Pantoprazol

pantoprazol (Pantoprazol)

Mednarodni in kemijsko ime: pantoprazole- 5- (difluorometoksi) -2 - [[3,4-dimetoksi-2-piridinil) metil] sulfinil] -1 H-benzimidazol;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Oboevypuklye obloženih tablet, oranžna;

Sestava. 1 tableta vsebuje 0,04 g pantoprazola;

druge sestavine: laktoza Farmacevtski, koruzni škrob, nizko molekulsko maso polivinilpirolidon medicinska, magnezijev stearat, oydragit, smukec, polietilen, Pigment titanov dioksid, EuroCert oranžno.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete, enterično.

Farmakoterapevtska skupina. Sredstva, ki vplivajo na prebavni sistem in presnovo. Sredstva za obdelavo peptične razjede in gastroezofagealna refluksna bolezen. inhibitorji "protonske črpalke". Oznaka ATC C02 A02V.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Antisekretornimi, antiulkusno drog. Bloki končni stopnji tvorbo solne kisline ireverzibilna inhibicijo H⁺-K⁺-ATPase ("protonske črpalke") V celicah želodčne stene. Nadaljevanje aktivnosti H⁺-K⁺-ATPase nastane zaradi encimske sinteze de novo. Zmanjšuje bazalno in tudi stimulirano (hrana, pentagastrin, insulin) izločanje želodčne. Zavira rast H. pilori, pospešuje nastajanje sluznice IgA posebno s temi bakterijami, H. pylori poveča aktivnost protimikrobnih zdravil.

Video: Vprašanja zdravnikom o zaviralcev ACE. Živo Zdravo! (2015/12/04)

Terapevtski učinek po enkratnem odmerku hitro razvija in vzdržujemo 24 ur.

Farmakokinetika. Pantoprazol kislotonestoyky, skoraj v celoti absorbira le v alkalnem okolju tankega črevesa in v sistemski krvni obtok. Biološka je 70 - 80%. Prisotnost hrane in sočasna uporaba antacidov ne vpliva na biološko uporabnost zdravila. Najvišja koncentracija v krvi po notranji prejemu 40 mg pantoprazola 1,1 - 3,1 mg / l dosežena v 2 - 4 urah. Pantoprazol je dobro prodre v tkiva, vključno parietalnih celicah želodca. Vezave na plazemske proteine ​​je 98%. Volumen porazdelitve - 0,16 l / kg, je razpolovna doba - 0,9 - 1,9 ure, skupna razdalja - 0,1 l / h / kg. Zdravilo se presnavlja v jetrih z encimskim sistemom citokroma P₄₅₀ z oksidacijo in dealkirovaniya konjugacijo. Glavni metaboliti - demetilpantoprazol in dva sulfatovani konjugatov. Izloči preko ledvic (71%) in črevesja (18%). Zdravilo ne kopiči v telesu, slabo prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, izločata v materino mleko.

Pri starejših bolnikih in nekoliko poveča biološko uporabnost maksimalne koncentracije pantoprazola. Bolniki na cirozo razpolovni čas naraste na 7 - 9 ur, občutno ledvično odpovedjo poveča.

indikacije. Želodčni ulkus in razjeda na dvanajstniku v akutni fazi, refluksnega ezofagitisa, Zollinger-Ellisonovega sindroma in v kombinaciji z namenom izkoreninjenje Nelicobacter pilori.

Postopek uporabe in odmerek. Odrasli in otroci, starejši od 14 let, imenuje 1 tableto (40 mg) na dan pred ali med obroki prejeli, brez žvečenja in pitje tekočine. Ko se erozivni in ulcerozni oblike refluksnega ezofagitisa poveča odmerek na 2 tableti (80 mg - največjega dnevnega odmerka).

Trajanje zdravljenja se določi individualno glede na indikacijo: dvanajstnika - 2 - 4 tedne, želodčni ulkus, refluksnega ezofagitisa - 4 - 8 tednov.

Pri kombinirani terapiji H. pylori - 1 tableta (40 mg), 2-krat na dan. Trajanje tečaja eradikaciji - 7 - 14 dni.

Starejši bolniki in bolniki z ledvično okvaro, dnevni odmerek ne sme preseči 40 mg pantoprazola. V hudo okvaro odmerka motnjo lahko zmanjša na 1 tableto (40 mg), 1 do 2 dni.

Stranski učinek.

Iz prebavnega sistema: diareya- redko - slabost, spahovanje, bruhanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, suha usta, povečan apetit.

Centralni živčni sistem: glavobol bol- redko - omotica, slabost, zaspanost, nespečnost, in v redkih primerih - začetnih oblikah depresije, živčnost, tresenje, parestezija, fotofobija, zamegljen vid, tinitus.

Za kožo: v redkih primerih - alopecija, akne, eksfoliativni dermatitis.

Alergijske reakcije: redko - izpuščaj, srbenje, angioedem.

Drugo: redko - hiperglikemija, mialgija.

Kontraindikacij. Maligni tumorji gastrointestinalnega trakta, huda jetrna odpoved. Preobčutljivost na sestavine pripravka. Nosečnost in dojenje. Otroci do 14 let.

Preveliko. V primeru prevelikega odmerka se lahko poveča neželene učinke.

Zdravljenje: odstranitev zdravila, simptomatsko zdravljenje je namenjen podpiranju vitalne funkcije v telesu. Hemodializa je neučinkovita. Ni specifičnega protistrupa.

Značilnosti uporabe. Ni priporočljivo za bolnike z ne-razjede dispepsijo.

Pred in po zdravljenju obvezno endoskopskih preiskav za izključitev maligne bolezni, saj lahko pantoprazol prikrije simptome in odloži diagnoze. Diagnozo refluksnega ezofagitisa je treba obvezno endoskopsko potrditev.

Pri dajanju zdravila bolnikom z okvaro delovanja jeter pri postopku zdravljenja treba nadzorovati aktivnost jetrnih encimov. V primeru njegovega povečanja pantoprazola je treba prekiniti.

Video: 5 pravil za zaščito pred želodčnih razjed

Nosečnost in dojenje.

Uporaba drog je mogoče le, če je pričakovana korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod ali otroka.

Med zdravljenjem je treba pantoprazol prenehati dojiti.

Izkušnje pri uporabi pantoprazola pri otrocih, mlajših od 14 let tam.

Video: protonske črpalke Zaviralci

Vpliv na vožnjo motornega vozila ali drugih kompleksnih mehanizmov.

Pri uporabi zdravila ne smejo voziti vozila in delo s potencialno nevarnimi mehanizmi.

Interakcije z drugimi zdravili. Pantoprazol vpliva na absorpcijo pH odvisnega upočasnjuje majhnost kisline in baze za hitrosti.

Združljiv z zdravili, ki se presnavljajo z encimom citokroma P₄₅₀. Najdeno ni klinično pomembnih interakcij pri sočasni uporabi pantoprazola z karbamazepin, kofein, diazepam, diklofenak, digoksin, etanol, glibenklamid, metoprolol, nifedipin, fenitoin, teofilin, varfarin, peroralnih kontraceptivov.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Rok - 3 leta.