Klorokin

klorokin. Hingamin. Delagil, Rezohin, Aralen, Arechin, Artrichin, Atrochin, Aviochlor, Bemephate, Chiorochin, Klorokvin difosfat, Delagil, Gontochin, Imagon, Iroquine, Klonokin, Malarex, Nivachine, Xivaquine, Quinachlor, Resochin, Roquine, Sanoquin, Tanakan, Tresochin, Trochin . Chingaminum. Klorokin.
4- (1-metil-4-dietilaminobutilamino) -7-klorokinolina difosfat

struktura: Klorokvin fosfat 250 mg, škrob, polivinil butiral, smukec, magnezijev stearat, poliakrilno kislino, koloidni silicijevo kislino.

droge sproščanjem oblika. Tablete z 0,25 g: poroshok- 5% raztopina v 5 ml ampulah.

Uporaba in odmerjanje. Pri zdravljenju malarije predpisano klorokina (hingamin) znotraj (po prehranjevanju) za odrasle 2,0- 2,5 poteka zdravljenja. Na prvi sprejemu smo dobili 1 g (4 tablete 0,25 g) pri 6-8 urah - 0.5 g, v 2. in 3. dni - 0,5 g na 1 sprejem. Poleg tega imenuje 0,5 g klorokina na 1. dan zdravljenja, predvsem v tropskih malarije. V tropskih zdravljenje malarije, se lahko še 5 dni-4 th in 5 th dni, da smo dobili 0,5 g na 1 sprejem. Višji odmerki za odrasle zaužitju: enojna 0,5 g dnevno 1,5 g Ponavadi se zdravilo jemlje peroralno, vendar v malignem malarije med zdravljenjem se začne z intramuskularno dajanje. Enotna doza za odraslega s 10 ml 5% rastvora- po potrebi ponavljajočih injekciji v intervalu od 6 do 8 ur, vendar ne več kot 3 krat (do 30 ml). Intravensko le v resnih primerih, 10 ml 5% raztopine razredčimo v 10-20 ml 40% -ne raztopine glukoze ali izotonično raztopino natrijevega klorida. Vnesite v veno počasi. Po izboljšanju pacienta in injiciranje ustavimo gibljejo na zaužitje zdravila. Dojenčki narediti intramuskularni injekciji samo pri popolnoma neobhodimosti- dnevni odmerek ne sme preseči 8,3 mg (5 mg pramipeksola droge) na 1 kg teže tela- aplicirati v 2 deljenih odmerkih v intervalih nekaj ur. Za preprečevanje predpisana klorokina (hingamin) v odrasle in 0,25 g 2-krat na teden za prenos sezone malyarii- otrok glede na starost, v odmerkih, pri kateri se zdravilo daje v 2. in 3. dni zdravljenja malarije. Pri zdravljenju revmatoidnega artritisa dobimo 0,25 g (1 tableto) 1 enkrat dnevno po večerje, za 2-3 uri pred spanjem. Zdravljenje dolgo. Terapevtski učinek nastopi po 3-6 tednih, 3-6 mesecev, včasih tudi drog: bolečina subside postopoma zmanjšuje togost, izboljšuje gibljivost, zmanjšala eksudativni pojave. Skupaj z izboljšanjem kliničnega slike zmanjša ESR, obstaja težnja po normalizaciji sestavka proteinov krvi, zmanjšuje vsebnost C-reaktivnega proteina, itd učinek je bolj izrazit pri boleznih blage do zmerne resnosti z razširjenosti eksudativnimi pojavov in v manjši meri -. V resnih primerih, pri razširjenosti proliferativnih pojavov . Za pospešitev in povečanje terapevtski učinek je treba kombinirati s kortikosteroidi, klorokinom, protivovospalielnymi steroidnih zdravil. Domneva se, da je terapevtsko delovanje klorokina za revmatoidni artritis imunosupresivno delovanje, predvsem vpliva na metabolizem imunskih celic, kot tudi metabolizem vezivnega tkiva (J.A. Sigidin). V primerjavi z drugimi DMARD (D-penicilamin, zlata pripravki, itd.) Je Klorokvin (hingamin) šteje manj učinkoviti. Obstajajo tudi dokazi o učinkovitosti klorokina s ankilozirajočega spondilitisa (ankilozirajoči spondilitis) bolezni Borowski glomeruonefrite in ledvične amiloidoze, lichen planus. Ko je lupus eritematozus klorokin učinkovitejši pri subakutnega s prevlado sindrom kožnega sklepnega. Pri akutnem med sistemski lupus eritematozus effektiven- priprava na splošno manj v takih primerih je treba skrbno uporablja v kombinaciji s hormonsko terapijo pri akutnih manifestacij bolezni izboljša. V subakutnega je eritematozni lupus klorokin dajemo v prvih 10 dneh 0,25 g 2-krat dnevno (po kosilo in večerjo), nato pa 0,25 g 1-krat dnevno (po večerji) sprejeti zdravljenje le 70- 100 tablet (17,5-25 g). V akutni sistemski lupus eritematozus med klorokina kombinaciji s hormonsko terapijo: v prvih 2-3 dni po prejemu klorokina 0,25 g čez noč, nato (z dobro prenašanje) - 0,5 g (2 tablete) na dan. V teku 100-120 tablet (25-30 g). Izvir zmanjšati pojav preobčutljivosti klorokina lahko dajemo profilaktično najprej 1 tableto (0,25 g) 1-krat na dan, nato 2-3 tablete na teden. Obstajajo dokazi zdravljenja intradermalni injekciji 5% raztopine klorokina (delagila) diskoidni lupus eritematozus, keloidnih brazgotin, smo psoriaza- raztopino intradermalno injiciramo (obkalyvanie) 1-3 1 ml vsake 3-4 dni psoriaze in keloidnih brazgotin ter 1-krat 5 -7 dni - med rdečo volchanke- tečaj 4-20 injekcij. Predmeti (2-3) ponovimo 1 do 2 mesecev intervalu. Ko je bila bolečina dodamo 0,2-0,3 ml 2% raztopine novokain. Lokalno zdravljenje s klorokvinom (delagilom), kot elektroforezi se uporabljajo v sklepih bolnikov z revmatoidnim artritisom: 5% raztopino (5 ml) smo razredčili z destilirano vodo in damo minus polom, gostoti toka od 0,03 ml na trajanje 1 cm2 seji 15-20 minut. Na potek zdravljenja 15-20 sej, 1 seje na dan. Ker včasih predpisano antiaritmik klorokina znotraj 0,25 g 2-3 krat dnevno, postopno zmanjševanje odmerka 0,25 g 1-krat na dan. Intravensko za lajšanje aritmije pri odmerku 0,5 g (pri ponavljajočem dajanju 0,25 g).

zdravila akcijski. Klorokvin - antimalariki zdravila, 4-aminokinolin. Ima močno in hitro ukrepanje shizontotsidnoe. V teku njenega razvoja v eritrocitih paraziti izločajo ferriprotoporphyrin IX razgradnega produkta, ki je receptor za klorokina. To ni jasno določeno, ali to vpliva na membranski receptor, parazit ali obstaja nobenih drugih mehanizmov, kot so kršitve sinteze DNA, ki vodijo do smrti zajedalcev malarije. Sposobnost za usmeritev klorokina v eritrocitih, paraziti poškodovane, daje selektivno toksičnost zdravila glede na plazmodievoy eritrocitnih fazo okužbe.

indikacije. malarija, z plasmodia občutljivih preparatu- malarija profilaksi pri posameznikih, ki so obiskale rayony- amebiaz- endemičnih bolezni sklepov, vezivnega tkiva in kože (kot dodatek pri zdravljenju revmatoidnega artritisa, sistemskega lupus erythematosus, photodermatosis in porfirija) povzročil.

Kontraindikacije in možni neželeni učinki. Kratkotrajna uporaba klorokina navznoter terapevtskih odmerkov običajno prenašali brez znatnih neželenih učinkov. Kronična uporaba lahko povzroči dermatitis (pogosto v obliki rdečkasto papule filetovyh podobni rdečega lišaja in razporejen na ekstenzorske ploskvah krakov in debla). Ko se odmerek zmanjša ali dermatitis preklic zdravila. Lahko se pojavi vrtoglavica, glavobol, slabost, včasih tudi bruhanje, zvonjenje v ušesih, motnje nastanitev. Značilno je, da so ti pojavi sami. Obstajajo lahko tudi zmanjša apetita, bolečine v trebuhu (zaradi draženje želodčne sluznice) pri nekaterih bolnikih - začasno znižanje telesne mase. Obstaja zmerna levkopenija, zmanjšana ostrina vida, utripajoče v oči, pigment odlaganje roženice. Veliki odmerki klorokina lahko povzroči poškodbe jeter, degenerativne spremembe miokarda, graying lase, retinopatija. Pri zdravljenju klorokina je treba izvesti splošne krvi in ​​urina testov za nadzorovanje delovanja jeter in redno opravlja oftalmološki pregled. Pri dodeljevanju klorokina v kombinaciji z drugimi zdravili (salicilatov, kortikosteroidi et al.), Je treba upoštevati možnost ojačevanja pojavov kožnih sprememb (dermatitis). S počasnim parenteralno dajanje, so opazili raztopine klorokina zapletov in hitro intravensko dajanje lahko povzroči zlom. Kontraindikacije: bolezni težkim srcem, difuzna poškodba ledvic, motnje delovanja jeter, bolezni hematopoetskih organov.

Video: Mlada ljubezen: Dekan se ženi / Jimmy in Janet Get delovna mesta / Maudine Beauty Queen

Zdravljenje zapletov in zastrupitve. Zdravilo se prekine.