Novocaine-zdravje

Video: Novocaine bolečine v sklepih posebnimi popusti!

Novocaine-zdravje (Novocain-ZDOROVYE)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: procaine- 2- (dietilamino) etil-4-aminobenzoat hidroklorid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra, brezbarvna tekočina;

struktura 1 ml raztopine vsebuje prokain hidroklorid 5 mg ali 20 mg;

Druge sestavine: 0,1 M raztopino klorovodikove kisline, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za injiciranje.

Video: pomladitev novokain

Farmakoterapevtska skupina. Lokalni anestetiki. Oznaka ATC A02 N01V.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Lokalni anestetiki z zmerno aktivnostjo in velikim spektrom terapevtskega delovanja. Po intravenski kaže analgetični in anti šok aktivnost antihipertenzivna in antiaritmik dejanje.

Preprečuje nastajanje impulzov v senzoričnih živčnih končičih in prevajanje impulzov vzdolž živčnih vlaken. Spremeni akcijski potencial v membranah živčnih celic brez pomembnega vpliva na možnosti za počitek.

Ko sesalnega in uvedba neposredne vaskularni krvni Preigravajte zmanjšuje razdražljivost perifernih sistemov holinergičnih in zmanjša nastajanje sproščanja acetilholina iz preganglionic končičev zmanjšuje krč gladkih mišic, zavira miokarda razdražljivost in motoričnih področij možganske skorje. Odpravi vikend zaviralne vplive tvorbo mrežastim iz možganskega debla. Polisinapticheskie zavira reflekse. V lahko veliki odmerki moti živčno-mišično prevodnost, povzročajo krče.

Kaže kratek anestetik aktivnost (trajanje infiltracije anestezije je 0, 5-1 ur).

V primerjavi z lidokain in prokain buvikainom ima manj izrazit anestezijski učinek, in zato ima relativno nizko toksičnost in široko terapevtsko širino.

Antiaritmik učinek zaradi povečanja časa neodzivnosti, zmanjšanje razdražljivost in avtomat infarkta.

Intramuskularno dajanje učinkovite pri zdravljenju starejših bolnikov v zgodnjih fazah bolezni, povezanih s funkcionalnimi motenj centralnega živčnega sistema (hipertenzija, koronarna arterijska spazem in cerebralne vaskularne in al.).

Farmakokinetika. Ko je parenteralno dajanje dobro absorbira. Stopnjo absorbcije je odvisna od lokacije in načina dajanja (zlasti z prekrvavitve in pretok krvi na mestu injiciranja) in zadnjega odmerka (od koncentracije). Hitro hidroliziramo z esteraze in holinesteraz plazmi in tkivih, da se tvori dve glavni farmakološko aktivne metabolite: dietilaminoetanol (ima zmerno vazodilatorno ukrepe) in para-aminobenzojsko kislino (kompetitivni antagonist sulfonamid citostatikov in lahko oslabijo njihovo antimikrobno učinek). Razpolovna - 30-50 s, novorojenčkov - 54-114 s. Izloča predvsem preko ledvic v obliki metabolitov (80%) - nespremenjeno izhodno ni več kot 2%.

Prokain motnje presnove pri bolnikih z genetskim pomanjkanjem plazma holinesteraze.

Slabo absorbira skozi sluznico.

indikacije. Infiltracija, prevajanje, epiduralna, vnutrennekostnaya anesteziya- vagosympathetic in perirenalne blokada- obtočil in paravertebral blokada z ekcemom, nevrodermitisa, išias. Potenciacijo učinkovanju narkoze pri skupni anestezii- bolečino različne geneze (r. H. V želodca in dvanajstnika). V zapletenem zdravljenje zgodnjih fazah bolezni, ki so pogostejši pri starejših (okluzivne bolezni, ateroskleroze, hipertenzije, koronarnega vazospazma in cerebrovaskularne bolezni revmatičnih sklepih in infekciozni genezi).

Postopek uporabe in odmerek. Novocaine-Zdravje uporablja intradermalno, intramuskularno, intravensko. Za infiltracijski anestezijo uporabimo 0,25-0, 5% raztopino za anestezijo preko Wisniewski (Tuga lezenju infiltracijo) - 0,125-0, 25% raztopine za prevodne anestezije - 1-2% raztopine za epiduralno anestezijo ali epi - 2% raztopina. Možna destinacija za vnutrennekostnoy anestezijo.

Če je potrebno, uporabiti nizko koncentracijo prokaina (0,125% ali 0,25%) raztopine Novocaine-zdravje pred uporabo razredčimo z sterilno fiziološko raztopino natrijevega klorida do želene koncentracije.

Intravensko dajanje izvedemo počasi, prednostno v izotonično raztopino natrijevega klorida.

Z lokalno anestezijo odmerjanju individualno, odvisno od vrste anestezije, na poti uprave, kaže, stanja in starosti bolnika.

Za prevodne anestezijo dajemo 25 ml 2% rastvora- za epiduralni - 20-25 ml 2% raztopine. Višji odmerki prokaina ko žice blokada živca pletež in epiduralna anestezija - ne več kot 0,5 g enkrat brez epinefrina ali 1R s epinefrina.

Ko perirenalne blokada (na Wiśniewski) v adrenalni tkivu dajemo 50-80 ml 0, 5% raztopine pri vagosympathetic blokade - 30-100 ml 0,25% raztopine.

Za lajšanje bolečin se uporablja intramuskularno ali intravensko. Intravensko od 1 ml do 10-15 ml 0, 5% raztopino.

Za obtočil in paravertebral blokado s ekcem in nevrodermitisa uporablja novokain zdravstveno-0, 5% intradermalno.

Za zdravljenje zgodnjih fazah bolezni, ki so pogostejši pri starejših (okluzivne bolezni, ateroskleroze, hipertenzije, koronarne vazospazmi cerebralno revmatoidni vaskularne bolezni in infekcijskega izvora et al.) Daje intramuskularno 2% raztopino 5 ml, 2-krat na teden za golf - 12 injekcije, odmor - 10 dni (med letom lahko imajo štiri tečaje). Ko je atrijska fibrilacija intravenozno 0,25% raztopino 4,2 ml 4-5 krat dnevno.

Odrasli, največjega enkratnega odmerka z intramuskularno dajanje - 0,1 g intravenozno - 0,05 g- največjega dnevnega odmerka obeh načinih dajanja - 0,1 g

Odmerki za otroke niso razvili glede na starost in telesno težo.

Zdravstveno-Novocaine uporabljajo tudi za raztapljanje antibiotike penicilina skupine za podaljšalo trajanje njihovega delovanja.

Stranski učinek. Prokain-Zdravje običajno dobro prenašajo, vendar včasih možne neželene učinke. Na strani centralnega in perifernega živčnega sistema: glavobol, omotičnost, dremavost, utrujenost, nemir, izguba zavesti, konvulzije, otrpni krč, tremor, vizualnega in zvočnega motnje, nistagmus, sindroma repa equina (paraliza nog, parestezije), paraliza dihalnih mišic, motorno enoto in senzorjem. Kardiovaskularnega sistema: povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, periferna vazodilatacija, kolaps, bradikardija, aritmija, bolečina v prsih. Od sečil: neprostovoljno uriniranje. Na delu prebavnega sistema: slabost, bruhanje, neprostovoljno iztrebljanje. Kri sistem: metemoglobinemijo. Alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaj in druge anafilaktične reakcije (r. h., anafilaktični šok), koprivnica (Na kožo in sluznice). drugi: vrnitev bolečine, vztrajen anestezija, podhladitev.

Kontraindikacij. Individualno občutljivost.

overdose. Mogoča le z uporabo Novocain-zdravja v visokih odmerkih.

simptomi: bledo kožo in sluznice, omotica, slabost, bruhanje, povečano živčni razdražljivost, "hladno" znoj, tahikardija, tremor, krči, respiratorne inhibicije, nenadna kardiovaskularni kolaps.

zdravljenje: splošno reanimacija: vdihavanje kisika, če je potrebno - izvajanje mehansko prezračevanje. Če napadi trajajo dlje kot 15-20 s, so obrezane intravensko tiopentalom (100-150 mg) ali diazepam (5-20 mg). Z hipotenzije in / ali miokardni depresije efedrina intravensko (15-30 mg).

V primeru zastrupitve po injekcijo v mišico rokah in nogah, priporoča dzhguta neposredni prekrivno zmanjšati nadaljnjo dostavo zdravila v krvni obtok.

Video: Boris Uvaydov - pravi pomlajevanje, primere in dokaz

Značilnosti uporabe. Pred nanosom prokain je obvezno opraviti kožni test na individualne občutljivosti na zdravilo, o katerih kaže na oteklino in rdečino na mestu vboda.

Pri uporabi zdravila, potrebne za spremljanje kardiovaskularne funkcije, dihalni in osrednji živčni sistem.

Za zmanjšanje sistemske toksičnosti in podaljšanje učinka pri lokalni anestetik prokain, ki se uporablja v kombinaciji z vazokonstriktorji (0,1% raztopino epinefrina stopnji hidroklorid 1 kapljico na 2-5 ml Novocain-Health raztopine).

Ko je lokalni anesteziji pri uporabi enako skupno dozo toksičnosti prokain višja, se uporablja bolj kontsentrovannym raztopina. V zvezi s tem s povečanjem koncentracije celotnega odmerka priporočljivo zmanjšati raztopine ali razredčene raztopine zdravila v manjši koncentraciji (sterilna raztopina izotoničnega natrijevega klorida).

Za preprečevanje zdravljenja preobčutljivostne reakcije se začne z dajanjem 2 ml 2% -ne raztopine po 3 dneh (v odsotnosti neželenih učinkov) damo 3 ml, nato pa še polnim odmerkom - 5 ml na injekcijo.

Zdravilo uporabljamo previdno v nujnih ukrepov, skupaj z akutno krvavitvijo, stanje povezano z zmanjšano pretok krvi skozi jetra, napredovanje kardiovaskularne bolezni (običajno zaradi razvoja srčni blok in šok), vnetne bolezni ali okuženim mestu injiciranja, pseudocholinesterase primanjkljajem, odpovedi ledvic, sposobnega za otroke ( do 18 let), pri starejših bolnikih (nad 65 let), hudo bolni, izčrpani bolniki, med nosečnostjo, med porodom in la cije (dojenje).

Prokain počasi prodira skozi nepoškodovano sluznico, pri čemer ne zagotavljajo površinsko anestezijo.

Med zdravljenjem bolnikov, ki so potrebni, da se vzdržijo vožnje in opravljanje delovnih mest, ki zahtevajo večje pozornosti, hitrost mentalnih in motoričnih odzivov.

Interakcije z drugimi zdravili. Intravensko, prokain krepi inhibitorni učinek na centralni živčni sistem sredstvo za anestezijo, hipnotikov, sedativov, narkotičnih analgetikov in pomirjeval. To podaljša živčnomišične blokade z suxamethonium povzročene (saj se obe zdravili hidroliziramo plazmi holinesteraze). Uporaba zaviralcev MAO (furazolidon, prokarbazin, selegilin), poveča tveganje za hipotenzijo. Toksičnost povečanje prokain anticholinesterase drog (inhibirajo njegovo hidrolizo). Prokain metabolit (para-aminobenzojske kisline), konkurenčni antagonist sulfonamidov in lahko oslabi njihov antimikrobni učinek. Kadar se uporablja na mestu lokalni anestetik injekcijo dezinfekcijskih raztopin, ki vsebujejo težke kovine, poveča nevarnost lokalne reakcije v obliki bolečine in edema.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 3 leta.