Ststs-4

Video: Finale: CSS 4 x 2 Al Merrikh - Coupe de konfederacija CAF 2007 - 1 ERE Mi-Temps

STSTS-4 (450 mg 225 mg ± 825 mg ± 1200 mg) (STSTS-4 (450 mg ± 225 mg ± 825 mg ± 1.200 mg))

SCC-4 LW (300 mg ± 150 mg ± 550 mg ± 800 mg),

SCC-4 (450 mg ± 225 mg ± 825 mg ± 1.200 mg)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Drobljiva prašek rozovuvato rjava;

struktura 1 vrečka STSTS LP-4 (300 mg ± 150 mg ± 550 mg 800 mg) vključuje rifampicin 300 mg, izoniazid 150 mg etambutol hidroklorida 550 mg pirazinamid 800 mg in 1 vrečka STSTS-4 (450 mg ± 225 mg ± 825 mg ± 1.200 mg) vključuje rifampicina 450 mg, 225 mg izoniazid, etambutol hidroklorid, 825 mg, 1200 mg pirazinamid;

Druge sestavine: beta-ciklodekstrin, citronska kislina, aroma oranžna DC 100PH, aspartam.

Oblika sproščanja zdravila. Prašek za peroralno uporabo.

Video: Curso Twitter Bootstrap CSS - 4: Columnas anidadas

Farmakoterapevtska skupina. Sredstva, ki delujejo na mikobakterije. Kombinirani protivotuberkulloznye droge. ATC J04A M03 koda.

zdravila akcijski. Kombinirana protivotuberkullozny drog.

farmakodinamika. Mehanizem delovanja rifampicina je pritisnjen v DNA-RNA polimerazo mikobakterij odvisnosti. Ko tuberkuloza rifampin kaže baktericidno učinek tako na znotrajceličnih in zunajceličnih bakterij.

Izoniazid kaže baktericidno aktivnost Mycobacterіum tuberculosіs celice, ki aktivno Diehl. Njegov mehanizem delovanja je, da inhibira sintezo mycolic kislin, ki so sestavni del celične stene mikobakterij. Za minimalno inhibitorno koncentracijo Mycobacterіum tuberculosіs (MIK) Isoniazid je 0, 05-0, 025 mg / l. Odpornost na izoniazidom nastopi hitro.

Pirazinamid kaže baktericidno aktivnost pri kislem pH. Predvideva se, da je potrebno encimatska pretvorba v aktivno obliko pirazinamida za manifestacij baktericidnega delovanja tega zdravila - pirazin kisline.

Občutljivost različnih sevov do pirazinamid Mycobacterіum tuberculosіs odvisna od aktivnosti tega encima, ki se lahko izmeri z in vіtro, s čimer se ocenjuje občutljivost določenega seva. Pri kislem pH MIK pirazinamid vіtro In in je 20 mg / l. Pirazinamid nobenega vpliva na netipično mikobakterije.

Etambutol manifestira bakteriostatično učinek, učinkoviti proti Mycobacterіum tuberculosіs odporen na druga zdravila protivotuberkulloznyh.

Etambutol zavira sintezo celične stene tako, da blokira vključitev vanjo od mycolic kislin. Etambutol deluje proti skoraj vsi sevi Mycobacterіum tuberculosіs, Mycobacterіum bovіs, Mycobacterіum kansasіі.

Farmakokinetika. Farmakokinetične študije kombinacije zdravil ni mogoče.

indikacije. Tuberkuloza (pljučna in začetni postopek vnezalegochnogo faza) v t. H. V kombinaciji z drugimi zdravili protivotuberkulloznymi (streptomicin).

Postopek uporabe in odmerek. Znotraj za 1-2 uri pred obrokom, po raztapljanju vrečko vsebine v kozarcu vode. Doze izračunana iz dnevnih odmerkov se priporoča, štiri integralne komponente: etambutol - 15-25 mg / kg rifampicina - 8,12 mg / kg (največ 600 mg), izoniazid - 5,10 mg / kg (maks 300 mg), pirazinamid - 20-35 mg / kg (največ 3000 mg). Potek zdravljenja - 1-3 mesecev.

Stranski učinek. Neželeni učinki pri zdravljenju STSTS4 drog definirano aktivne sestavine v sestavku.

Na delu prebavnega sistema: kovinski okus, zgaga, epigastrično nelagodje, anoreksija, navzeja, bruhanje, bolečine v trebuhu, črevesne kolike, diareya- lahko razvijejo poškodbe jeter, zlatenica, in fulminantni hepatitis (povzročeno pirazinamid, ki je vključen v pripravo. Verjetnost toksičnosti jeter so opazili povečanje s povečanjem odmerka in trajanja zdravljenja. v odmerku 3 g na dan pirazinamid znake lezij pri približno 15% bolnikov. odpoved vodi do hitrega normalizacije jetrnih encimov. sledi uet upoštevati tudi, da preventivno in terapevtsko uporabo same ali v kombinaciji z protivotuberkulloznymi zdravili povezane z velikim tveganjem hepatotoksičnosti) isoniazida.

Na strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: glavobol, zaspanost, šibkost, ataksija, vrtoglavica, zamegljen zavesti, zmedenost, halucinacije, zamegljen vid, periferna nevropatija (zaradi višine priprave isoniazida in ethambutola. Obstaja dolga sprejem na 3, 5-17% bolnikov. Obstaja občutek mravljinčenja in otopelosti v prstih rok in nog, pri nekaterih bolnikih se mišična šibkost) - optični nevritis, kaže zmanjšano ostrino vida, zožitev vidnega polja, centralni ali periferni skotom in slabovidne barvo spriyatie, predvsem zmožnost razlikovati med zeleno in rdečo barvo (zaradi števila pripravka ethambutola).

Alergijske reakcije: zvišana telesna temperatura, srbenje, koprivnica, kožni izpuščaj, eozinofilija.

drugi: bolečine v okončinah, vnetje grla in bolečine v jeziku, ginekomastija pri moških in menoragija pri ženskah.

Kontraindikacij.

- Preobčutljivost na sestavin formulacije;

- zamegljen vid (diabetična retinopatija, poškodbe vidnega živca, vnetnih bolezni očesa);

- epilepsija;

- nagnjenost k syncopal napadi;

- že prenašali polio;

- okvarjeno delovanje jeter;

- okvarjeno delovanje ledvic;

- protin;

- tromboflebitis;

- izgovarja ateroskleroze;

- nosečnost;

- dojenje;

- Otroci do starosti 13 let.

Preveliko. simptomi: pljučni edem, zamegljenost zavesti, krči, periferno nevropatijo, okvarjenim delovanjem jeter, slabost, bruhanje, zamegljen vid in sluh, govor brezoblični, zaviranje dihanja, stupor, koma.

zdravljenje: izpiranje želodca, aktivira premoga namensko simptomatsko zdravljenje, diureza, SHVL, intravenozno kratko delujoči barbiturat piridoksin, osmotska diuretiki, natrijev bikarbonat v razvoju metabolične acidoze.

Značilnosti uporabe. V zadnjem trimesečju nosečnosti, je treba predpisati z vitaminom K, saj lahko rifampicin povzroči poporodne krvavitve v mater in plod. Med podaljšanim zdravljenjem potrebno redno spremljanje delovanja ledvic, jeter hemopoietic sistema. ni mogoče prekiniti (bodisi po naključju ali posebej) sprejem brez soglasja zdravnika. Ženske med zdravljenjem je priporočljivo uporabljati, nehormonske metode kontracepcije. Upoštevati je treba, da se madeži drog koža, izpljunek, znoj, blato, polži tekočine, urin, mehke kontaktne leče v oranžno-rdeče barve. Med zdravljenjem ne uporabljajo mikrobiološki postopki določimo koncentracije folne kisline in cianokobalamina v serumu. Pred zdravljenjem in periodično med zdravljenjem (mesečno etambutol v odmerku, ki presega približno 15 mg / kg / dan), priporočamo, da celoten oftalmološki pregled bolnika (določiti ostrino vida, barvni vid, vidno polje, oftalmoskopom) ,. Progresivno poslabšanje ostrine vida med zdravljenjem je treba obravnavati kot stranski učinek ethambutola. Ko se uporablja za zdravljenje korekcijskih očal, morajo nositi pri ocenjevanju ostrine vida. V 1-2 letih zdravljenja se lahko razvije refrakcijsko napako, ki morajo biti popravljene za nastanek natančnih rezultatov študije. Študije vida skozi stenopicheskoe luknjo odpravlja napako količnik. Nadaljevanje ostrine vida običajno pojavi po 1 teden ali več mesecev po ukinitvi zdravila. Treba je biti previden, kadar se uporablja pri starejših bolnikih zaradi povečanega tveganja toksičnih učinkov. Med zdravljenjem naj se izogibajo jemanju etanol, da se prepreči razvoj hepatotoksičnost. Uporaba pri zdravljenju nekaterih vrst sira (švicarski, Cheshire) ali ribe (tuna sardine) lahko povzroči srbenje kože, palpitacije, mrzlica in glavobol (inhibirajo MAO in diaminooksidazy plazmi isoniazida, ki vpliva na metabolizem tiramin in histamin, označene v ribah in sive).

Pirazinamid poslabša protina in diabetes potrebno spremljanje ledvične funkcije, sečne kisline. V primeru stabilnega povečanja sečne kisline in zdravljenje poslabšanja putike je onemogočena.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem. Študije na živalih etambutol hidroklorid je pokazala, da ima zdravilo nekaj teratogenega potenciala. Izkazalo se je, da je rifampicina pri zelo visokih odmerkih teratogenega učinka pri živalih. Izoniazid lahko zazna embriotsidnoe vpliva na živali, če ga dajemo v nosečnosti, čeprav so bile ugotovljene študije razmnoževanja pri živalih prirojene nepravilnosti. Opravljene so bile študije o vplivu pirazinamida na razmnoževanje pri živalih.

Ni izvedla dobro kontroliranih študij STSTS4 in njenih sestavnih delov pri nosečnicah. Zato je treba STSTS4 nosečnicam le, če možna korist upravičuje možno tveganje za plod. Če smo ga dali v zadnjem trimesečju nosečnosti, lahko rifampicin povzroči poporodne krvavitve v matere in otroka, ki jih je mogoče prikazati zdravljenje z vitaminom K.

Rifampicin, izoniazid in pirazinamid se izloča v materino mleko. Tako da ne more dojiti otrok na mater, ki prejemajo STSTS4, če se zdravnik odloči, da je možna korist odtehta potencialno tveganje za otroka.

Interakcije z drugimi zdravili. Antacidi, opiatov, antiholinergični droge zmanjšajo biološko ketokonazola in rifampicina. Izoniazid povečuje pojav in resnost disfunkcije jeter v kombinaciji z rifampicin Pri bolnikih z anamnezo bolezni jeter. Formulacije PAS ki vsebujejo bentonit (Al3 + ali letve) s 4 imenovanim uri po prejetju rifampicin. Rifampicin zmanjša aktivnost (zaradi indukcije encimov jeter in pospeševanjem presnovnih sistemov) peroralnih antikoagulantov, oralnih hipoglikemičnih zdravil, oralno hormonske kontracepcije, digitalisa drog, antiaritmiki (disopiramid, kinidin, meksiletin), kortikosteroidi, dapson, fenitoin, heksobarbital, nortriptilin, benzodiazepini, hormoni, teofilina, kloramfenikol, ketokonazol, itrakonazol, ciklosporin A, adrenoblokatorov, zaviralce kalcijevih kanalčkov počasi (BPKK), enalaprila in cimetidin. Antacidi zmanjšajo absorpcijo izoniazid. Izoniazid poveča koncentracijo fenitoina v krvi (poveča neželene učinke fenitoina), zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivih drog, oralno teofilina hipoglikemična drog, tolazomidu, vitamin B1 (povečuje njegovo izločanje) - zmanjšuje izločanje triazolama- zmanjšuje Zn2 vsebine + v krvi (povečanje njene izločanje ). Pirazinamid ki je del priprave STSTS4 zanemarljive meri zmanjša koncentracijo isoniazida v serumu, zlasti pri počasnih acetylators.

Video: Curso: Baze de HTML y CSS - 4. Enlaces, im geni y listas

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 3 leta.