Tramadol retard

tramadol retard (Tramadol retard)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: tramadol- (±) trans-2 - [(dimetilamino) metil] -1- (3-metoksifenil) cikloheksanol hidroklorid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bele ovalne tablete oboevypuklye prevlečeno membransko lupino;

Sestava. 1 tableta vsebuje 100 mg tramadol hidroklorid;

druge sestavine: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, hipromeloza 4000, hipromeloza 100.000 6 hipromeloza, povidon, koloidni brezvodni silikagel, magnezijev stearat, smukec, makrogol, titanov dioksid.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete za podaljšano delovanje.

Farmakoterapevtska skupina. Analgetiki. Tramadol. Oznaka ATC N02A X02.

farmakološke lastnosti.

farmakodinamika. Tramadol retard močan analgetik osrednje dejanje. Blažilna ukrep na dva načina: da inducira šibak stimulacijo centralnega živčnega sistema, za inhibicijo bolečine zaradi vezave na opioidne receptorje, s čimer se zmanjša občutek bolečine in deluje na monoaminergičen sistemu z večjo zavorno prenos bolečinskih impulzov v hrbtenici. To analgetični učinek je posledica sinergističnega delovanja obeh mehanizmov delovanja. Tramadol ne povzroči inhibicijo dihanje in motenj kardiovaskularnega aktivnosti. Vpliv je hitro in traja nekaj ur. Tablete z upočasnjenim sproščanjem učinkovine tramadol retard - je posebno farmacevtska oblika, ki zagotavlja dolgoročno in kontinuirano terapevtsko koncentracijo v krvi tramadol.

Farmakokinetika. Po peroralno uporabo Tramadol retard hitro in skoraj popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Terapevtski koncentracija je dosežena po približno 2 urah in dosegel največji po 4 ure in traja do 12 ur. Vezave na plazemske proteine ​​je 20%. Tramodol prehaja skozi placento in popkovna koncentracija popkovnične krvi je 80% koncentracije v krvi matere.

90% tramadola in njegovi metaboliti se izločajo preko ledvic in preostanek je prikazana skupaj s fecesom. Razpolovni čas je 5-6 ur in je enaka za tramadola in njegovih metabolitov.

Indikacije. Huda do zmerne bolečine različnega izvora.

Postopek uporabe in odmerek. Odmerek se določi v odvisnosti od jakosti bolečine in bolnikovega stanja.

Je priporočljivo odmerjanja:

1 - 2 tableti tramadola retard dvakrat na dan. Interval med odmerki mora biti 12 ur večinoma jemlje ne glede na obroke tableta zjutraj in zvečer pilule, sperejo z majhno količino tekočine. Ni priporočljivo dnevni odmerek tramadol 400 mg, razen bolečine pri bolnikih z rakom in pri bolnikih s hudo pooperativne bolečine, ki se dnevni odmerek lahko poveča na 600 mg.

Pri bolnikih z ledvično ali jetrno insuficienco Priporočeni nižjo dozo in poveča razmik med sprejeme. Pri bolnikih z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min. Priporočljivo je na začetku zdravljenja v 2-kratno povečanje interval med dajanje.

Bolniki, starejši od 75 let, ni priporočljiva dnevni odmerek 300 mg.

Tramadol se ne sme uporabljati za daljše obdobje, saj lahko zdravilo povzroči odvisnost.

Stranski učinek. Najpogostejši neželeni učinki so reakcije iz gastrointestinalnega trakta in centralnega živčnega sistema. Pojavljajo se pri približno 5-30% bolnikov, ki jemljejo tramadol v terapevtskih odmerkih.

Pred neželenih učinkov, ki se pojavijo pri več kot 5% bolnikov, ki pripadajo vrtoglavica, slabost, zaprtje, glavobol, zaspanost, bruhanje, srbenje, stimulacijo centralnega živčnega sistema, utrujenost, potenje, kratka sapa, suha usta, diareja.

Drugi neželeni učinki, ki se pojavijo pri več kot 1% bolnikov:

Centralni živčni sistem: anksioznost, zamegljenost zavesti, izguba koordinacije, evforija, čustvene nestabilnosti, motnje spanja;

prebavne motnje: bolečine v trebuhu, izguba apetita, napenjanje;

Koža: izpuščaj na koži;

Urogenitalnega: zadrževanje urina, pogosto uriniranje, simptomov menopavze;

kardiovaskularni sistem: vazodilatacija;

čutila: motnje vida.

Neželeni učinki, ki se pojavijo pri manj kot 1% bolnikov, ki jih je mogoče povezati z uporabo tramadola:

Centralnega živčnega sistema: krči, parestezije, kognitivne motnje, halucinacije, tremor, amnezija, motnje koncentracije, poslabšane prehodi;

koža: koprivnica;

Urogenitalnega: disurija, menstrualne nepravilnosti;

kardiovaskularni sistem: sinkopa, ortostatske hipotenzije, tahikardija, palpitacije, hipertenzije, kardiovaskularne kolaps;

Drugi neželeni učinki: zvišan tonus mišic, motnje s požiranjem, hujšanje.

Kontraindikacij. Preobčutljivost za tramadol ali drugih sestavin formulacije. Dolgo delujoči tablete se ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od 14 let. Akutni inhibitorji toksičnosti osrednjega živčevja (alkohol, antidepresivi, antipsihotiki, sedativi, anksiolitiki, hipnotiki). Zdravljenje zaviralcev MAO.

Video: Solze - Tramal

Preveliko. Pri uporabi zdravila v odmerkih, ki je znatno višja od predpisanega odmerka lahko znaki zastrupitve: motnje zavesti (vključno komu), generalizirane konvulzije, hipotenzija, tahikardija, zoženje ali midriaza inhibicije dihanja. Ko so hudo zastrupitev s tramadola, ki jo spremlja izguba zavesti in plitvo dihanje svetujemo, da se začne naloksonijevega, krči in jih je treba odstraniti z intravensko diazepam.

Značilnosti uporabe. Tramadol se lahko uporablja za zdravljenje bolnikov s preobčutljivostjo na opioide, vendar previdno. Tramadol se ne sme uporabljati pri bolnikih, ki so nagnjeni k zlorabam (alkohol, zlorabe drog in zasvojenosti).

Med zdravljenjem in še nekaj časa po zdravljenju je priporočljivo skrbno spremljati bolnike s cerebralno krče.

Tramadol retard se ne uporabljajo kot nadomestna terapija za odvisnost od opioidov.

Pri daljši uporabi tramadola ne more popolnoma izključiti možnosti razvoja odvisnosti od drog.

Pri bolnikih z okvaro ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min.) S povečanjem razpolovne dobe je priporočljivo, da vsaj začetek zdravljenja v 2-kratno povečanje interval med dajanje.

Pri bolnikih z odpovedjo jeter z zmanjšanjem očistka jeter, povečana koncentracija v serumu in poveča razpolovno dobo je priporočljivo zmanjšati odmerek ali poveča razmik med sprejeme.

Tramadol se lahko uporablja pri bolnikih s povečanim intrakranialnega tlaka (npr kranialno travme) ali hudo bolezen pljuč, vendar previdno.

Video: Zaposleni UFSKN ruski republiki Dagestan ubitih 20 000 tablet

Nosečnost in dojenje

ni bila dokazana varnost zdravila v času nosečnosti. Visoki odmerki lahko škodljivo vpliva na plod in novorojenca. V nekaterih nujnih primerih, je uporaba zdravila dovoljena samo pod strogim zdravniškim nadzorom, in če pričakovane koristi zdravljenja za mater upravičuje možno tveganje za plod.

Kadar se uporablja v obdobju laktacije je treba upoštevati, da okoli 0,1% formulacije prehaja v materino mleko. Enotna uporaba Tramadol retard največ dela, da ni potrebno, da prenehate dojiti.

Vpliv na sposobnost vožnje in drugimi mehanskimi sredstvi

To zdravilo ima močan vpliv na psihofizično aktivnost. Zato je med zdravljenjem bolnikov, je prepovedano voziti ali upravljati z mehanskimi sredstvi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Tramadol ni priporočljivo za uporabo z zaviralci MAO. S hkratno uporabo tramadola z zdravili, ki delujejo na centralni živčni sistem (anestetiki, antidepresivi, antipsihotiki, sedativi, anksiolitiki, hipnotiki) ali alkohol mogoče sinergističnega učinka, ki se kaže v povečanju sedacija ali izboljšanju analgetični učinek. Medtem ko je uporaba karbamazepin To povečuje presnovo tramadola, ki zahteva povečanje odmerka tramadola. Sočasna tramadola in specifični inhibitorji ponovnega privzema serotonina, triciklični antidepresivi in ​​antipsihotikov lahko povečajo tveganje napadov.

Pogoji in rok uporabnosti. Hranimo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok. Rok - 5 let.