Oskrbovanje malarijo

malarija - Bolezen, ki jo povzroča Plasmodium falciparum, kaže napade mrzlice, anemije, hepatosplenomegalija. Značilno vročinskih krčev izmenjujejo z obdobji apyrexia. Zasegi pojavljajo vsake 2 ali 3 dni, odvisno od vrste patogena (tri- in štiri dni povišana telesna temperatura). V tropskih malarije vročinske krče, nato pa dan ali vsak dan lahko v hujših primerih se zaplete z razvojem malarijo kome.
Simptomi. Akutna napad malarije začne s kuge 39,5-41 ° C zvečer, označen s tipično triada chill (1-3 H), toploto (6-8 ur), lonec. Na vrh napada označeni zardevanje, žilno injiciranja sklero, koža telesa suhe in tople, hladne okončine, suhih sluznic, jezika debelo obložena. Pogosto se pojavijo herpes značilno zmanjšanje tahikardija krvnega tlaka po napadu bolnik zaspi izčrpana.
V prvih dneh bolezni pojavi hude simptome sistemska toksičnost: hud glavobol, bruhanje, vrtoglavico. Po več napadi lahko pojavijo gelatosplenomegaliya ikteričnih sklero in obarvanost kože, zmanjšanje telesne mase.
Komatoznih oblika falciparum označena s svetlo nevrološke simptome: boleče glavobol, pogosto bruhanje, vznemirjenost, dvojni vid anisocoria nistagmus, meningitična sindrom, krči, stupor in koma sledil. Hemoragični obliki tropske malarije spremlja pojave nalezljiva-toksičnega šoka, diseminirano intravaskularno koagulacijo z krvavitve v koži, notranjih organov, krvavitve iz prebavil.
diagnostika. Bistvenega pomena za diagnozo bolnika je sporočilo o bivanju na endemičnih tropskih državah v obdobju do 2 let pred pojavom bolezni.
sili. Standardna nezapletena malarija poteka akutno zdravljenje z klorokina (hingaminom, delagilom) pri odmerkih: otroke, mlajše od 1 leta 0,05 g, za otroke od 1 do 6 let, 0,125 g 6 do 10 let, 0 2 g, od 10 do 13 let 5g, 1 odrasla oseba, se jemlje zdravilo peroralno po obroku, izperemo dol z veliko količino vode. Pri zdravljenju malignih oblik malarija tropica hangamin injiciramo i / m, v resnih primerih / počasi z raztopino 5% odrasle - 5.10 ml razredčitvi v 10-20 ml 40% -ne raztopine glukoze ali izotonična raztopina natrijevega klorida, otroški 1-5 ml (02 ml / kg, 10 mg / kg). Na območjih z oblikami zdravila odpornih patogenov malarije falciparum (Centralna Afrika, Jugovzhodna Azija), zdravilo izbire je kinin 2 ml 50% raztopino razredčimo s 5% raztopino glukoze - 500 ml za intravensko ali 1 ml 50% raztopine injiciramo globoko maščobni podkožja pri nezmožnosti intravenozno, ko je prikazano infekcijska toksičnega šoka prednizalon - 2--5 mg / kg. Za odstranitev vzbujanje s pomočjo 0,25% raztopine droperidol intravenozno ali intramuskularno: 2-5 ml adult, otroka, 0.1 ml / kg (0,25 mg / kg) - 05% raztopina sibazona (seduksena): 1-4 mL odraslega, otrok do 1 leta 0,05-0,1 ml, pri starosti 1-5 let 0,15-05 ml. Detoksifikacija terapija obsega intravensko dajanje tekočine reopolityukina (400 ml), 5% raztopino glukoze (500 ml) smo združili z intravensko bolusno injekcijo 1% raztopine furosemid (Lasix) 60-80 mg odraslih otrok 1 mg / kg. Otrok se vnese v / iz raztopine s hitrostjo 10 ml na 1 kg telesne teže.
hospitalizacija obvezna okužbe v bolnišnici. Ob odpovedi sprejem takoj razišče krvi za malarijo, za katerega je zdravnik z reševalnim vozilom je treba o za vzorčenje krvi. Moralo bi biti brisa pokazal kri iz prsta (tanek stikom) in debele folije (vsaj tri). V nadaljevanju je za prenos klica na kliniko.