Lorvas prim

Lorvas CP (Lorvas SR)

Mednarodni in kemijsko ime: indapamide- (RS) -4-kloro-3-sulfamol-N- (2-metil-2, 3-dihidro-1H-indol-1-il) benzamid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Okrogla oboevypuklye tablete, filmsko obložene, bela ali skoraj bela barva;

Sestava. Lorvasa 1 tableta vsebuje indapamid 1,5 mg;

druge sestavine: K4M hidroksipropilmetilceluloza, laktoza monohidrat, povidon K-30, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, premazovanje TRS A.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete, prevlečene tablete, podaljšano delovanje.

Farmakoterapevtska skupina. Netiazidnye diuretiki z zmerno aktivnostjo.

Oznaka ATC A11 S03V.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Lorvas - antihipertenzivna (diuretik) pripravku podobni tiazidni diuretiki. Indapamid daje zmanjšan tonus arterij gladkih mišic (zaradi sprememb prenosa transmembranski kalcijevih ionov, zmanjšanje preobčutljivosti za vaskularno angiotenzin in noradrenalina), kar vodi do zmanjšanja celotnega perifernega žilnega upora. Indapamid stimulira sintezo prostaglandina E₂ in prvi₂, ki imajo vazodilatacijskim in hipotenzivni učinek. Razstavlja blag diuretik dejanje, povezano z zaviranjem reabsorpcijo natrijevih ionov, klor, vode, medtem ukrep, kalijevih in magnezijevih ionov. Zdravilo ne krši presnovo lipidov in nima negativnega vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, nima nobenega vpliva na vrednosti celokupnega holesterola, trigliceridov, zmanjšuje raven fosfata v krvi. Terapevtski učinek se pojavi po 7 - 8 dni, največji učinek - po 4 tednih.

Farmakokinetika. Dozirna oblika omogoča postopno sproščanje indapamid enotne frakcije v gastrointestinalnem traktu, kjer se hitro in popolnoma absorbira. Najvišja koncentracija v krvi doseže po približno 1-2 ur po zaužitju enkratnega odmerka 1,5 mg. V ponovljenih vibracij jemljejo zdravila v koncentraciji Krvna plazma po indapamida v intervalu med sprejem naslednjih zmanjšanj odmerka.

Vstop hrano upočasni absorpcijo, vendar ga ne zmanjša. Biološka je 93%. Vezava na plazemske beljakovine je približno 79%, se lahko sorbiran eritrocitov. Država ravnotežje se vzpostavi po 7 dneh redne sprejem. To prodre ovir krvi tkiv (vključno posteljica) in v materino mleko. Podvrženi presnovi v jetrih in izloči v obliki neaktivnih metabolitov v ledvicah - 70%, in skozi črevo - 22%. Razpolovni čas je 14 - 24 ur.

Farmakokinetični parametri so pri bolnikih z odpovedjo ledvic nespremenjen. Pri starejših bolnikih ni kopičenja zdravila.

Indikacije za uporabo. Hipertenzija.

Postopek uporabe in odmerek. Dodeljevanje odraslih zjutraj bolje, 1 tableta (1,5 mg), brez drobljenja, tekočina stisnemo ½- vodno steklo 1 enkrat dnevno. Največji dnevni odmerek - 1 tableta (1,5 mg). Povečanje odmerka povečuje diuretik učinek.

Stranski učinek. Hepatotoksičnih učinkov - redko. V redkih primerih - hiperkalcemija, hematološke motnje (trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija).

Na delu prebavil: slabost, bruhanje, zaprtje, suha rtu- občasno - pankreatitis. Bolniki z insuficienco jeter - encefalopatija.

Centralni živčni sistem: vrtoglavica, utrujenost, parestezije, glavobol.

Poslabšanje simptomov lupus.

Alergijske reakcije (izpuščaj, srbenje, koprivnica). Kršitve ravnovesja elektrolitov (hiponatriemijo, suha usta, žeja, povečano utrujenost, slabost) - chloropenia (alkalnost), hipokalemija (aritmija, palpitacije, nihanje razpoloženja, krči, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje). Kršitev bilance sol - povečanja odmerka odvisno sečne kisline in glukoze v plazmi.

V redkih primerih - anoreksija, driska, glavobol, ortostatska hipotenzija (zaradi diuretičnega delovanja zdravila), nespečnost, dispepsije.

Kontraindikacij. Povečana občutljivost za zdravila in njenih sestavnih delov, kot tudi za druge droge iz sulfonamide. Dekompenzirana oblika sladkorne bolezni, cerebrovaskularne bolezni, hiperaldosteronizem, izraženo človeško jeter in ledvic, hipokaliemijo. Nosečnost in dojenje. Starost otrok.

Preveliko.

Simptomi vključujejo slabost, bruhanje, utrujenost, hipokaliemija, hiponatriemija, motnje v prebavilih funkcijo, motnje vode in elektrolitov. V akutni zastrupitvi: hipotenzijo, zaviranje dihanje, omotica, zaspanost, poliurija, oligurija faza Anura.

Zdravljenje: ni specifičnega antidota. To je treba izzvati bruhanja, izpiranje želodca in natančno nastavitev ravnovesja vode in elektrolitov.

Značilnosti uporabe. Pred začetkom zdravljenja opraviti laboratorijske preiskave, predvsem v prisotnosti pogojev, ki jih spremlja motnje ravnotežja vode in elektrolitov.

S posebnim predpisano previdno zdravila za bolnike z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic. V teku zdravljenja odvisnosti od drog potrebno periodično spremljanje serumskih elektrolitov v krvi, zaradi možnosti pojava hipokaliemije in motenj vode in elektrolitov. Bolniki z hiperurikemijo in protinom, ki se uporabljajo Lorvas CP potrebno redno spremljanje sečne kisline.

Možni znaki latentnega diabetesa, kot tudi spremembe v zahtevah po insulinu.

Nižje stopnje K⁺ (<= 3, 4 ммоль) способствует развитию aritmija, To povečuje toksičnost srčnih glikozidov, zato je treba določiti in prilagoditi koncentracijo kalija zlasti pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za podhranjenost, ciroze jeter, odpovedi srca, pacientov, ki jemljejo veliko zdravil. Med uporabo zdravila lahko Pozitivni rezultati v kontrolo dopinga.

V primeru potrebe po operaciji mora obvestiti anesteziologa o zdravljenju Lorvasom sre

Zdravilo se ne kaznuje psihomotorične reakcije, vendar je potrebna previdnost pri delu s potencialno nevarnih vozil in strojev, v prisotnosti krvnega tlaka nihanj.

Interakcije z drugimi zdravili. Amiodaron, drugi antiaritmiki - medtem ko sprejem - tveganja aritmični dejanje, povezano s hipoksijo.

Antikoagulantov (derivati ​​kumarina, indandione) - skupaj z imenovanjem indapamida lahko zmanjša njena antikoagulantno učinek.

Srčni glikozidi (digitalisovimi pripravke) - poveča nevarnost digitalisa zastrupitve.

Potenciranja delovanja drugih antihipertenzivov.

Litij - možen razvoj zastrupitve, hkrati s indapamida ne priporočamo.

Simpatikomimetiki - oslabljena učinkovitost slednjega pri imenovanju indapamida.

Yodokontrastnye denar - tveganje ledvične odpovedi.

Formulacije astenizol, bepridil, eritromicin, terfenadin, vinkamin, halofantrin, sultopridom ki pripomore podaljšanje intervala QT, s indapamid prispevajo življenjsko nevaren pojav ventrikularne aritmije.

Amfotericin B, gluco- in mineralokortikoidov, lahko odvajala poveča tveganje za hipokaliemijo.

ACE inhibitorji za kontrolo krvnega tlaka - možna nevarnost močno zmanjšanje krvnega tlaka, zlasti po prvem odmerku.

Ciklosporin - tveganje acidozo.

Sistemski nesteroidna protivnetna droge, estrogeni - zmanjšujejo učinkovitost indapamida.

Triciklični antidepresivi - okrepi učinek znižanja krvnega tlaka.

Kalcijeve soli - hiperkalciemija.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 2 leti.