Pentoksifilin-pharmakos

Pentoksifilin-FARMAK (Pentoksifilin-FARMAK)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: Pentoxifylline- 3,7 - dimetil - 1 (5-oksoheksil) ksantin;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra, brezbarvna ali skoraj brezbarvna tekočina.

struktura 1 ml raztopine vsebuje 20 mg pentoksifilin;

pomožnih snovi: Natrijev klorid, voda za injekcije.

oblika izdelka. Raztopina za injiciranje.

Video: Dope nerazrezani Insulin

Farmakoterapevtska skupina. Periferne vazodilatatorji. S04A oznaka ATC D03.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Pentoksifilin je Metilksantinska derivat. Ima vazodilatacijsko učinkovitost zaradi neposrednega relaksacije gladkega mišičja arteriole, kot tudi z inhibicijo encima fosfodiesteraze z naslednjim akumulacija cikličnega AMP, zmanjšuje viskoznost krvi in ​​izboljša. Na rezultat poveča pretok krvi in ​​oskrbo tkiv s kisikom je izboljšana, zmanjšano adhezijo in agregacije trombocitov. Pentoksifilin dvigne nivo ATP v eritrocite in hkrati povečuje njihovo potencialno energijo, izboljšuje elastičnost in zmanjšuje deformacije eritrocitov. Pentoksifilin verjetno ima protivnetno in citoprotektivno deluje zaviralno tvorbe citokinov (predvsem TNF tumorje nekrotizirajoči faktor), in hkrati zmanjšuje aktivnost nevtrofilcev.

Farmakokinetika. Doseže maksimalno koncentracijo v serumu po intravenski aplikaciji 5 minut. Zdravilo se zelo hitro porazdeli v tkivih, ki je povezana z membrano eritrocitov in hitro metabolizira, večinoma v jetrih in v manjši meri tudi v eritrocitih samih. Pentoksifilin enakomerno porazdeli v tkivih, ki je prikazan v ledvicah (približno 94%) izloči preko ledvic in majhno količino fekalij (4%) v obliki metabolitov. Po 4 urah po vidna približno 90% celotnega odmerka. Po 12 urah po dajanju zdravila v koncentraciji v plazmi pentoksifilin je 25% maksimalne koncentracije. Večina odmerjanje izhod kot presnovek, le okoli 2% se izloči v nespremenjeni obliki.

Indikacije za uporabo. Periferne cirkulacijske motnje, povezane s kronično okluzivne arterijske krvi promet v plovila spodnjega konechnostey- cerebralne krožijo ishemičnih obtočil tipa, entsefalopatiya- prehranjevalnih motenj tkiv in organov, povezanih z arterijske in venske tromboze, krčne žile, otmorozheniem- diabetične angiopatije, akutni koronarni optična nevropatija, akutna obstrukcija centralne mrežnične arterije.

Postopek uporabe in odmerek. Dodeljevanje vnutrennearterialno, intravensko bolus ali infuzija. Injicirali intravenozno 0,1 g (1 ampula) v 250-500 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze za 90-180 minut. Dnevni odmerek se lahko poveča 0,2-0,3 g Vnutrennearterialno predstavil prvi 0,1 g v 20-50 ml natrijevega klorida, nato - 0,2-0,3 g (30-50 ml topila) . Upravo s hitrostjo 0,1 g 10 minut.

Intramuskularno dajanje 1-2-krat na dan, 0,1 g (vsebina 1 viala) globoko v mišicah zadnjice.

Stranski učinek. Kardiovaskularnega sistema: mogoče tahikardija, aritmija, bolečina v prsnem košu, občutek naval vročine na obrazu možnost za znižanje krvnega tlaka;

Na strani centralnega živčnega sistema: lahko glavobol, vrtoglavica, nespečnost, povečano znojenje, občutek tesnobe;

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica, Angioedem, anafilaktični šok;

Od krvotvornih sistem in strjevanja krvi sistemu: Zelo redko, v prisotnosti dejavnikov tveganja - krvavitev, krvavitev iz kože in sluznic, krvavitve v mrežnico, trombocitopenija, aplastične anemije.

Večina neželenih učinkov je odvisna od odmerka in zmanjša ali izgine v celoti, ko se odmerek zmanjša. V redkih primerih, je treba zdravljenje prekiniti.

Kontraindikacij. Preobčutljivost metilksantinov, akutnim miokardnim infarktom, koronarno in cerebralno izrazitim ateroskleroze, hipotenzija, masivne krvavitve, motnje sistema krvnega strjevanja, mrežnice krvavitve, diabetične retinopatije preprost in proliferuyucha. Skozi odsotnosti kliničnih podatkov, je treba predpisati z nego Pentoksifillin-FARMAK med nosečnostjo in dojenjem. Prav tako ni kliničnih podatkov o uporabi zdravila v otroških in mladih 18. letom starosti. Če je zdravstveno stanje otroka ali mladega človeka zahteva uporabo zdravila, je treba pretehtati tveganja in koristi primerjave zdravljenja in držati teh oddaj in kontraindikacije za uporabo.

Preveliko. V primeru prevelikega odmerka lahko povzroči rdečico obraza, hipotenzija, kloničnih-tonik krči, povišana telesna temperatura. Zdravljenje je simptomatično: podaljšanje in podpora krvnega tlaka in podporo dihanja.

Značilnosti uporabe. Uporaba med dojenjem. Pentoksifilin-FARMAK in njegovi presnovki se izločajo v materino mleko, tako da, če je to potrebno, je treba uporabo med dojenjem prenehati dojiti.

Bodite previdni imenuje bolnikov s koronarno boleznijo srca, arterijska hipotenzija. V ledvično disfunkcijo ali hudo disfunkcijo jeter zahteva dozirne način za odpravljanje pentoksifilin-Pharmak. Med zdravljenjem je treba nadzirati krvni tlak.

Medtem ko je uporaba antihipertenzivnih zdravil, insulinom, je morda potrebno ustno hipoglikemično zdravila za zmanjšanje odmerka pentoksifilin Pharmak.

Video: Put testosterona propionat, zdravje

Čeprav bi morala biti uporaba antikoagulantov skrbno spremljati parametre strjevanja krvi.

Bolniki z ledvično insuficienco

Če kreatinina manj kot 10 ml / min. (0,16 ml / sek.) Se odmerek zmanjša na 50-70% običajne doze, ki je priporočeno. Pri zdravljenju bolnikov na zdravljenju s hemodializo je priporočljivo začeti z dnevnim odmerkom 400 mg in postopoma, v razmiku vsaj 4 dni, da bi povečal svoj običajni odmerek, ki ga priporoča.

Odmerjanje bolezni jeter

Biološka in koncentracije Pharmak pentoksifilin in njegovih metabolitov v serumu bolnikov s cirozo pri povečani razpolovne dobe se znatno poveča, znižano pred serumu. Vendar pa je gotovo, nekateri bolniki na prilagajanje odmerka bolezni jeter ni potrebno, ker obstaja možnost, zunaj jeter presnovo.

Pri zdravljenju starejših bolnikih ni potrebna prilagoditev odmerka.

Interakcije z drugimi zdravili. Pentoksifilin-Pharmak lahko potencira učinek antihipertenzivov. Proti lahko ozadje parenteralno uporabo pentoksifilina-FARMAK v visokih odmerkih poveča hipoglikemično delovanje insulina pri bolnikih z diabetes. Med uporabo ketorolak, lahko povečajo tveganje za krvavitve in / ali povečano protrombinski čas zakasnitve pri meloksikama - povečano tveganje krovotecheniy- z simpatikolitična, vazodilatatorjev ganglioblokatorami in - o možnosti znižanja krvnega tlaka heparin, fibrinolitična - okrepiti njihovo delovanje.

Cimetidin bistveno poveča koncentracijo pentoksifilin-FARMAK v krvni plazmi, in s tem poveča verjetnost neželenih učinkov.

Na je simultano sprejem pentoksifilin-FARMAK in teofilin potrebno spremljati koncentracijo teofilina v serumu in po potrebi zmanjšati odmerek teofilina.

Pogoji in pogoji. Na temnem prostoru pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Rok - 2 leti.