Ststs-4 tablete

STSTS-4 (150 mg ± 75 mg ± 400 mg ± 275 mg) (SCC-4 (150 mg ± 75 mg ± 400 mg ± 275 mg)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Rjavkastordeca filmsko obložene tablete, podolgovate, oboevypuklye z zarezo na eni strani;

struktura 1-4 STSTS tableta vsebuje 150 mg rifampicin, izoniazid 75 mg, 400 mg pirazinamid, etambutol hidroklorid 275 mg;

Druge sestavine: brezvodni koloidni silicijev dioksid, železov oksid rdeče barvilo, mikrokristalna celuloza, natrijev kroskarmeloza, koruzni škrob, natrijev škrobni glikolat, očistimo smukec, magnezijev stearat, hidroksipropil metilceluloza, titanov dioksid, polietilen glikol 6000.

Oblika sproščanja zdravila. Filmsko obložene tablete.

Video: Curso basico de CSS - 4. Unidades de Barva

Farmakoterapevtska skupina. Sredstva, ki delujejo na mikobakterije. Kombinirani protivotuberkulloznye droge. ATC J04A M06 koda.

zdravila akcijski. STSTS-4 - kombinirani pripravek protivotuberkullozny.

farmakodinamika. Mehanizem delovanja rifampicina je pritisnjen v DNA-RNA polimerazo mikobakterij odvisnosti. Ko tuberkuloza rifampin kaže baktericidno učinek tako na znotrajceličnih in zunajceličnih bakterij.

Izoniazid kaže baktericidno aktivnost Mycobacterіum tuberculosіs celice, ki se aktivno delijo. Njegov mehanizem delovanja je, da inhibira sintezo mycolic kislin, ki so sestavni del celične stene mikobakterij. Za minimalno inhibitorno koncentracijo Mycobacterіum tuberculosіs (MIK) Isoniazid je 0, 05-0, 025 mg / l. Odporen na izoniazidom nastopi hitro.

Pirazinamid kaže baktericidno aktivnost pri kislem pH. Predvideva se, da je potrebno encimatska pretvorba v aktivno obliko pirazinamida za manifestacij baktericidnega delovanja tega zdravila - pirazin kisline.

Občutljivost različnih sevov do pirazinamid Mycobacterіum tuberculosіs odvisna od aktivnosti tega encima, ki se lahko izmeri z in vіtro, s čimer se ocenjuje občutljivost določenega seva. Pri kislih pH vrednostih minimalno inhibitorno koncentracijo (MIK) pirazinamid vіtro od 20 mg / l. Pirazinamid nobenega vpliva na netipično mikobakterije.

Etambutol je bakteriostatično učinek, efektivna relativna Mycobacterіum tuberculosіs odporen na druga zdravila protivotuberkulloznyh.

Etambutol zavira sintezo celične stene tako, da blokira vključitev vanjo od mycolic kislin. Etambutol je aktiven, v bistvu pred vsemi sevi Mycobacterіum tuberculosіs, Mycobacterіum bovіs, Mycobacterіum kansasіі.

Farmakokinetika. Farmakokinetične študije kombinacije zdravil ni mogoče.

Indikacije za uporabo. Kemoterapija vseh oblik tuberkuloze, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, pri odraslih in otrocih, starejših od 13 let.

Video: CSS Tutorial za začetnike - del 1 od 4 - Uporaba stili

Postopek uporabe in odmerek. Dnevni odmerek je nastavljen z upoštevanjem telesne mase: najmanj 50 mas kg dajemo 3 tablete, ki tehtajo več kot 50 kg - 4 tablete. Celotna dnevna doza priporočljivo istočasno sprejmejo 1 uro pred ali 2 uri po obroku z vodo steklenimi tablet. Potek zdravljenja se določi individualno.

Stranski učinek. Neželeni učinki zdravljenja odvisnosti od drog se določijo aktivnih komponent v njegovo strukturo.

Iz prebavnega sistema: kovinski okus, zgaga, epigastrično nelagodje, anoreksija, navzeja, bruhanje, bolečine v trebuhu, črevesne kolike, lahko diareya- razvijejo poškodbe jeter, zlatenica, in fulminantni hepatitis (povzročeno pirazinamid, ki je del zdravila). Verjetnost povečanja toksičnosti jeter z večjim odmerkom in trajanjem zdravljenja. Pri odmerku 3 g na dan pirazinamid znake lezij so opazili pri približno 15% bolnikov.

Na strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: . Glavobol, zaspanost, šibkost, ataksija, vrtoglavica, zamegljen zavesti, zmedenost, halucinacije, zamegljen vid, periferna nevropatija (s količino priprave isoniazida in ethambutola povzroča nastane med kroničnim dajanjem 3, 5 -. 17% bolnikov, ki so mravljinčenje in otrplost v prstih rok in nog, pri nekaterih bolnikih se mišična šibkost) - optični nevritis, kaže zmanjšano ostrino vida, zožitev vidnega polja, centralni ali periferni skotom in slabovidne barvo ospriyatie, predvsem zmožnost razlikovati med zeleno in rdečo barvo (zaradi števila pripravka ethambutola).

Video: CSS Tutorial 4: Deagle

Alergijske reakcije: zvišana telesna temperatura, srbenje, koprivnica, kožni izpuščaj, eozinofilija.

drugi: bolečine v okončinah, vnetje grla in vnetje jezika, ginekomastije, menoragija, levkopenija, hiperurikemije, nagnjenostjo k trombozi, artralgija, mialgija.

Kontraindikacij.

- Preobčutljivost na sestavin formulacije;

Video: CSS4 Mreža: True Postavitev končno prispel (Jen Kramer) - Polna Stack Fest 2016

- zamegljen vid (diabetična retinopatija, poškodbe vidnega živca, vnetna očesna bolezen, katarakte);

- epilepsija;

- nagnjenost k syncopal napadi;

- že prenašali polio;

- okvarjeno delovanje jeter;

- okvarjeno delovanje ledvic;

- protin;

- tromboflebitis;

- izgovarja ateroskleroze;

- nosečnost;

- dojenje;

- Otroci do starosti 13 let.

Preveliko STSTS-4. simptomi: pljučni edem, zamegljenost zavesti, krči, periferno nevropatijo, okvarjenim delovanjem jeter, slabost, bruhanje, zamegljen vid in sluh, govor brezoblični, zaviranje dihanja, stupor, koma.

zdravljenje: izpiranje želodca, aktivira premoga namensko simptomatsko zdravljenje, diureza, SHVL, intravenozno kratko delujoči barbiturat piridoksin, osmotska diuretiki, natrijev bikarbonat v razvoju metabolične acidoze.

Značilnosti uporabe. Med dolgotrajno zdravljenje je potrebno redno spremljanje delovanja ledvic, jeter hemopoietic sistema. Ženske med zdravljenjem je priporočljivo uporabljati, nehormonske metode kontracepcije. Treba je razumeti, da je zdravilo-4 STSTS madeži na koži, izpljunek, znoj, blato, polži tekočine, urin, mehke kontaktne leče v oranžno-rdeče barve. Med zdravljenjem ne uporabljajo mikrobiološki postopki določanje folno kislino in koncentracijo cianokobalamin v serumu. Pred zdravljenjem in periodično med zdravljenjem (mesečno etambutol v odmerku, ki je večji od 15 mg / kg / dan), priporočamo, da popolna očesno pregled bolnika (določiti ostrino vida, barvni vid, vidno polje, oftalmoskopom). Progresivno poslabšanje ostrine vida med zdravljenjem je treba obravnavati kot stranski učinek ethambutola. Ko se uporablja za zdravljenje korekcijskih očal, morajo nositi pri ocenjevanju ostrine vida. Med 1 - 2 letih zdravljenja se lahko razvije refrakcijsko napako, ki morajo biti popravljene za nastanek natančnih rezultatov študije. Študije vida skozi stenopicheskoe luknjo odpravlja napako količnik. Nadaljevanje ostrine vida običajno pojavi po 1 teden ali več mesecev po ukinitvi zdravila. To je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih zaradi povečanega tveganja toksičnih učinkov. Med zdravljenjem naj se izogibajo jemanju etanol, da se prepreči razvoj hepatotoksičnost. Poraba hrane pri zdravljenju nekaterih vrst sira (švicarski, Cheshire) ali ribe (tuna sardine) lahko povzroči srbenje kože, palpitacije, mrzlica in glavobol (inhibirajo MAO in diaminooksidazy plazmi isoniazida, ki vpliva na metabolizem tiramin in histamin opredeljene v ribah in sive).

Pirazinamid poslabša protina in diabetes, je treba nadzorovati ledvično funkcijo, sečne kisline. Pri stalno povečanje ravni sečne kisline in zdravljenje poslabšanja uričnega artritisa prevrne.

Če želite uporabljati previdno pri težjih oblikah srčno popuščanje, hipertenzija, bolezni srca in ožilja, astma, psoriaza, hipotiroidizem, ekcem V akutni fazi. izoniazid odmerek pri teh bolezni ne sme presegati 10 mg / kg.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem. Med nosečnostjo je uporaba zdravila kontraindicirana. V času zdravljenja prenehati dojiti.

Interakcije z drugimi zdravili. Antacidi, opiatov, antiholinergični droge zmanjšajo biološko ketokonazola in rifampicina. Izoniazid povečuje pojav in resnost disfunkcije jeter v kombinaciji z rifampicin Pri bolnikih z anamnezo bolezni jeter. Formulacije PAS, ki vsebujejo bentonit (Al³⁺ ali letve) dajemo preko 4 ure. po prejemu rifampicin. Rifampicin zmanjša aktivnost (zaradi indukcije encimov jeter in pospeševanjem presnovnih sistemov) peroralnih antikoagulantov, oralnih hipoglikemičnih zdravil, oralno hormonske kontracepcije, digitalisa drog, antiaritmiki (disopiramid, kinidin, meksiletin), kortikosteroidi, dapson, fenitoin, heksobarbital, nortriptilin, benzodiazepini, hormoni, teofilin, kloramfenikol, ketokonazol, itrakonazol, ciklosporin A, beta-blokatorji, blokatorji kalcijevih kanalov počasi (BPKK), enalaprila in cimetidin. Antacidi zmanjšajo absorpcijo izoniazid. Izoniazid poveča koncentracijo fenitoina v krvi (poveča neželene učinke fenitoina), zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivih drog, oralno teofilina hipoglikemična drog, tolazomida, vitamin B1 (povečuje njegovo izločanje) - zmanjšuje izločanje vsebine Zn zmanjšuje triazolama-²⁺ krvi (povečanje njenega izločanja). Pirazinamid, ki je del zdravila nekoliko zmanjša koncentracijo isoniazida v krvnem serumu, zlasti pri počasnih acetylators.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 3 leta.