Indopres

Indopres (Indopres)

Mednarodni in kemijsko ime: indapamid- (RS) -4-kloro-3-sulfamoil-N- (2-metil-2,3;

dihidro-1H-indol-1-il) benzamid;

osnovne kemijske in fizikalne lastnosti: tablete, prevlečene bela, z

oboevypukloy površine. Gledano v prerezu dveh slojev;

Sestava. 1 tableta vsebuje 2,5 mg indapamid;

druge sestavine: tabletoza-80, natrijev lavril sulfat, kalcijev stearat, filmsko oblogo 39G28601 Oradgu II belo.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Netiazidny diuretik z zmerno aktivnostjo. Oznaka ATC A11 S03V.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Sulfonamida diuretik, Indolin derivati ​​(med drugim indolnega obroča strukturo v molekuli), in antihipertenzivno aktivnost. Perevaga antihipertenzivni ali diuretik učinek opazili odvisno od odmerka. Pri odmerku 2,5 mg / dan indapamida proizvaja izrazito dolgotrajno antihipertenzivni učinek in šibek diuretik učinek. Povečanje dnevni odmerek ne vpliva na antihipertenzivni učinek, ker je diuretik učinek narašča. Vascular razložiti mehanizem delovanja drog stopnji Zmanjšanje žilne stene kot odgovor na povečano kateholamina zaradi zaviralnega učinka na Ca ionsko izmenjevalno transmembranski²⁺ in stimulacijo sinteze E prostagalandinu₂. Diuretik ukrepanje zaradi blokade reabsorpcijo natrijevih ionov, klora in vodi v proksimalni in distalni tubul, kot tudi v naraščajočem delu zanke HENLE je. Indapamid ima izjemno farmakološki profil: ne prodirajo skozi BBB, je zdravilo nima centralni učinek, antihipertenzivni učinek ne spreminja in je dobro ohranjena z okvarjenim delovanjem ledvic, indapamid nimajo negativnega vpliva na presnovo farmakokinetiko lipidov in ogljikovih hidratov omogoča izmenjavo jemanja zdravila enkrat na dan . Učinek indapamida najprej ugotovi šele pri povišani arterijskega tlaka. Doseže največji terapevtski učinek opazili pri daljšem sistematičnega jemanja zdravila.

Farmakokinetika. Indapamid se hitro absorbira v prebavnem traktu. Največje koncentracije v plazmi doseže 1,5 - 2 uri po dajanju. Razpolovna doba je 14-18 ur. Stopnja vezave na krvne beljakovine 70-80%. Največji hipotenzivni učinek razvija več kot 12 ur po enkratnem odmerku. Zdravilo ne prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Enakomerno porazdeljeni v vseh organov in tkiv, razen osrednjega živčnega sistema. V gladkih mišic v žilni steni je povezana z elastina. Presnova nastane v jetrih. Izhodni urina za okoli 70% zdravila in metabolitov v obliki 5-7% - nespremenjena. Izločanje skozi prebavni trakt v 20-23%. Stabilno terapevtski učinek razvije šele po 8-12 tednih sistematičnega zaužitju.

Indikacije za uporabo. hipertenzija, srčno popuščanje (V kombinaciji z drugimi zdravili).

Postopek uporabe in odmerek. Indopres dajemo v dozi 2,5 mg (1 tableta) 1-krat dnevno (zjutraj), in hrane. Z nezadostno manifestacijskega antihipertenzivni učinek po 2 tednih zdravljenja, naj se odmerek poveča na 5 mg (2 tableti) na dan, enkrat tudi. Pri višjih odmerkih antihipertenzivni učinek ni bistveno povečala, vendar diuretik poveča učinek. Najvišji odmerek - 10 mg (4 tablete) na dan v 2 deljenih odmerkih, zjutraj. Pripravek lahko uporabimo pri monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi. Zdravljenje se določi glede na potek bolezni in učinkovitosti zdravljenja.

Stranski učinek. Indopres je na splošno dobro prenašajo. Pri daljši uporabi ali vzet v velikih odmerkih lahko razvijejo gipokaliyamiya, giponatriyamiya, ortostatske gipotenziya- v redkih primerih - hiperkalciemije, mielosupresija, levkopenija, trombocitopenija, poslabšanje sistemski eritematozni lupus, hiperurikemijo. Alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaj, srbenje. Včasih je slabost, zaprtje, suha usta, omotica, parestezije. Manjše doze teh pojavov so hitro.

Kontraindikacij. Akutni ishemični napad (tudi nedavno prenesena) denominirano disfunkcija ledvic in jeter, dekompenzirano sladkorna bolezen, povečana občutljivost za zdravila ali derivate sulfonamidov, nosečnosti, dojenje, povojih.

Preveliko. V velikih, ne-terapevtskih odmerkov (40 mg) Formulacija za posledico diuretik učinek brez pomembnih pojavov toksičnosti. Simptomi akutne strupenosti Indopresom zaradi kršitve ravnovesja vode elektrolitov in klinično zazna slabost, bruhanje, hipotenzijo, krči, omotica, poliurija ali oligurija.

Preveliko Zdravljenje izpiranje želodca, dajanje aktivnega oglja, rehidraciji in odpravljanje motenj elektrolita terapije.

Značilnosti uporabe. Med zdravljenjem pripravimo želeni nivo kalija nadzorovanje in sečne kisline pri bolnikih na gipokaliyamiyu in protinu. Varnost in prenašanje Indopresa bi bilo nemogoče, da jo uporabljajo za starejše, bolne diabetes blage do zmerne, s kronično ledvično insuficienco in hiperlipidemije. V kombinaciji z drugimi antihipertenzivi treba odmerek zmanjšati. Pri uporabi drog potrebna kontrola laboratorijske parametre: vsebnost kalija v krvi, natrij, sečna kislina, glukoza. Glede na dolgotrajno zdravljenje indopresom povečanja aktivnosti renina.

Podatki o varnosti zdravila med nosečnostjo niso na voljo. Uporaba Indopresa pri športnikih lahko vpliva na pozitiven doping test.

Zaradi zniževanja krvnega tlaka zdravilo lahko vpliva na sposobnost vožnje in upravljanja s potencialno nevarnih mehanizmi.

Interakcije z drugimi zdravili. Indopres ne dajemo skupaj s solmi litija, astemizol, terfenadin, eritromicin, bepridilom, metformina, nekaterih antiaritmikov (sotalol, amiodaron), ki vsebujejo jod kontrastnih sredstev. Istočasna uporaba droge s srčnimi glikozidi in kortikosteroidi za sistemsko zdravljenje poveča tveganje gipokaliyamii. Kombinacija zdravil z zaviralci ACE poveča nevarnost hude hipotenzije ali ledvične odpovedi pri bolnikih s tveganjem (dehidracije, giponatriyamiya, bolezen ledvic).

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 3 leta.