Indapamid retard

indapamid retard (Indapamid-retard)

Video: Kako zmanjšati pritisk hitro in Prosto.Ch.1 (. Video Mirroring) [Kaj zdravilo znižuje krvni tlak]

Mednarodni in kemijsko ime: indapamid- 4-kloro-N - [(2RS) -2-metil-2,3-dihidro-1H-indol-1-il] -3-sulfamoil-benzamid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete bele ali bele do smetanove barve z odtenki oboevypukloy površino;

Video: ALIVEMAX šokantno resnico o izdelkih družbe AliveMax

Sestava. 1 tableta vsebuje indapamid 0,0015 g;

druge sestavine: laktoza Farmacevtski, METOLOSE 60SH4000 nizko molekulsko maso, polivinil pirolidon zdravila, magnezijev stearat.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete za podaljšano delovanje.

Farmakoterapevtska skupina. Bolezni srca in agenti. Netiazidnye diuretiki z zmerno aktivnostjo. Sulfonamidi. Oznaka ATC A11 S03V.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Antihipertenzivni, diuretik drog. Gre za razred antihipertenzivov / diuretikov - indoline, sulfonamidnega derivata. Ima zmerno diuretik in salureticheskim učinke z zaviranjem reabsorpcije natrijevih ionov v kortikalne zanke nefron segmenta in povečano izločanje natrija, klora, kalijev manjši meri in magnezija, ki sčasoma povzroča hipotenzivni učinek urinske povzročajo. Vendar pa je pomembno pri mehanizmu antihipertenzivni učinek učinkuje na transmembranski transport ionov (zlasti kalcija) v vaskularnih gladkih mišičnih celicah, kar vodi do sprostitve in zmanjšanje skupnega perifernega žilnega upora. zmanjšuje tudi vaskularni občutljivost na noradrenalin in angiotenzin II, poveča sintezo vazodilatacijskih in antiagregacijska prostaglandinov (PGE₂, PGІ₂), Zmanjša hipertrofijo levega prekata srca.

Pri odmerku 0,0015 gramov na dan zagotavlja dolgotrajen učinek zniževanja krvnega tlaka v 24 urah in šibko diuretik učinek. S povečanjem odmerkov antihipertenzivni učinek ni bistveno povečala, diuretik poveča učinek. Pri terapevtskih odmerkih, nima praktično nobenega vpliva na metabolizma lipidov in ogljikovih hidratov.

Farmakokinetika. Dozirna oblika omogoča postopno sproščanje indapamid enotne frakcije v gastrointestinalnem traktu, kjer se hitro in popolnoma absorbira. Najvišja koncentracija v krvi je dosežena po približno 12 urah po zaužitju enkratnega odmerka 0,0015 ponavljajoča sprejemi nihanj indapamid koncentracija zdravila v krvni plazmi v intervalu med sprejem naslednjega odmerka zmanjša.

Vstop hrano upočasni absorpcijo, vendar ga ne zmanjša. Biološka je 93%. Vezava na plazemske beljakovine je približno 79%, se lahko sorbiran eritrocitov. Država ravnotežje se vzpostavi po 7 dneh redne sprejem. To prodre ovir krvi tkiv (vključno posteljica) in v materino mleko. Podvrženi presnovi v jetrih in izloči v obliki neaktivnih metabolitov v ledvicah - 70%, in skozi črevo - 22%. Razpolovni čas je 14 - 24 ur.

Farmakokinetični parametri so pri bolnikih z odpovedjo ledvic nespremenjen. Pri starejših bolnikih ni kopičenja zdravila.

Indikacije za uporabo. Esencialna hipertenzija.

Postopek uporabe in odmerek. Dodeljevanje odraslih zjutraj bolje, 1 tableta (0,0015 g), brez drobljenja, tekočina stisnemo ½- vodno steklo 1 enkrat dnevno. Največji dnevni odmerek - 1 tableta (0,0015 g).

stranski učinek. Iz bilance vode elektrolitov: zelo redko - lahko razvije gipokaliyamii in giponatriyamii skupaj s hipovolemijo, dehidracijo in ortostatsko hipotenzijo. Hkratno izguba klora lahko v nekaterih primerih privede do kompenzacijskega presnovne alkaloza. Zelo redko - povečati raven kalcija.

Na strani presnove: povečana vsebnost sečnine in glukoze v krvni plazmi.

Na delu krvi: redki - trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza.

Na delu prebavo: redko - slabost, zaprtje, suha rtu- izjemno redki - pankreatitis. Pri bolnikih z okvaro ledvic se lahko razvije jetrno encefalopatijo.

Centralni živčni sistem: redko - glavobol, omotica, utrujenost, astenija, parestezija (običajno potekala v zmanjšanju odmerka).

Alergijske reakcije: pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijske reakcije in razvoj astmatičnih napadov, lahko koža vysypanie- redko - hemoragični vaskulitis, poslabšanje razširjajo lupus eritematozus.

Kardiovaskularnega sistema: redko - aritmija, hipotenzijo.

Kontraindikacij. Preobčutljivost preparatu- hudo okvarami ledvic in jeter, jetrno encefalopatijo, gipokaliyamiya- laktatsiya- nosečnost in otroci do 18 let.

Preveliko.

Simptomi znaten diuretik učinek, motnje ravnotežja vode in elektrolitov (giponatriyamiya, gipokaliyamiya), slabostjo, bruhanjem, hipotenzijo, krči, omotica, zaspanost, motnost zavesti, poliurija ali oligurija do anurijo.

Zdravljenje izpiranje želodca, imenovanje aktivnim ogljem in nato s rehidracijsko terapijo in odpravo elektrolitskih motenj. Simptomatsko zdravljenje.

Značilnosti uporabe. Pred in med zdravljenjem treba redno spremljati koncentracijo kalija, natrija, kalcija, zlasti pri starejših bolnikih in pri bolnikih s cirozo, srčno popuščanje, bradikardija ali povečanje intervala QT na elektrokardiogramu.

Na začetku zdravljenja se lahko pacienti doživijo zmanjšanje glomerularne filtracije zaradi hipovolemijo, in posledično poveča sečnine in kreatinina koncentracijo v krvni plazmi. Z normalnim delovanjem ledvic, je to začasna ledvična insuficienca, običajno mine brez posledic. V prisotnosti ledvične odpovedi, lahko bolnikovo stanje poslabšalo. Pri imenovanju zdravilo za bolnike diabetes še posebej, če je gipokaliyamii, morajo spremljati raven glyukozy- če ga jemljejo bolniki z okvaro jeter lahko razvije jetrno encefalopatijo. Pri bolnikih z zvišano začetno količino sečne kisline pri bolnikih, ki so prejemali težnjo drog za povečanje pogostosti protina.

Pred test funkcija obščitnic treba indapamid retard prekiniti. Če je potrebno, mora imenovanje med zdravljenjem z indapamid retard odvajal uporabljati izdelke, ki ne vplivajo na črevesno peristaltiko. Glede na uporabo drog možnem pozitivnem rezultatu med kontrolo dopinga pri športnikih.

Paziti je treba pri vožnji oz delo, ki zahteva več pozornosti, saj v ozadju nizkega krvnega tlaka lahko povzroči omotico, še posebej na začetku zdravljenja.

Interakcije z drugimi zdravili. Ni priporočljiva sočasno z indapamid litij-retard formulacij za hrbet lahko poveča koncentracijo litija v krovi- sultopril, terfenadin, vinkamin, astemizol, eritromicin (i.v.), halofantrin, pentamidin, bepridil, antiaritmiki razreda 1a, amiodaron, sotalol- kaliyponizhayuschie drog, vključno amfoteratsin B (iv), kortikosteroidi (gluco- in mineralokortikoidov, kadar dajemo sistemsko) tetrakozaktid, odvajal, ki spodbujajo peristaltiko - zaradi nevarnosti ghee pokaliyamii in težka srčnih aritmij. Glukokortikosteroidov tetrakozaktid in po zamudo vode in natrijevih ionov zmanjša hipotenzivni učinek indapamida. Ob hkratni uporabi zdravila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (za sistemsko zdravljenje), lahko visoke doze salicilatov zmanjša hipotenzivni učinek indapamida in razvoja akutne ledvične odpovedi zaradi močnega zmanjšanja glomerulne filtracije.

Ob hkratni uporabi zdravila s srčnimi glikozidi lahko poveča kardiotoksičnost slednjih. Baklofen okrepi hipotenzivni učinek indapamida.

Potenciranja diuretik indapamid ukrepa s povišanim stranskih učinkov (hipo- in giperkaliyamiya) opažena pri hkratni sprejem z diuretiki s kalijem, zlasti pri bolnikih s bolnikih diabetes ali ledvic. Potenciranje antihipertenzivni učinek so opazili pri hkratni sprejem z drugimi antihipertenzivi, ali triciklični antidepresivi, kot imipramina. Ko sočasno uporablja z zdravilom v prisotnosti inhibitorjev ACE pri bolnikih giponatriyamii povečuje tveganje za takojšnje arterijske hipotenzije in / ali akutno ledvično odpovedjo, da kombinirana terapija je treba začeti z nizkim odmerkom zaviralcev ACE z naslednjo postopnim povečanjem ob kontroli delovanja ledvic. Ne priporočamo souporabo indapamid retard in metforminom, ko kreatinin pri moških 15 mg / l in ženske - 12 mg / l.

Če se simultano sprejem, ki vsebujejo kalcij razviti hiperkalciemije s ciklosporinom - povečanje vsebnosti kreatinina v krvi, tudi pri običajnih vsebnosti vode in natrijevih ionov.

Pri imenovanju kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, zlasti pri visokih odmerkih, poveča tveganje za ledvično odpoved.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi 15 - 25 ° C Rok - 3 leta.