Injekcija Diklonak

injekcija Diklonak (Tekočina Diclonas pro Injectionibus)

Mednarodni in kemijsko ime: diclofenac- 2 - [(2,6-diklorofenil) amino] benzoluksusnayakislota (v obliki natrijeve soli);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra, brezbarvna tekočina;

struktura 1 ml raztopine vsebuje diklofenakanatriya - 25 mg;

Druge sestavine: benzil alkohol, natrijev metabilsulfit, edetatdinatriya, propilen glikol, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidno protivnetno in protivorevmaticheskiesredstva.

Oznaka ATC M01A B05.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Diklonak - nesteroidni protivnetno zdravilo, derivat fenilocetne kisline. Zdravilo deluje protivnetno, analgetično, antipiretik in antitrombotični učinek. To zavira sintezo prostaglandinov. Zavira tvorbo proteoglikan v hrustanca. V revmatične bolezni in vnetnih analgeziruyuschiesvoystva oslabi simptome, kot so bolečine v mirovanju in v gibanju, jutranjo okorelost, otekanje sklepov. Ima izrazit analgetični učinek in močno priumerennoy revmatične bolečine značaj. Pri vnetnih procesih, ki se pojavijo po operacijah in travm, se hitro zmanjšuje tako spontane bolečine in bolečine v gibanju, vnetne otekline na mestu rane. V osnovni bolečine dismenoreeposlablyaet in krvavitve. To zavira agregacijo trombocitov. Ko dlitelnomprimenenii kaže desinzibilizacijsko učinek. Protivnetno učinek je kontsapervoy tednih zdravljenja.

Farmakokinetika. Poslevnutrivennogo kapljanje 75 mg diklofenak natrija kontsentratsiyapreparata največjo krvne plazme 1,9 mg / ml (5,9 mol / l). Poslevnutrimyshechnogo dajanje največja koncentracija zdravila v plazmi krovisostavlyaet 2,5 ug / ml (8 mmol / l), čas do maksimalne 20min koncentracije. Diklofenak natrij se veže na plazemske proteine ​​za 95 -98%, prichombolshaya zdravila veže na albumin.

Priprava horoshopronikaet v sinovialni tekočini, kjer je največja koncentracija aktivne veschestvadostigaetsya za 2 - 4 urah. kasneje kot v plazmi. Tekoči ssinovialnoy razpolovna doba je 3 - 6 ur.

Sistem natrijev klirensdiklofenaka je 260 ml / min, 60% zdravila se izloči preko ledvic v videmetabolitov, ki je manjša od 1% izloči v nespremenjeni obliki, preostanek - z žolča.

Bolniki z (očistkom kreatinina manj kot 10 ml / min) vyrazhennyminarusheniyami ledvic uvelichivaetsyaudelny mas metabolitov izločanje v žolču, tako da poveča njihova koncentracija v krvi ni opaziti.

Indikacije za uporabo. Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega dvigatelnogoapparata (revmatoidni artritis, Juvenilni revmatoidni artritis, ankiloziruyuschiyspondilit, spondilitis, osteoartritis, spondilartroze) - izvensklepnem mehke revmaticheskiezabolevaniya tkaney- artrit- akutni urični bolečine pozvonochnike- bolečine in vnetja in bolečine pri travmah- vospalitelnyysindromy vmeshatelstv- po kirurški bolečine in vnetja sindromov priginekologicheskih zabolevaniyah- ledvic ali žolčna kolika.

Postopek uporabe in odmerek. Diklonak uporablja intravenozno in intramuskularno.

Intravensko. Največji dnevni odmerek je 150 mg.Neposredstvenno pred intravenozno pripravo (vsebina 1 mg - 75 mg) je treba razredčiti v 100 - 500 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5% rastvoraglyukozy (neposredno dodajanje infuzijskih raztopin natrijevega bikarbonata 0,5 ml 8,4% ali 1 ml 4,2% raztopine). Odvisno od resnosti infuzijo bolevogosindroma izvedemo pri 30 - 180 minut. Da predotvrascheniyaposleoperatsionnogo bolečine infundira "šok" odmerek zdravila (25 - mgza 50 15 -. 60 minut). Nato je nadaljeval infuzijo s hitrostjo 5 mg / uro (dodostizheniya maksimalni dnevni odmerek 150 mg).

Pri zdravljenju akutnega poslabšanja ali hronicheskogozabolevaniya Cupping tudi čim medmišično dajanje (enkrat), je nadaljnja obdelava nadaljevali peroralni uporabi diklofenaka, ob upoštevanju največjega dnevnega odmerka - 150 mg (vključno deninektsii). Rešitev injiciranje je predstavil globoko v mišico. V resnih primerih, kot isklyuchenievozmozhno dajanju 75 mg (1 ampula) dvakrat dnevno, vendar pa razmik med vvedeniyamiimeet traja nekaj ur.

Otroci, starejši od 6 let predpisano manj od 2 mg / kg zdravljenje sutki.Pri juvenilni revmatoidni artritis - 3 mg / kg na dan.

stranski učinek. Iz prebavnega sistema: gastralgija, slabost, bruhanje, driska, zheludochnayakolika, dispepsija, napenjanje, anoreksija, povečana aktivnost "jetra"transaminaze, gastrointestinalne krvavitve, Hematemeza, melena, hepatitis z ali brez zlatenice it, pankreatitis, nespecifične kolitis krvavitve, poslabšanje ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, aftozni stomatitis, glositis, erozivni ezofagitis, zaprtje.

Na strani centralnega živčnega sistema: Glavobol, omotica, utrujenost. V redkih primerih - kršitev zaznavanja ali vida (zamegljen slike), dvojni vid, tinitus, razdražljivost, krči, nespečnost, depresija, občutki tesnobe, duševnih motenj.

dermatološke reakcije: Kožni izpuščaj, koprivnica. Možni bulleznyevysypanie, ekcem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, eritroderma, izpadanje las, občutljivost za svetlobo.

Na delu ledvice: Včasih - oteklina, v nekaterih primerih - hematurija, proteinariya, intersticijski nefritis, akutna ledvična odpoved, nefroticheskiysindrom.

Od hemopoezo sistem: v nekaterih primerih - anemija, levkopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija, aplastične anemije.

Kardiovaskularnega sistema: označena vozniknoveniyatahikardii posameznih primerih, bolečine v prsih, hipertenzija.

Alergijske in imunopatološke reakcije: Včasih - bronhialna astma, sistemska anafilaktična / preobčutljivostne reakcije.

Lokalne reakcije: na mestu injiciranja se lahko zapečati v otdelnyhsluchayah - absces ali nekrozo.

Kontraindikacij. Preobčutljivost diklofenak natrija ikomponentov vključena v pripravo. Astma napadi,koprivnica, rinitis povezane z uporabo acetilsalicilne kisline, nesteroidnih protivnetnih zdravil iostalnyh zgodovino.

Erozivni in ulcerozni lezije prebavil fazeobostrenie (med njimi - peptični ulkusi, Crohnova bolezen, kolitis nespetsificheskiyyazvenny).

Nosečnost, starost laktatsiya- otrok (do 6 let). Funktsiikrovetvorenie kršitev neznanega izvora.

Interakcije z drugimi zdravili. Diklonak poveča koncentracijo digoksina v plazmi, litij in ciklosporin. V luči-kalijevega diuretiki, ki varčujejo povečanje riskgiperkaliemy, v ozadju antikoagulantov - tveganje za krvavitve. Zmanjša effektydiureticheskih antihipertenzivna in hipnotično drog. Poveča veroyatnostvozniknoveniya neželenih učinkih nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikoidov (krvavitve v prebavilih) in toksichnostmetotreksata ciklosporina nefrotoksičnostjo. Acetilsalicilna kislina snizhaetkontsentratsiyu diklofenaka v krvi. Medtem ko je uporaba drog peroralnymiprotivodiabeticheskimi mogoče tako hipo- in hiperglikemija.

Preveliko. simptomi: omotičnost, glavobol, giperventilyatsiyalogkih, zamotnitev zavesti pri otrocih - miokloničnimi napadi, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, krvavitev, nenormalno delovanje jeter in ledvic.

zdravljenje: izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja atakzhe simptomatsko terapijo, ki je odprava povysheniearterialnogo tlaka, ledvične odpovedi, epileptični napadi, razdrazheniyazheludochno trakta, respiratorna inhibicijske. Uporaba forsirovannogodiureza, dializa ali preko transfuzije krvi sposobnostdiklofenaka pretirano visoka natrijev veže na krvne proteine.

Značilnosti uporabe.

To je treba uporabljati previdno pri bolnikih Diklonak, ki so v anamnezeerozivno in ulcerozni lezij prebavil in takzhepatsientam s hudo okvaro jeter, ledvic.

Diklonak v visokih odmerkih lahko inhibira agregacijo trombocitov, poetomuneobhodimo natančno spremlja bolnika z motnjami hemostaze.

Diklonak treba uporabljati previdno pri starejših, pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, arterijsko hipertenzijo, bolnikih s porfirijo in takoj po večjem kirurškem posegu.

Med zdravljenjem potrebno spremljanje Diklonakom funktsieypecheni, ledvice in periferni krvne slike.

Bolniki, ki jemljejo Diklonak mora vzdržati dejavnosti, kotoryenuzhdayutsya povečano pozornost in hitrost duševnih in motoričnih reakcij (naprimervozhdenie avtomobilov).

Pravila in pogoji shranjevanja. Hraniti izven dosega dlyadetey, temnem in suhem prostoru pri sobni temperaturi. Rok - 3years.