, kot tudi bolnike z anemijo, s hudimi motnjami jeter, ledvic, organih hematopoeze.

Dikloran v visokih dozah (200 mg), lahko zavirajo agregacijo trombocitov, tako da je treba skrbno spremljati bolnike z motnjami hemostaze.

Dikloran treba uporabljati previdno pri starejših, pri bolnikih s kronično srčno popuščanje, bolnikih arterijsko hipertenzijo diabetes, porfirija, in takoj po večjem kirurškem posegu.

Imenovanje Diklorana v I in II trimesečju nosečnosti je možno le v izjemnih primerih, kadar je po mnenju zdravnika, koristi za mater odtehta potencialno tveganje za plod.

Bolniki, ki uporabljajo Dikloran, mora vzdržati dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost duševnih in motoričnih reakcij (npr, vožnja avtomobila) in uživanja alkohola.

Interakcije z drugimi zdravili. S hkratno uporabo diuretikov, kalijem Diklorana povečala giperkaliemii- tveganja s posrednimi antikoagulanti in trombolitikov - nevarnost krvavitve (večinoma iz gastrointestinalnega trakta). Lahko zmanjša učinek antihipertenzivnih in hipnotičnih zdravil. Zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo, poveča koncentracija diklofenaka v plazmi, s čimer se povečuje njeno učinkovitost in toksičnost.

Sočasna uporaba Diklorana z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot tudi z glukokortikoidi poveča verjetnost neželenih učinkov. Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracija diklofenaka v krvi. Sočasna uporaba ciklosporina Paracetamol drog in zlata povečuje tveganje za toksična učinkov.

Dikloran lahko povečanje plazemske koncentracije digoksina, litijev droge toksičnosti metotreksat in ciklosporin nefrotoksičnost.

Cefamandola, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina, uporaba Dikloranom poveča pogostnost hypoprothrombinemia.

Dikloran zmanjša hipoglikemično učinek peroralnih antidiabetikov.

Sočasno zdravljenje z etanolom, kolhicin, kortikotropina in drog šentjanževke poveča tveganje za krvavitev iz prebavil.

Pogoji in pogoji. Shranjujte pri temperaturi do 30 ° C, v temnem prostoru. Hranite izven dosega otrok!

rok trajanja - 2, 5 let.