Optokain

Optokain (Optocain)

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Brezbarvna, bistra raztopina;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje 20 mg mepivakain hidroklorid, L-epinefrin bitartrata, ki ustreza L-10 ug epinefrina (1: 100.000);

druge sestavine: natrijev klorid, natrijev metabisulfit, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Sredstva za lokalno anestezijo. Mepivakaina, kombinacije le-teh.

Oznaka ATC N01BB53.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Zdravilna učinkovina mepivakain amid lokalni anestetik. Mehanizem delovanja povezan s stabilizacijo membrane zaradi zaporo natrijevih kanalov. Anestetik učinek hitro. Trajanje anestezijo je 120 - 360 minut. Analgezija se pojavi po 2 - 3 minute. Trajanje lajšanje bolečin odvisen od mesta injiciranja, koncentraciji in prisotnosti ali odsotnosti vazokonstriktor sredstva in posebnosti posameznega bolnika. Prisotnost vazokonstriktor spremlja podaljšanje anestezije.

Farmakokinetika. Odporen na delovanje plazme ekteraz. To se hitro metabolizira v jetrih, glavni poti - hidroksilacije in N-dimethylation. Več kot 50% odmerka kot metaboliti izločajo v žolču, nato reabsorbira v črevesju (z blatom vseboval majhen del) in izloči z urinom po 30 minutah, vključno z nepoškodovano (5-10%). To se kopiči v človeškem jeter (ciroza, hepatitis). Vezava na plazemske proteine ​​75-80%, razpolovna doba zdravila -115 minut. To prehaja skozi placento.

Indikacije za uporabo.

Lokalno anestezijo (vključno terminala, infiltratsionnayaya, kabli) v zobozdravstvu.

Postopek uporabe in odmerek.

Damo odraslega 1 - 2 ml ali več, odvisno od zahtev po operaciji, ki ga infiltracijo ali periferne živčne blokade. Raztopina je treba dajati v majhnih odmerkih, dajanje s hitrostjo približno 1 ml / min.

Pri zdravih odraslih, ki še niso bili zdravljeni sedativi, maksimalni odmerek, ki ga upravlja enkrat ali ponavljajoče uprav ni več kot 90 minut, 6, 6 mg / kg mepivakain hidroklorid, vendar ne sme preseči 400 mg in 0 2 mg epinefrina.

Najvišji odmerek -1000 mg mepivakaina 24 ur.

Pri pediatričnih bolnikih, ki se uporabljajo previdno. Odmerek je odvisen od otrokove starosti in telesne teže.

Stranski učinek.

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo zaradi uporabe mepivakaina, podobne tistim, opaženim pri drugih amida anestetiki. Ti učinki so navadno odvisni od odmerka in se lahko pojavijo pri visokih koncentracij zdravila v plazmi po predoziranju, hitre absorpcije in nenamerno intravaskularno uporabo, ali pa je lahko razlog za povečano občutljivost, Idiosinkrazija ali oslabljenega stanja pacienta.

Kardiovaskularnega sistema opazili bradikardija, hipotenzija (včasih hipertenzija), želodca aritmija.

Iz živčevja in čutil so opazili vzbujanje in / ali depresije, glavobola, slabost- krši požiranju, zamegljen vid, krči.

Alergijske reakcije, kot so spremembe na koži, urtikarijo, anafilaksijo ali edem, vročina, angionevrotičnega edema.

Adrenalin kot sestavina zdravila je Optokain vazokonstriktivnimi lastnostmi in lahko povzroči takšne reakcije, zlasti pri bolnikih z motnjami krvnega obtoka: anksioznost, znojenje, težko dihanje, kardioaritmiya, hipertenzija (zlasti resno v tistih subjektov, ki so že bolni hipertenzije ali hipertiroidizem), Akutne glavobol, fotofobija, zagrudninnaya in žrela bolečine, bruhanje.

Kontraindikacij. Znana preobčutljivost na katerokoli sestavino formulacije.

Zdravila, ki vsebujejo dekongestivi, običajno kontraindicirana pri bolnikih, kardiomiopatije, pri bolnikih s hudim patologije krvnih žil, bolnikih arterijsko hipertenzijo bolnikih s simptomi ishemije kateregakoli tipa in bolniki na migreno, hipertiroidizem, diabetes, hipertrofije prostate, glavkoma ostrouglovoy, nefropatije.

Optokain adrenalin je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 5 let.

Ne uporabljajte v znano ali domnevno nosečnostjo.

overdose. Kritična položaji, ki izhajajo iz uporabe lokalnih anestetikov, pogosto povezano z visokih ravni v plazmi, ki nastanejo s pomočjo naključnega intravaskularno dajanje.

Poročal je o teh neželenih dogodkov v prevelikem:

- vzbujanje CNS, tremor, zmedenost, omotica, midriaza, tela- zvišanje temperature pri zelo velikih odmerkih trismus in krči. Če ste trpijo zaradi podaljšana hrbtenjača, povezovanje srca in ožilja, dihal in bruhanje center z novim videzom potenja, aritmija, hipertenzija, bronhiektazije, slabost in bruhanje.

Ob prvih znakih uprave prevelikega odmerka je treba prekiniti. Bolnika je treba postaviti vodoravno, poskrbite, da ga je svobodno diha, če sploh, je treba datum ali kisika v primeru hude respiratorja uporabe dispnejo. Izogibajte se uporabi analeptikov ne poslabša zdravstveno stanje bolnika, povečanje porabe kisika. Napadi se lahko kontrolira z uporabo diazepam v odmerkih 10-20 mg IV. Uporaba barbiturati ni priporočljiva. Kroženje se lahko vzdržuje z uvedbo intravensko glukokortikoidi. Možno je, da dodamo razredčenih raztopin alfa-beta-poživil z aktivnostjo krčenja krvnih žil ali atropinijevim sulfatom. V primernih odmerkih je mogoče uporabiti intravensko natrijev hidrogenkarbonat.

Značilnosti uporabe.

Optokain s adrenalina (1: 100.000), ki je predpisan v primerih, ko je treba podaljšati trajanje regionalni anesteziji ali zahtevajo lokalno ishemijo.

Učinkovitost in varnost mepivakaina v zobozdravstvu je odvisna od postopkov odmerka in uprave pravilno in pravočasno varnostnih ukrepov.

Zdravila, kot so adrenalin treba uporabljati previdno pri osebah, ki so se zdravili z zaviralci monoaminooksidaze (MAO-in) ali triciklični antidepresivi.

Preden greš na zdravljenje, mora zdravnik pojasni stanje bolnikovega srca in ožilja. To je potrebno, da se prepreči prevelik nič, in interval med uporabo dveh največjim odmerkom mora biti najmanj 24 ur.

V vsakem primeru, bi morali uporabiti najmanjši odmerek in koncentracijo, potrebno za pridobitev želenega učinka. Bolnik mora biti pod strogim nadzorom, in na prvi znak prevelikega odmerka (npr, izguba zavesti), uporabi zdravilo, da takoj ustavi.

Moramo imeti na voljo opremo za nujno medicinsko oskrbo, zdravila in osebje, kot je občasno poročali o kakih resnih, včasih usodnih reakcijah, tudi zaradi pomanjkanja povečano občutljivost za zdravila v zgodovini.

Pripravek vsebuje natrijev metabisulfit. Ta snov lahko povzroči alergijske reakcije pri občutljivih osebah, zlasti astmo.

Nosečnost in dojenje. Ne uporabljajte med nosečnostjo, je znano, ali velja v času dojenja.

Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji. Pri uporabi običajnih odmerkov zdravila ne vpliva na sposobnost za vožnjo. Le zdravnik lahko določi bolnika, ali je zmožna voziti avto in po mehanizmih delovanja.

Interakcije z drugimi zdravili. Pomembne klinične lahko pride do interakcij z zaviralci monoaminooksidaze in triciklični antidepresivi (tvorita hudo hipertenzijo) ali fenotiazini in butirofenoni (prevrniti čim vaso-zoženja delovanje adrenalina).

Zdravilo je združljiva z amfotericinom, natrijev metogeksitonom, natrijev sulfadiazin, mephentermine hidroklorid, alkalije, težkih kovin, oksidantov, tanin, vplivom zraka in svetlobo.

Pravila in pogoji shranjevanja.

Shranjujte v suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok. Rok - 2 leti.