Brilokain-adrenalin

Brilokain-Adrenalin (Brilocaine-adrenalin)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Brezbarvna prozorna raztopina;

struktura 1 ml raztopine vsebuje 40 mg articaine hidroklorid, epinefrin tartrat v obliki 0, 0050 mg (1: 200.000);

Druge sestavine: natrijev pirosulfit, natrijev klorid, Trilon B, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. lokalni anestetik. ATS - N01B Q58.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Brilokain-Adrenalinski - Kombiniran pripravek za lokalno anestezijo v zobozdravstvu. Articaine, ki je ena s sestavinami zdravila - lokalni anestetik v tiaprofenska skupine amidnega tipa. Učinki zdravila hitro začne - v 1 - 3 min. trajanje anestezije - vsaj 75 minut. Celjenje ran iztržek brez zapletov, zaradi dobre prenašanje tkiva in minimalno delovanja vazokonstriktor. Zaradi nizke vsebnosti adrenalina pri pripravi njenega vpliva na srčno-žilni sistem, je zelo majhna: skoraj ni izrazito zvišanje krvnega tlaka in povišan srčni utrip. Zdravilo ima nizko toksičnost.

Farmakokinetika. articaine, kadar se vnašajo oralno submucosa ima visoko difuzije. Beljakovine vezave je 95%. Razpolovna doba 25, 3 + 3, 3 min. Zdravilo je minimalno prehaja skozi placento, skoraj ne pojavi v materinem mleku. Izločanje zdravila izhaja predvsem ledvice.

Indikacije za uporabo. Infiltracija in prevodna anestezija v zobozdravstvu (zlasti pri bolnikih s hudimi spremljajočimi bolezenskimi znamenji), tudi med manipulacije, kot so:

neuslozhnennoe odstranitev enega ali več zob;

pripravo votline in zob pred proteze.

Postopek uporabe in odmerek. Adrenalin Brilokain odmerka prilagoditi individualno, upoštevajoč resnost in trajanje delovanja.

Pri neuslozhnennom odstranitvi zunanjega čeljust - 1, 8 ml (vestibularnega depo) na zob, če je potrebno - dodatno 1 - 1, 8 ml-razdelka podnebnom ali šiva - 0, 1 mL (podnebnoe depo) - pri pripravi zasučnega votline in zob pod krono (razen mandibularni kočnikov) - 0, 5-1, 8 ml na zob (vestibularnega injiciranje).

Pri izvajanju zdravniški postopek odrasli lahko dajemo articaine 7 mg na 1 kg telesne teže. Trajanje anestezije, v katerem se lahko izvede poseg, je 30 - 45 minut.

Stranski učinek. Kot pri vseh lokalnih anestetikov, lahko povzroči motnje centralnega živčnega sistema, povezanih z dozi. Na primer, iz omame do izgube zavesti, motnje dihanja do prekinitve, mišični tremor, prezgodnjih mišic, dokler splošnih krče in slabost do bruhanja. Med lokalne injekcije anestetik ali kmalu po injiciranju mogoče razvoj kratkoročnih motenj vida (zamegljena, slepoto, rozdvoeniya). Vendar pa so take reakcije so redke. Motnje krvnega obtoka, kot so zmanjšanje krvnega tlaka, tahikardijo ali celo bradikardija, Pri uporabi Brilokain-adrenalin niso izrazita. Uporaba lokalnih anestetikov lahko povzroči tudi šok, ki je v nekaterih primerih je smrtno nevarna, ali srčno popuščanje. Ne moremo izključiti preobčutljivostne reakcije (alergični ali psevdo-znak). So zaznajo na mestu injiciranja nabrekanjem ali vnetja, kot tudi neodvisno od njih, kot pordelost kože, srbenje, vnetje očesne veznice, rinitis, otekanje ploskvi angionevrotičnega edema tipa vključno edem zgornje in / ali spodnje ustnice in / ali lic, otekanje jezika, otekanje jezika s disfagija, urtikarija, težko dihanje, ki lahko napreduje do anafilaktičnega šoka. Pogosto glavobol nastane zaradi prisotnosti pretežno adrenalina. (Epinefrin).

Posebna opomba: V nekaterih primerih, vključno z bolniki, ki trpijo zaradi bronhialne astme, lahko preobčutljivostne reakcije lahko zaradi višine natrijev bisulfit. To se lahko pojavi bruhanje, driska, stridor, akutnih napadov astme, motnje zavesti ali šok.

Kontraindikacij. Preobčutljivost za adrenalina, articaine.

Ne glede na prisotnost strogo prikazanega uporabiti Brilokain-Adrenaline se ne sme uporabljati pri bolnikih s pomanjkanjem holinesteraze, saj v tem primeru obstaja velika verjetnost večjega trajanja, in za nekatere pogoje in nezaželeno povečanje intenzivnosti njenega delovanja.

Ker ena od sestavin zdravila je epinefrin, je treba upoštevanje takih kontraindikacij: paroksizmalna tahikardija, aritmija utripanja z visoko srčni utrip, glavkomom zaprtega zakotja, hkratnimi neselektivnimi B-blokatorji, kot propranolol.

Brilokain-Adrenalin se ne sme uporabljati pri bolnikih, ki trpijo za astmo, v povezavi s preobčutljivostjo na sulfiti, pri bolnikih s hudo jetrno okvaro (porfirija), hipertiroidizem, bolezni centralnega živčnega sistema, maligni anemijo.

Preveliko. če dajanje zdravila razvije zgodnjih znakov neželenih učinkov ali toksičnih učinkov - na primer, omotica, nemir, stupor, - je treba injiciranje prekiniti in bolnika prenesemo v vodoravnem položaju. Prav tako mora zagotoviti prehodnost dihalnih poti, monitor srčni utrip in krvni tlak. Tudi če simptomi ne zdi, da so resni, da se zagotovi zanesljivo intravenski dostop je priporočljivo, da začnete intravenozno infuzijo. Ko je treba dihalne motnje dajati kisik, odvisno od resnosti sostoyaniya- če je to potrebno, uporabiti umetno dihanje (usta, v nos) ali sapnika intubacijo v povezavi s kontrolirano prezračevanje pljuč. Srednja analeptic kontraindicirana. Nehotene mišične kontrakcije ali generalizirane konvulzije, lahko mišice se odstrani z intravensko injekcijo barbituratov ali kratkotrajno delujoči. Barbiturati morala začeti počasi, odvisno od zaznanih aktivnosti, medtem ko še naprej uporabljati kisik in spremljanje aktivnosti srca, da bi se izognili tveganju obtočil in dihal zaviranja. Uvedba barbiturati mora spremljati uvedbo infuzijsko tekočino skozi kanilo predhodno prirejen. Preprečevanje tahikardijo in padec krvnega tlaka, je pogosto mogoče s preprostim prevodom pacienta v vodoravni legi ali v položaju, v katerem dvižna noga nekoliko nad glavo.

V hudih motnjah prekrvavitve, kot tudi šok, iz kakršnega koli razloga, bi morali začasno ustaviti po injekciji, da ima takšne dejavnosti: zagotoviti vodoraven položaj bolnika z nekoliko dvignjenimi nogami, kot tudi dihalne poti, kisika insuflacijo. Poleg tega mora prilagoditi intravenozno infuzijsko dajanje na uravnotežene elektrolitske raztopine: intravenozno dajanje glukokortikoidov (npr 250-1000 mg metilprednizolona), zamenjavo tekočine (v danem primeru tudi plazmoekspandery in humani albumin).

V primerih, ki ogrožajo cirkulacijski kolaps in večje bradikardijo - takojšnje intravensko injekcijo epinefrina (adrenalina). Razredčimo 1 ml epinefrina 1: 1000 do 10 ml in počasi uvajajo prvih 0, 25 - 1 ml te raztopine (0, 025 - 0, 1 mg epinefrina). Nadzor srčnega utripa (srčni aritmija) In krvni tlak. v enem deležu ne vstopijo več kot 1 ml te raztopine (0, 1 mg epinefrina). Če je dozirna ne zadostuje, potem je potrebno dodati raztopino epinefrina infuzijo (hitrost infuzije, oziroma, da dodelijo srčni utrip in krvni tlak).

Težka tahikardija ali tahiaritmija lahko indikacije za skrbni -simpatolitikov intravenozno injekcijo, na primer pri bolnikih s srčnim popuščanjem, angina ali miokardni infarkt. Uporaba kisika in nadzora prekrvavitev parametrov v vseh teh primerih je obvezna.

je treba zdraviti, po potrebi z uporabo perifernih vazodilatatorjev Povišan krvni tlak pri bolnikih z visokim krvnim tlakom.

Značilnosti uporabe Pri bolnikih, ki so v stanju, znan kot "paragruppovaya alergija", Lahko uporabite le kartuše in vial, ki vsebujejo metilparaben. Povratnih steklenicah doze obsegajo metilparaben kot konzervans.

Zdravilo se ne sme dajati intravensko. Ti se ne sme injicirati v območju vnetja. Uživanje hrane ali tekočine da pred anestezijo je prepovedana.

Brilokain-Adrenalin se ne sme uporabljati pri bolnikih, ki trpijo za astmo, v povezavi s preobčutljivostjo na sulfiti.

Bolniki, ki trpijo zaradi bolezni, na srčno-žilni sistem (kronični srčno popuščanje, angina, aritmija, miokardni infarkt zgodovina hipertenzije), sladkorna bolezen, cerebrovaskularnih motenj, kronični bronhitis, emfizem, hipertiroidizem je priporočljivo uporabiti Brilokain-adrenalin, ki vključuje manjšo količino adrenalina.

Nosečnost in dojenje.

Med nosečnostjo, lokalna anestezija je nonstress metoda za dosego analgezijo ali anestezijo pri kirurških operacijah. Articaine prehaja skozi placento manjši meri kot drugi anestetiki. Preko hitre razgradnje in izločanja articaine ni dobro v materinem mleku pri klinično pomembnih koncentracijah. Zato ni treba prekiniti dojenje.

Sposobnost za vožnjo avtomobila in drugih mehanizmov.

Samo zobozdravnik lahko odloči, na vprašanje o tem, da je v času po operaciji lahko bolnik ponovno sodeluje v cestnem prometu, ali mehanizmov storitev.

Študije so pokazale, da lahko anksioznost, povezana s čakanja in kirurški stres vodi do sposobnost spremeniti učinkovite ukrepe, medtem ko je uporaba raziskovalno-Brilokain Adrenalin ni prišlo do opaznega poslabšanja normalne sposobnosti za sodelovanje v cestnem prometu.

Interakcije z drugimi zdravili. vazokonstriktor simpatomimetik vazokonstriktor tipa učinek (npr epinefrin) lahko pomnožili triciklični antidepresivi ali zaviralce monoaminooksidaze.

Med zdravljenjem z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, da mora imenovati zdravilo, saj v tem primeru obstaja velika nevarnost hipertenzivne krize in hude bradikardije.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v temi in stran od otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Izogibajte zamrzovanje.

Rok - 2 leti.