Indiur

Indiur (Indiur)

Mednarodni in kemijsko ime: indapamide- (RS) - 4-kloro-3-sulfamil-N- (2-metil-2, 3-dihidro-1H-indol-1-il) benzamid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete bela Prevlečen obolochkoy- oboevypuklye, kruglye- na eni strani, je tveganje za delitev tableto;

Sestava. 1 tableta vsebuje 2, 5 mg indapamid;

druge sestavine: koruzni škrob, polivinilpirolidon (povidon K-25), magnezijev stearat, smukec, laktoza;

lupina sestavek: hipromeloza (Methocel E 15 LV), makrogol 6000 (PEG 6000), titanov dioksid, smukec.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Netiazidnye diuretiki z zmernimi aktivnostyu- sulfonamidov, preprostih pripravkov.

Oznaka ATC A11 S03V.

Video: Cartoon Boing skok Sound Effect [Visokokakovostni, Free Download]

zdravila akcijski. farmakodinamika. Indiur - diuretiki tiazidni diuretiki skupina benzamid derivati. Pri odmerku 2 mg 5 kaže šibko diuretiki in izrazit in dolgotrajen antihipertenzivni učinek. Zmanjšuje reabsorpcijo natrija v skorje segmentu nephrons, povečuje izločanje natrija in klorida manj mochoy- ukrep vpliva na izločanje kalijevih ionov. Antihipertenzivni učinek pripisati znižajo tonus gladkih mišic krvnih žil, izboljša pretok krvi skozi ledvice in neposreden vazodilatatorskega učinek. Indapamid zmanjša hipertrofijo levega prekata srca. Praktično ne kaže negativno vpliva na metabolizem lipidov in izmenjavo ogljikovodikovo tudi pri bolnikih z diabetesom mellitusom kombinirano. Formulacija uporabljena v hipertenzije pri odmerku 2 in 5 mg na dan, ki velja za 24 ur. Povečanje odmerka ne povzroči močnejše proti zvišanja krvnega tlaka, čeprav se povečuje svojo diuretik učinek.

Farmakokinetika. Indapamid se hitro in popolnoma absorbira v prebavnem traktu, je največja koncentracija v plazmi doseže po 1 - 2 uri. Največji antihipertenzivni učinek pojavi v približno 12 ur po enkratnem odmerku in 8 - 12 tednov sistematično uporabo.

Približno 70% indapamida veže na proteine ​​plazme. Ponavljajoča sprejem postopoma dosegli konstantno koncentracijo v plazmi in farmakokinetične parametre indapamida ne spremeni, kar pomeni, da o minimalnim tveganjem kumulacije.

Visoka lipofilnost indapamida omogoča daljši razpolovni čas (T½- povprečje - 18 ur).

To se presnavlja v jetrih in izloča zelo počasi metabolitov, predvsem preko ledvic (približno 70%) in okoli 8% - nespremenjena. Indapamid pojavi tudi v materino mleko.

Indikacije za uporabo. Arterijska hipertenzija pri odraslih.

Postopek uporabe in odmerek. Indiur dodeljena le za odrasle. Zdravilo se jemlje peroralno v enkratnem odmerku - 1-krat na dan, ne glede na obrok, pa je bolje - zjutraj. Začetni odmerek je navadno 1, 25 mg (½- tablets- tableta ima tveganje za delitev), 1-krat na dan. Če po 4 tednih ne izboljša, je treba njihov odmerek poveča na 2, 5 mg (1 tableta) 1-krat na dan. V primeru nezadostne učinkovitosti odmerka se lahko poveča do 5 mg (2 tableti) 1-krat na dan.

Stranski učinek.

Na delu osrednjega živčevja - glavobol, vrtoglavica, utrujenost, šibkost, krči, živčnost, povečana napetost in razdražljivost, zelo redko - encefalopatija pri bolnikih z okvaro;

na delu prebavnega trakta - zaprtje, slabost, bruhanje, driska, pomanjkanje apetita, požiralnika draženje in suha usta, povezanih z disfunkcijo pecheni- zelo redko - razvoj vnetja trebušne slinavke;

na strani kardiovaskularnega sistema - aritmije in tahikardija, aritmija in srčne palpitacije, ortostatske hipotenzije;

Od sečil - prekomerno mochevyvedeniya in povezanega tveganja dehidracije, zlasti starejših in bolnikih s srčnim popuščanjem;

dermatološki spremembe - srbenje, kožni izpuščaji, koprivnica, vnetje plovilo, poslabšanje simptomov eritematozni lupus;

drugi - impotenca, vročinskih oblivov, zmanjšanje telesne teže, parestezije Bolezni delov.

Spremembe v raziskavah laboratorijskih parametrov - naraščajočih koncentracij sečne kisline v serumu, zvišanje serumske koncentracije kreatinina krovi- videz sladkorja v urinu, hiponatriemije, hipokloremija, hipokaliemijo, gipomagniyamiya zelo redko - giperkaltsiemiya- koncentracija zvišanje glukoze in encimov aktivnost dislepidemiya- trombocitopenija pecheni- , levkopenija, agranulocitoza, anemija.

Kontraindikacij.

Indiur je kontraindiciran pri:

- preobčutljivost za indapamid in drugih sestavin pripravka, kot tudi za druge preparate iz te skupine;

- akutne cerebralne cirkulacijske motnje;

- človeška jetra in ledvice izražen;

- jetrna encefalopatija;

- anuria in hipokaliemija;

- otroci, mlajši od 16 let, in ženske med nosečnostjo in dojenjem.

Preveliko. Indiur prevelik odmerek zdravil lahko povzroči nenadno hipotenzijo, povečano diuretik ukrepanje, motnje v presnovi vode, elektrolitov. Indiura protistrup ni znan. Pri prevelikem potrebna hitra eliminacija sprejmejo sredstva (izpiranje želodca, dajanje aktivnega oglja) z nadaljnjim rehidracijsko terapijo in odpravo elektrolitskih motenj.

Značilnosti uporabe. Priporoča preventivni ukrepi.

Indapamid se ne sme sočasno jemati z litijevih soli, nastajanje antihistaminiki II (astemizol, terfenadin, Kestin), pentamidin, vinkamin, eritromicina (i.v.), kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod. Potrebno biti previden s hkratno uporabo indapamida s temi zdravili:

- z litijevih soli: nevarnost poveča koncentracijo litija v serumu;

- s pripravki digitalisa: je možno pridobiti neželene simptome Digitalis pri hranjenju znižana koncentracija kalija v krvnem serumu;

- pri hkratni uporabi s kalijem diuretikov indapamid sredstvi (s amilorid, spironolakton, triamteren), potrebne za spremljanje koncentracijo kalija v krvnem serumu;

- antiaritmična sredstva (kinidin, dizopiramid, amiodaron, bretilium, sotalol), psihotropnimi sredstva (fenotiazini, triciklični in tetraciklični antidepresivi) antimikotiki (flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, mikonazol), makrolidi in kotrimoksazol včasih lahko povzročijo motnje srčnega ritma (sindrom "pirouette"), Posebej kadar znižanje koncentracije kalija v krvnem serumu.

V človeških jeter in ledvic funkcije, potrebne za nadzor nivoja kalija v krvnem serumu. Ob odkrivanju lezij, mora prenehati z uporabo izdelka za preprečevanje razvoja encefalopatije. V primeru poslabšanja simptomov pri bolnikih z ledvično insuficienco (blago do zmerno) morajo prenehati uporabljati izdelek. Prekinitev zdravljenja z indapamida bolnikom z hiperparatiroidizmom v primeru hiperkalciemije v njih. Varnostni ukrepi, predpisani pri bolnikih z okvarjeno vode in ravnovesja elektrolitov, bolniki diabetes, protin, in tiste z ledvičnim bolnikom.

Pri bolnikih na hiperurikemijo in protinom se priporoča, da redno opredeliti vsebino sečne kisline v krvnem serumu. Sekundarna hipovolemijo z izgubo vode in natrija povzročena zaradi diuretičnega učinka zdravila v zgodnjem obdobju zdravljenja lahko povzroči zmanjšanje glomerularne filtracije, ki lahko vodi do povečane koncentracije v plazmi sečnine in kreatinina v plazmi. To kratkoročno funkcionalna okvara ne vpliva pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic, vendar lahko poveča resnost prejšnjega odpoved ledvic.

Pri uporabi pripravka je potrebno redno spremljanje EKG, delovanje ledvic, koncentracijo sladkorja v krvi.

Uporaba za zdravljenje starejših bolnikih in bolnikih s srčnim popuščanjem.

Možna preobčutljivost za zdravila - prekomerno uriniranje in s tem povezano tveganje dehidracije.

Uporaba te droge v pediatrični praksi. To ni priporočljivo, da se predpiše zdravila za uporabo pri otrocih, zaradi pomanjkanja podatkov za podporo učinkovitosti in varnosti njegove uporabe v tej starostni skupini.

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem. Zdravilo se ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem.

Učinek zdravila na sposobnost vožnje in ohranijo gibljejo mehanizme. Pri uporabi zdravila Indiur pojavijo včasih neželeni učinki lahko povezana z zmanjšanjem krvnega tlaka, ki lahko omeji na sposobnost vožnje in vzdrževati gibljejo mehanizmov. Če imate zgoraj omenjene pojav, je potrebno, da se odreče vožnjo in vzdrževanje delovnih strojev.

Uporaba zdravila za zdravljenje športnikov. Indapamid lahko povzroči pozitivno reakcijo med kontrolo dopinga.

Interakcije z drugimi zdravili. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko zmanjšajo hipotenzivni učinek indapamida;

- sredstva, ki zmanjšujejo koncentracijo kalija (amfotericin B, sistemski kortikosteroidi, odvajal, pri njihovi dolgotrajni uporabi) lahko povzroči povečano tveganje za hipokaliemijo;

- nevroleptiki in triciklični antidepresivi lahko poveča antihipertenzivni učinek indapamida (možnost oblikovanja ortostatske hipotenzije);

- inhibitorji ACE, medtem ko je uporaba indapamida povečajo tveganje za nenadno znižanje krvnega tlaka in akutno ledvično odpovedjo (še posebej pri pacientih, ki zožitev ledvične arterije);

- metformina, pri čemer lahko uporaba povzroči indapamid laktat acidoza;

- takrolimusom lahko zviša koncentracijo serumskega kreatinina;

- kalcijevih soli lahko zviša koncentracijo krvnega serumskega kalcija zaradi zmanjšanja izločanja ledvic;

- indapamid okrepi učinek drugih antihipertenzivnih zdravil.

Pogoji in pogoji. Hranimo pri temperaturi od 15 do 25 ° C v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo.

Hraniti izven dosega otrok.

rok trajanja - 3 leta.