Diakordin 90 Retard

Diakordin 90 Retard (Diacordin 90 retard)

Mednarodni in kemijsko ime: diltiazem- (+) - 5- [2- (dimetilamino) etil] -cis-2,3-dihidro-3-hidroksi-2- (p-metoksifenil) -1,5-benzotiazepin-4 (5H) -on acetat (ester), monohidroklorida;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Rumenorjava filmsko obložene tablete;

Sestava. 1 tableta vsebuje 90 mg diltiazem hidroklorid;

druge sestavine: laktoza, poseben vosek, metiliran silicijev oksid, magnezijev stearat, hidroksipropilmetilceluloza 15, makrogol 6000, polisorbat 80, železov oksid, smukec, dimetikon emulzija SE2.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete, prevlečene tablete, podaljšano delovanje.

Farmakoterapevtska skupina. Kalcijev antagonist benzotiazepin filter. Antihipertenzivni, sosudistorasshiryayuschy drog. Oznaka ATC C08D B01.

Farmakološke lastnosti. 90 Diakordin retard za preprečevanje napadov angine in znižanje krvnega tlaka. 90 Diakordin retard zmanjšuje miokardno po kisiku in izboljšuje koronarna prekrvavitev, ki preprečuje napad angine pektoris. 90 Diakordin retard učinek na plovila in s tem znižujejo krvni tlak.

Mehanizem delovanja diltiazema blokira vdor kalcijevih ionov skozi počasne kalcijeve kanalčke myocardiocytes vodenje miokardno vaskularni sistem in gladke mišice. Zmanjšanje koncentracije kalcijevih ionov povzroči razširitev koronarnih in perifernih arterij in arteriol, upočasnjuje srčni utrip, zmanjšano kontraktilnost miokarda (negativnim inotropnim učinkom) redukcijo atrioventrikularni vozel prevajanja. Zmanjšanje perifernih žilah upora proizvaja znižanje krvnega tlaka. Učinek proti angini začne že po enkratnem odmerku, medtem stabilen antihipertenzivni učinek opazili po uporabi diltiazema za približno 2 tedna.

Farmakokinetika. Diltiazem se dobro absorbira v prebavnem traktu, vendar zaradi učinka prvega prehoda skozi jetra njegova biološka uporabnost je približno 40%. Na plazemske beljakovine se veže 99% diltiazem. Zdravilo hitro pretvori v jetrih preko citokroma P-450. Glavni presnovek je dezatsetildiltiazem ki prihrani približno tretjino vazodilatator dejavnosti diltiazem. Delna farmakološko aktivnost ima prav N-dezmetildiltiazem. Biološka razpolovna doba okoli kaže na prisotnost dveh fazah odstranitev, zgodnje (20 - 30 minut) in terminal (približno 3,5 ure). Zaradi sproščanjem diltiazem koncentracija počasno največja v plazmi zabeležili po 5 - 7 urah po dajanju. Učinki trajala več kot 12 ur. Diltiazem se prikaže kot neaktivne metabolite delno preko ledvic (40%), in delno skupaj z žolča (60%). V nespremenjeni izhod le okoli 3% diltiazem.

indikacije. Angina: stabilno angina (Na naporu), vazospastična angina (varianta Prinzmetalova kot naslovov) - hipertenzija - tako monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi.

Postopek uporabe in odmerek. Pri obeh indikacijah posamezni odmerek drog, glede na posamezni bolnik. Pri starejših bolnikih je treba upoštevati možnost povečanja odziv na zdravilo. Odrasli so večinoma upravlja 90 mg diltiazem (1 tableta), 2-krat na dan. V primeru nezadostne učinkovitosti se lahko odmerek poveča na 180 mg (2 tableti), 2-krat na dan.

Največji dnevni odmerek za odrasle - 360 mg (4 tablete).

Tablete je treba pogoltniti cele, stisnemo zadostno količino nevtralne tekočine.

Stranski učinek. Pri višjih odmerkih možnem hipotenzijo, včasih se zdi spodnji ud edem. V posameznih primerih srčne aritmije (upočasnitev srčnega utripa), videz atrioventrikularni blok II - III fazi, ki lahko v skrajnih primerih privede do asistolijo. V nekaterih primerih se lahko pojavi vrtoglavica, glavobol, zaspanost, suha usta, dlesni hiperplazijo, slabost, šibkost in utrujenost, zaprtje ali driska, srbenje ali izpuščaj.

Kontraindikacij. Preobčutljivost diltiazem ali pomožne snovi, ki so del Q-preparata- akutni miokardni infarkt, huda hipotenzija (sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg. V.), želodcu ekstrasistole, atrioventrikularni blok II ali III fazi brez spodbujevalec, atrijska undulacija ali fibrilacije atrijska sindrom Wolff-Parkinson-White sindrom, motnje prevajanja v sinuatrialni vozlišče (sindrom bolezni sinusnega vozla) bradikardija (Srčnega utripa manj kot 55 utripov na minuto. / Min.), Nosečnost, dojenje.

Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje otrok.

Interakcija Diakordina 90 retard z drugimi zdravili. Sočasna uporaba diltiazema z drugimi antihipertenzivi lahko znatno znižanje krvnega tlaka in srčnega utripa. Za podoben učinek lahko povzroči sočasno uporabo zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, antiaritmikov, digoksina. Cimetidin slabi diltiazem glavno metabolično razgradnjo v jetrih in s tem upočasni njegovo izločanje in podaljša trajanje delovanja. Ob hkratni sprejem s diltiazem karbamazepin, kinidin, lahko ciklosporin in teofilin zviša koncentracijo slednjega v krvnem serumu in s tem njihove toksičnosti. Če se simultano sprejem diltiazem za disopiramid, lahko prokainamid, ali kinidin znatno povečanje negativnega inotropnega učinek.

Preveliko. Če hipotenzija zaradi prevelikega odmerka intravensko dopamin ali dobutamin, norepinefrina ali kalcijev klorid.

Ko tahikardija pri bolnikih z Wolff-Parkinson-White sindrom, pospešeno prekata kontraktilnost zaradi hitrega prenosa vzbujanja valov med atrijsko fibrilacijo in elektrokardiogram je potrebno, da intravenozno vstop lidokain, Prokainamid ali mezokain.

V atrioventrikularni blok ali bradikardijo atropina, norepinefrin, kalcijev klorid ali spodbujevalnikom uporabljajo. Presežek diltiazem ni mogoče sklepati, s hemodializo ali peritonealno dializo.

Značilnosti uporabe. Na začetku zdravljenja se lahko zdravilo negativno vplivajo na dejavnosti, ki zahtevajo visoko stopnjo duševnih in telesnih reakcij (npr vožnjo vozil, upravljati s stroji, delo na višini, itd).

Med zdravljenjem ni priporočljivo piti alkohola.

V primeru prevelikega odmerjanja ali nenamerno zaužitje otroka je treba takoj k zdravniku.

Pogoji in pogoji. Zdravilo je treba shraniti v dosegu otrok, suha, zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi 10 - 25 ° C. Rok - 3 leta.