Diklonak

navodila

dlyameditsinskogo zdravilo

Diklonak (Diclonac)

Mednarodni in kemijsko ime: diklofenak - 2 - [(2,6-diklorofenil) amino] -benzoluksusnaya kisline (v obliki natrijeve soli);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Oranzhevogotsveta konveksne tablete z beveled robovi, prekritih z enterično prevleko, gladka oboihbokov;

Sestava. 1 obložena tableta vsebuje 50 mg diklofenak natrija;

druge sestavine: laktoza, koruzni škrob, povidon K-30, magnezijev stearat, talkochischenny, mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid, etil celuloza, hidroksipropilmetilceluloza, polietilen glikol, propilen glikol, titanadioksid, tartrazin rumena, kopolimer metakrilne kisline, dietil ftalata.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete, enterično.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna sredstva. Oznaka ATC M01A B05.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Diklonak - nesteroidni protivnetno zdravilo, derivat fenilocetne kisline. Ima protivnetno, analgetično, antipiretik in antitrombotični učinek. To zavira sintezo prostaglandinov. Povzroča zamedlenieobrazovaniya proteoglikanom v hrustanca. V revmatične bolezni vnetnih in analgetični lastnosti povzroči oslabitev simptomov kot so bolečine v položaju mirovanja in med vožnjo, jutranjo okorelost, otekanje sklepov. Zdravilo je značilno vyrazhennoeanalgeziruyuschee učinek na zmerno in hudo bolečino revmatične narave. Privospalitelnyh procesi, ki se pojavijo po operacijah in poškodbah, hitro zmanjšuje bolečine kakspotannuyu in bolečine med gibanjem, vnetne otekline na mestu rane. Pripervichnoy odvajalo bolečine dismenoreja in krvavitev. Zavira agregatsiyutrombotsitov. Pri daljši uporabi se manifestira deystvie.Protivovospalitelny desinzibilizacijsko učinka pride do konca prvega tedna zdravljenja. V revmatoidnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa enakim prednizolon in indometacin.

farmakokinetika. Absorpcija - hitro in popolno, hrana upočasni skorostabsorbtsii. Po enkratni peroralni aplikaciji tablet natrijevega diklofenak v odmerku 50 mg maksimalne koncentracije zdravila v plazmi (1,5 ug / ml) opazili po 2 h. Tablete Diklonak ne raztopi v želodcu, vendar imajo visoko stopnjo izpusta v dvanajstniku. Diklonak hitro in popolnoma absorbira v črevesju, skoraj 50% pri veschestvametaboliziruetsya "prva" prehod skozi jetra. Skorostabsorbtsii zavira hrane, vendar je količina aktivne sestavine v absorbent se ne spremeni.

natrijeve Svyazdiklofenaka plazemske proteine ​​95-98%, pri bolshayachast drog veže na albumin.

Priprava Diklonak horoshopronikaet v sinovialni tekočini, kjer je največja koncentracija aktivne veschestvadostigaetsya za 2 - 4 ure pozno kot v plazmi. Razpolovna doba sinovialne tekočine je 3-6 ur. Koncentracija diklofenak natrija v skupnem votlini začne preseže koncentracijo v plazmi prek 4-6chasov in ostane večja za 12 ur.

Sistemski očistek diklofenak natrija v količinah formetabletok 260 mio / minutes- 60% zdravila se izloči kot metabolitovpochkami, manj kot 1% se izloča v nespremenjeni obliki, preostanek - z žolča.

Pri bolnikih s hudo okvaro ledvic (kreatininamenee očistka 10 ml / min.) Povečanja Peta odpirač z žolčnega izločanja metabolitov, poetomupovyshenie njihova koncentracija v krvi ni opaziti.

Indikacije za uporabo. aparati vnetna in degenerativna zabolevaniyaoporno motorni (revmatoidni artritis, Juvenilni revmatoidni artritis,ankilozirajoči spondilitis, spondilitis, osteoartritis, spondilartroze) -revmaticheskie extraarticular bolezni mehkih tkaney- podagricheskiyartrit- akutna bolečina pozvonochnike- bolečina in vnetje na travmah- sindromov bolečine ivospalitelny vmeshatelstv- po kirurški bolečine in vnetja ginekološke sindromypri zabolevaniyah- ledvične ali jetrne kolike.

Postopek uporabe in odmerek. Odrasli imenuje 25 - 50 mg 2 - 3-krat na dan. Ko dosežemo optimalen terapevtski odmerek učinek postepennoumenshayut je in prenese na vzdrževalno zdravljenje v odmerku 50 mg / dan. Maksimalnayasutochnaya odmerek znaša 150 mg. Za otroke, starejše od 6 let in mladostnikov primenyayuttolko tablet Diklonak običajnega trajanja učinka 25 mg dnevni odmerek - 2 mg na 1 otrokove telesne kgmassy.

Tablete je treba pogoltniti cele, ne žvečijo, postom zapivayanebolshim tekočino.

stranski učinek. Iz prebavnega sistema: gastralgija, slabost, bruhanje, driska, zheludochnayakolika, dispepsija, napenjanje, anoreksija, povečala aktivnosti "jetra"transaminaze, gastrointestinalne krvavitve, Hematemeza, melena, hepatitis z ali brez zlatenice it, pankreatitis, nespecifične kolitis krvavitve, poslabšanje ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, aftozni stomatitis, glositis, erozivni ezofagitis, zaprtje.

Centralni živčni sistem: glavobol, omotica, utrujenost. V redkih primerih - kršitev zaznavanja ali vida (zamegljen slike), dvojni vid, tinitus, razdražljivost, krči, nespečnost, depresija, občutki tesnobe, duševnih motenj.

Dermatološke reakcije: kožni izpuščaj, koprivnica. Možni bulleznyevysypaniya, ekcem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, eritroderma, izpadanje las, občutljivost za svetlobo.

Na delu ledvic: včasih - oteklina, v nekaterih primerih - hematurija, proteinariya, intersticijski nefritis, akutna ledvična odpoved, nefroticheskiysindrom.

Od krvotvornih sistema: v nekaterih primerih - trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija, aplastične anemije.

Kardiovaskularnega sistema: enota označena sluchaivozniknoveniya tahikardija, bolečine v prsih, hipertenzija.

Alergijski in immunopatološke reakcije: včasih - bronhialnoyastmy napadi, sistemske anafilaktične / anafilaktične reakcije.

Lokalne reakcije na mestu injiciranja, lahko zapečati v otdelnyhsluchayah - absces ali nekrozo.

Kontraindikacij. Preobčutljivost diklofenak natrija ikomponentov vključene v formulacijo. Astma napadi,koprivnica, rinitis povezane z uporabo acetilsalicilne kisline, nesteroidnih protivnetnih zdravil iostalnyh zgodovino.

Erozivni in ulcerozni lezije prebavil fazeobostreniya (med njimi - peptični ulkusi, Crohnova bolezen, kolitis nespetsificheskiyyazvenny).

Nosečnost, starost laktatsiya- otrok (do 6 let). Funktsiikrovetvorenie kršitev neznanega izvora.

Interakcije z drugimi zdravili. Povečanje koncentracije digoksina v plazmi, litij in ciklosporin. V luči-kalijevega diuretiki, ki varčujejo povečanje riskgiperkaliemy, v ozadju antikoagulantov - tveganje za krvavitve. Zmanjša effektydiureticheskih antihipertenzivna in hipnotično drog. Poveča veroyatnostvozniknoveniya neželenih učinkih nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikoidov (krvavitve v prebavilih) in toksichnostmetotreksatu ciklosporina nefrotoksičnostjo. Acetilsalicilna kislina snizhaetkontsentratsiyu diklofenaka v krvi. Medtem ko je uporaba drog peroralnymiprotivodiabeticheskimi mogoče tako hipo- in hiperglikemija.

Preveliko. Simptomi: omotičnost, glavobol, Hiperventilacija pljuča, zamegljenost zavesti pri otrocih - miokloničnimi napadi, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, krvavitev, nenormalno delovanje jeter in ledvic.

Zdravljenje izpiranje želodca, naznachenieaktivirovannogo premog in simptomatsko terapijo, odpravi katera napravlenana visokega krvnega tlaka, ledvične odpovedi, krči, razdrazheniyazheludochno trakta, respiratorna inhibicijo. Uporaba forsirovannogodiureza, dializa ali preko transfuzije krvi sposobnostdiklofenaka pretirano visoka natrijev veže na krvne proteine.

Značilnosti uporabe. To je treba uporabljati previdno pri bolnikih Diklonak, kotoryeimeyut zgodovina orientacije na erozijski in ulcerozni lezij prebavil kishechnogotrakta, pa tudi bolniki s hudo okvaro jeter, ledvic.

Diklonak v visokih odmerkih, lahko zavirajo agregacijo trombocitov, tako neobhodimotschatelno spremlja bolnika z motnjami hemostaze.

Diklonak treba uporabljati previdno pri starejših, pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, arterijsko hipertenzijo, bolnikih s porfirijo in takoj po večjem kirurškem posegu.

Med zdravljenjem potrebno spremljanje Diklonakom funktsieypecheni, ledvice in periferni krvne slike.

Bolniki, ki jemljejo Diklonak mora vzdržati dejavnosti, kotoryenuzhdayutsya povečano pozornost in hitrost duševnih in motoričnih reakcij (npr vožnje avtomobila).

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri sobni temperaturi. Rok - 5 let.