Dikloran

Dikloran (Dicloran)

Mednarodni in kemijsko ime: diclofenac- natrijeva sol 2 - [(2, 6-diklorofenil) amino] fenilocetne kisline;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Oboevypuklye okrogle tablete v gastrorezistentno oblogo oranžne barve;

Sestava. 1 tableta vsebuje diklofenak natrij - 50 mg;

druge sestavine: laktoza, koruzni škrob, smukec očistimo, magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijeva kroskarmeloza, polietilen glikol 6000, kopolimer metakrilne kisline, sunset yellow barvilo, titanov dioksid.

Oblika sproščanja zdravila. Filmsko obložene tablete, enterično.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge.

Oznaka ATC M01AV05.

zdravila akcijski. Nesteroidni zdravilo s protivnetnim, analgetik in antipiretik delovanja.

farmakodinamika. Neizbran inhibicijo ciklooksigenaze 1 in 2 izreka presnovo arahidonske kisline in zmanjša količino prostaglandinov v vnetnem mestu. V revmatične bolezni vnetnega kot analgetični učinek diklofenaka znatno prispeva k zmanjšanju bolečine, jutranjo okorelost, otekanje sklepov, s čimer se izboljša skupno delovanje. Ko travma, vnetna stanja, postoperativni diklofenak zmanjšuje zaznavanje bolečine in vnetne edema.

Farmakokinetika. Po enem peroralnem dajanju tablet natrijevega diklofenaka v odmerku 50 mg maksimalne koncentracije zdravila v krvni plazmi (1, 5 ug / ml) smo opazili po 2-3 urah. Zdravilo se hitro in popolnoma absorbira iz črevesja, hrana upočasni absorpcijo. plazemska koncentracija odvisna linearno od velikosti injiciranega odmerka. Spremembe v farmakokinetiki zaradi multiple ne prejemam stebla, se zdravilo ni priporočljivo ob prejemu koumouliruet intervale med odmerki.

Video: Da boleče prekleto oko

Sporočilo diklofenak natrij s plazemske proteine ​​95-98%, s precej zdravila veže na albumin. Zdravilo prodre tudi v sinovialni tekočini, kjer je največja koncentracija učinkovine, dosežene na 2-4 ur kasneje kot v plazmi. Razpolovna doba sinovialne tekočine je 3-6 ur. Koncentracija diklofenak natrija v skupnem votlini začne preseže koncentracijo v plazmi po 4-6 urah, in še vedno višja za 12 ur.

Presnova: 50% aktivne sestavine presnovi med "Prvi izvor" skozi jetra. Presnova poteka skozi hidroksilacijo in konjugacijo z glukuronsko kislino. Farmakološko učinkovitost metabolitov spodnjega aktivnosti diklofenak.

Sistemski očistek je 260 ml / minutes- plazemski razpolovni čas - 1 - 2 uri. 60% odmerka v obliki presnovkov izloči preko ledvic, preostanek - z žolč.

Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min.) Povečan delež metabolitov v izločanju žolča, zato se poveča njihova koncentracija v krvi ni opaziti.

Indikacije za uporabo. Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema (revmatoidni artritis, Razpolovna doba sinovialne, ankilozirajoči spondilitis, spondilitis, osteoartritis, spondilartroze) - akutna protinski artrit- extraarticular revmatične bolezni mehkih tkiv (lumbago, išias, nevralgije, mialgija, tenosinovitis, Burzitis) - bolečina v pozvonochnike- bolečin in vnetij pri travmah- bolečine in vnetne sindroma po operaciji, ginekološki zabolevaniyah- ledvične ali jetrne kolike.

Postopek uporabe in odmerek. Odrasli 50 mg (1 tableta) 2 - 3-krat na dan. Največji dnevni odmerek - 150 mg. Bodite na celotno tabletke, brez žvečenja, z malo vode. Učinkoviteje jemati zdravila pred jedjo. Če ste občutljivi želodec Dikloran jemati med obrokom ali po njem. Po doseganju optimalne terapevtski odmerek je bil učinek postopoma zmanjša na 50 mg na dan. Trajanje zdravila je odvisna od dinamike simptomi regresije.

Stranski učinek.

Gastro-intestinalni sistem: gastropatije (bolečine in krči v nadželodčnem), napenjanje slabost, nelagodje v želodcu, zgaga, riganje. V redkih primerih - erozivni in ulcerozni lezije gastrointestinalnega trakta, ki otežujejo krvavitve, perforatsiey- aftozni stomatitis, ezofagitis, toksični hepatitis. V nekaterih primerih - ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen.

Od živčni sistem: glavobol, vrtoglavica, povečana utrujenost. V posameznih primerih: krši zaznavanja ali vida (zamegljena slika, dvojni vid), tinitus, razdražljivost, konvulzije, nespečnost, depresijo, občutki tesnobe, periferna polinevropatija.

Dermatološke reakcije: srbenje, kožni izpuščaj, pordelost kože. Možni mehurjaste izpuščaje ekcem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, fotosenzitivnost.

Iz urogenitalnega sistema: odlašanja zhidkosti- občasno - periferni edem, dismenoreya- v nekaterih primerih - hematurija, proteinariya, intersticijski nefritis, okvaro delovanja ledvic, nefrotski sindrom.

S strani hematopoeze: v nekaterih primerih: trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija, aplastična anemija.

Kardiovaskularnega sistema: arterijska gipertenziya- označena pojavljanje posameznih primerih aritmija, cardialgia, kolaps.

Alergijske in imunološka reakcija občasno - A bronhialna astma napad, bronhospazma- sistemska anafilaktična / anafilaktične reakcije (angioedem, dispneja anafilaktični šok).

Kontraindikacij. Preobčutljivost diklofenak natrija in komponent, del preparata- napadov astme, koprivnica, rinitis povezane z uporabo aspirina in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil v anamneze.

Erozivni in ulcerozni lezije gastrointestinalnega trakta v akutni fazi (med njimi - peptični ulkus, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), Krvavitev v prebavnem traktu.

Nosečnost (III trimesečje), starost laktatsiya- otroška (14 let).

Oslabljeno hematopoeze, hemostaza (vključno s hemofilijo).

Preveliko. Simptomi: glavobol, omotica, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, Hiperventilacija pljuča, psihomotorična vznemirjenost, krči.

Zdravljenje izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja in simptomatsko terapijo namenjena odstranjevanju visok krvni tlak, draženje krče prebavnega trakta.

Prisilna diureza, hemodializa neučinkovit nad visoko zmogljivostjo diklofenak natrija veže na krvne proteine.

Značilnosti uporabe. Med zdravljenjem Dikloranom zahteva sistematično spremljanje periferne krvne slike, delovanje jeter, ledvic in raziskovalnih blata okultno kri.

To je treba uporabljati previdno pri bolnikih Dikloran ki so v anamneze o erozivnih in ulcerozni lezij gastrointestinalnega trakta, kot tudi bolnike z anemijo, s hudimi motnjami jeter, ledvic, organih hematopoeze.

Dikloran v visokih dozah (200 mg) lahko inhibira agregacijo trombocitov, tako da je treba skrbno spremljati bolnike z motnjami hemostaze.

Dikloran treba uporabljati previdno pri starejših, pri bolnikih s kronično srčno popuščanje, bolnikih arterijsko hipertenzijo diabetes, porfirija, in takoj po večjem kirurškem posegu.

Imenovanje Diklorana v I in II trimesečju nosečnosti je možno le v izjemnih primerih, kadar je po mnenju zdravnika, koristi za mater odtehta potencialno tveganje za plod.

Bolniki, ki jemljejo Dikloran, mora vzdržati dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost duševnih in motoričnih reakcij (npr vožnja avtomobila) in uživanja alkohola.

Interakcije z drugimi zdravili. S hkratno uporabo diuretikov, kalijem Diklorana povečala giperkaliemii- tveganja s posrednimi antikoagulanti in trombolitikov - tveganja za krvavitev (predvsem v prebavnem traktu). Lahko zmanjša učinek antihipertenzivnih in hipnotičnih zdravil. Zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo, poveča koncentracija diklofenaka v plazmi, s čimer se povečuje njeno učinkovitost in toksičnost.

Simultano sprejem Diklorana z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot tudi z glukokortikoidi povečuje tveganje njihovih stranskih učinkov. Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracija diklofenaka v krvi. Sočasna uporaba ciklosporina Paracetamol drog in zlata povečuje tveganje za toksična učinkov.

Dikloran lahko povečanje plazemske koncentracije digoksina, litijev droge toksičnosti metotreksat in ciklosporin nefrotoksičnost.

Cefamandola, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina, medtem sprejem z Dikloranom poveča pogostnost hypoprothrombinemia.

Dikloran zmanjša hipoglikemično učinek peroralnih antidiabetikov.

Sočasno zdravljenje z etanolom, kolhicin, kortikotropina in drog šentjanževke poveča tveganje za krvavitev iz prebavil.

Pogoji in pogoji. Shranjujte pri temperaturi do 30 ° C, v temnem prostoru. Hranite izven dosega otrok!

Rok - 3 leta.