Diltiazem

diltiazem (Diltiazem)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: diltiazem; D-cis-3-acetoksi-2, 3-dihidro-5- [2;

(Dimetilamino) etil] -2- (2-metoksifenil) -1, 5-benzotiazepin-4 (5H) -on hidroklorid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete bela ali bela s kremo

odtenek;

struktura 1 tableta vsebuje 60 mg diltiazem hidroklorid;

Druge sestavine: mlečni sladkor, mikrokristalna celuloza, škrob

krompirjev nizko molekulsko maso, polivinil pirolidon medicinska, Aerosil, kalcijev

stearat.

oblika izdelka. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Selektivni blokatorji kalcijevih kanalov skupini benzodiazepinov. S08D ATC B01.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Blokator kalcijevega kanala tipa L, A Antianginozno, antiaritmik in hipotenzivni učinek. Zmanjša transmembranski vstop kalcijevih ionov v srčnih mišičnih celicah in vaskularne gladke mišice. V zvezi s tem, da povzroča širjenje koronarnih in perifernih žilah. Zmanjšuje afterload na srce in skupnega perifernega žilnega upora. Poveča koronarni pretok krvi, preprečuje nastanek koronarne krč arterije. Zmanjšuje visok krvni tlak. Zmanjša srčni utrip, atrioventrikularnega prevajanja. Farmakokinetika. Po prejemu notranjo aktivno zdravilno snov absorbira iz prebavnega trakta približno 80%. Podvrženi biotransformacijo na "prvi akcije" skozi jetra. Biološka je 40%. Najvišja koncentracija v plazmi diltiazema zabeležili po 2 -C urah po hranjenju. Vezava zdravila na plazemske proteine ​​80%. Razpolovni čas - 3 - 5 ur. Zdravilo se izloči v obliki metabolitov v žolč (60%) in urinu (40%). Približno 2 - 4% se izloči v nespremenjeni obliki.

Indikacije za uporabo. Koronarne srčne bolezni (preprečevanje napadov angine, vključno Prinzmetalove angine in po infarktu angina pektoris), preprečevanje supraventikularno aritmija (paroksizmalna supraventrikularna tahikardija, fibrilacija in atrijsko plapolanje, utripi), arterijske hipertenzije.

Postopek uporabe in odmerek. Doziranje in uporaba izraza zdravnik določi. Značilno je, da je zdravilo treba 3-krat dnevno z 1 - 2 tablete. Največji dnevni odmerek - 720 mg.

Stranski učinek. Diltiazem dobro prenašajo. V redkih primerih se med zdravljenjem lahko doživijo utrujenost, vrtoglavica, glavobol, srbenje ali izpuščaj. Včasih razvoj neželene učinke iz prebavnega kanala: anoreksija, slabost, driska, zaprtje, zgaga. Pri višjih odmerkih lahko Spodnji konec edem, motnje srčnega utripa. Z dolgotrajni uporabi zahtevane rezultate testiranja krmiljenje jeter (transaminaze).

Kontraindikacij. Preobčutljivost preparatu- bradikardija, šibkost in sindrom vozlišča sinusna, atrioventrikularni blok II - faza III (razen pri bolnikih z vsajeno spodbujevalnikom), kardiogeni šok, akutne srčne insuficience, kronične srčne odpovedi PB - razvojnih stopenj II, Wolff-Parkinson-bela sindrom , hipotenzija (sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg) s človeško delovanja jeter in ledvic, izražene v nosečnosti in laktacije, dojenčkih.

Interakcije z drugimi zdravili. Z hkratne uporabe diltiazema z zaviralci P-adrenergičnih so lahko označene napredovanje bradikardija in motnje atrioventrikularne prevajanja. Diltiazem lahko poveča koncentracijo digoksina v serumu 20 - 60%. Okrepi hipotenzivni učinek diuretikov in antihipertenzivnih preostalim sredstv- krepi negativno vpliva na srčno funkcijo halotanom. Zmanjša koncentracijo v krvi diazepama pa povzroči blokatorji primenenii- H2 receptorjev (cimetidin) diltiazem lahko serumska koncentracija povečala.

Preveliko. Pri uporabi diltiazema v visokih odmerkih lahko pojavijo bradikardija, hipotenzijo, srčni blok, lahko pride do simptomov srčnega popuščanja.

Za odpravo bradikardija priporočene uporabe atropina- atrioventrikularni blok - atropina, vendar brez učinka - izoproterenola- simptomi srčno popuščanje - dajanje inotropnih sredstvi (izoproterenol, dopamina ali dobutamin in diuretiki) - hipotenzije - Vazopresorski zdravili (dopaminski). Izbira zdravljenja in odmerka odvisna od resnosti klinično stanje in odločno zdravnika.

Značilnosti uporabe. Diltiazem je treba jemati pred obroki, pogoltniti brez žvečenja, piti malo vode. Zdravilo, zlasti na začetku zdravljenja ali pri prehodu z zdravljenja z drugimi zdravili, ki lahko negativno vplivajo na dejavnosti, ki zahteva večjo pozornost (za vožnjo motornih vozil, delo na klopi, itd ..). Med zdravljenjem ni priporočljivo piti alkohola. V starosti, in ko človeška jetra in odmerek ledvic znižanem izražena.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in izven dosega otrok. Rok - 2 leti. Ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.