Tramadol kapsule jate

Čreda Tramadol kapsule (Tramadol STADA kapsule)

Mednarodni in kemijsko ime: Tramadol- (±) - trans-2 - [(dimetilamino) metil] -1- (m-metoksifenil) cikloheksanol hidroklorid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Beli neprosojne trde želatinaste kapsule, ki vsebujejo

bel prah;

Sestava. 1 kapsula vsebuje 50 mg tramadol hidroklorid;

Drugi deli: Kalcijev hidrogenfosfat 2 H2O, želatina, magnezijev stearat,

visoko dispergiran silicijev dioksid, titanov dioksid (E 171).

Video: najsrečnejši dan! Odpiranje kapsulo in izplača v CS: GO (WILD)

Oblika sprosti zdravilo. Kapsule.

Farmakoterapevtska skupina. Opioidnimi analgetiki. ATS NO2A X02.

zdravila akcijski. Tramadol - centralno delujoč opioidni analgetik. To pomeni - neselektivni agonist, μ- d-, in - K-receptorje z večjo afiniteto za | j receptorje. Drugi mehanizmi, ki prispevajo k njeni analgetik delovanja - to zaviranje ponovnega privzema noradrenalina, kot tudi poveča sproščanje serotonina. Tramadol ima antitussive učinek. Za razliko od morfina, tramadol v analgetični odmerki, ne zavira dyhaniya- nobenega vpliva na motiliteto gastrointestinalnega razprave kaže zanemarljiv učinek na kardiovaskularni sistem. Moč analgetično delovanje tramadola je 1/10 do 1/6 morfina potence}.

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi tramadola absorbira več kot 90%. Absolutna biološka uporabnost v povprečju približno 70%, ne-simultano glede na porabo hrane. Po peroralni uporabi (100 mg) v tekoči obliki do 1,2 ure. Največja plazemska koncentracija Cmax = 309 ± 90 ng / ml in po tem enakih odmerkih v trdni obliki peroralne - po 2 h. C_max = 280 ± 49 ng / ml. Tramadol ima visoko afiniteto do tkiva (UD, b = 203 ± 40 I). Vezava na krvne proteine ​​je približno 20%.

Tramadol prehaja skozi krvno-možgansko pregrado in placento. Pri zelo majhnih količinah je mogoče odkriti v mleku skupaj z O-desmetilproizvodnoy (0,1% ali 0.02% uporabljenega odmerka zaporedju).

Čas je razpolovna doba ne glede na način uporabe približno 6 ur. Pri bolnikih, starejših od 75 let, se lahko podaljša približno 1,4-krat.

Video: Puppy patruljirajo vrsto ruskega potapljaškega kapsule

Tramadola, je v glavnem presnavlja z N- in O-demetilacijo in konjugacijo z O-demetiliranjem z glukuronsko kislino. Farmakološko aktivna je edina O-desmetil tramadol. Njegova razpolovna doba v povprečju 7,9 ure. Od teh metabolitov v količinskem smislu, da je precej individualna popolnoma. Metaboliti urina je pokazala 11.

Tramadol in njegovi metaboliti se skoraj v celoti izloča preko ledvic. Bolezni jeter in ledvic je treba še naprej zanašati na majhnem razpolovno dobo. Bolniki s cirozo razpolovno dobo določena 13,3 ± 4,9 ure. (Tramadol) ali 18,5 ± 9,4 h. (O-desmetil tramadol). Pri bolnikih z ledvično odpovedjo je ta vrednost 11 ± 3,2 ur.

Pri zdravilih odmerki tramadola kaže linearni farmakokinetični profil. Razmerje med koncentracijo v smislu serumu in analgetično odvisen od odmerka, vendar bistveno razlikuje pri različnih pacientih. Na splošno učinkovita koncentracija v serumu, ki je 100-300 ng / ml.

Indikacije za uporabo. sindrom bolečine, sekundarno po hudi različno genezo: poškodbe, opekline, nevralgija po operaciji pri bolnikih z rakom in drugi.

Postopek uporabe in odmerek. Doziranje je odvisno od jakosti bolečine

in individualne občutljivosti bolnika na tramadola.

Video: Mladički reševanje potapljanje kapsule - nova risanka za otroke 2016 HD

Odrasli in mladostniki, starejši od 12 let

V zmerno hude bolečine po 1 kapsulo tramadola čred (kar ustreza 50 mg tramadol hidroklorid). Če v roku 30-60 minut. bolečina ne mine, nato še eno kapsulo. Če naj bi se zgornja zahteva v pripravku, hude bolečine, kako en sam odmerek tramadola vzamejo 2 kapsuli črede (ustreza 100 mg tramadol hidroklorid). Trajanje delovanja zdravila je 4-8 ur, odvisno od jakosti bolečine. Na splošno dnevne doze ne sme preseči 8 kapsul tramadol črede (kar ustreza 400 mg tramadola klorida). Vendar, če se tumorske bolečine in hude bolečine po operaciji potrebno bistveno večje odmerke.

otroci

Črede tramadola ni indicirano za otroke, ki tehtajo manj kot 25 kg, običajno niso

z individualno odmerjanje za otroke, mlajše od 12 let. Za otroke obstajajo obrazci

doziranje z manj vsebnostjo učinkovine (npr kapljice in injekcijske raztopine).

Starejši bolniki

Pri bolnikih s kronično bolečino do 75 let brez dokazov hude bolezni jeter ali ledvic korekcijskega odmerka ni potrebna. Pri starejših bolnikih (starih 75 let ali več), lahko počasno sproščanje zdravila. Zato, časovni razmik med sprejem posameznih odmerkov se poveča.

opozorilo

Priporočeni odmerek - je okvirna vrednost. V bistvu je treba izbrati z minimalnim ukrepom odmerek boleuspokoitelnym. Pri zdravljenju kronične (dolgotrajne) bolečine glavnem potrebnih, da dobimo doze jasnim časovnim razporedom. Kapsule je treba, ne tekočina z zadostno količino tekočine brez odvisnosti od zaužite hrane. Tramadol Črede v nobenem primeru ne sme trajati dlje kot da zaradi terapevtske potrebe.

stran ukrepanje. Zelo pogosto (> 10% bolnikov), pojavijo slabost in vrtoglavica. Pogosto (] - 10% bolnikov) so bruhanje, zaprtje, potenje, suha usta, glavobol in megličenju soznaniya.V nekaterih primerih (0,1 - 1% bolnikov) imajo učinek na regulacijo krvnega obtoka (palpitacije, zvišan srčni utrip , krči letargija na navpičnem položaju telesa (ortostatske hipotenzije) in vaskularnega kolapsa). Ti neželeni učinki se lahko manifestira predvsem na napor. Bilo je tudi prebavne motnje (občutek sitosti, želodčne tlak, otekanje) in kožne reakcije (npr srbenje, izpuščaj, koprivnica).

V redkih primerih (0,01-0,1% bolnikov) so v mišične šibkosti, spremembe apetita, zamegljen vid, alergijske reakcije (npr astme, dihalnih spazem, "žvižga" dihal zvoki, boleče lokalno otekanje kože in sluznice (angionevrotični edem)), pritožbe med uriniranjem. Tudi Tramadol črede kaže različne duševne stranske učinke, za moč in tip opazili individualne razlike, odvisno od posameznega bolnika in trajanja zdravljenja, kot so na primer spremembe razpoloženja (v glavnem - čustveno dvigala, in v nekaterih primerih - razdražljivost), ki se spreminja raven dejavnosti ( predvsem način - zaviranje, v nekaterih primerih - povečanje) in zmanjšano funkcionalno sposobnost čutov (zmanjšano zaznavanje čutil in zmanjša sposobnost prepoznavanja, kar lahko privede do napak v obnašanju v kritičnih situacijah). Zelo redko (< 0,01 % пациентов) наблюдались эпилептические судорожные приступы (они возникали большей частью после использования высоких доз трамадола или при одновременном употреблении лекарств, которые самые могут вызывать судороги).

V redkih primerih poročali o porasta krvnega tlaka, bradikardija in alergijski šok (anafilaksija).

V redkih posameznih primerih - povečanje jetrnih encimov. Povečanje vzročni jetrnih encimov z uporabo tramadola ni definiran.

Ko presega priporočene odmerke tramadola ali med uporabo drugih

zdravil, ki zavirajo delovanje možganov, lahko stopnja dihalne zniža.

Dolgotrajna uporaba tramadola čred uro zasvojenost.

Umik znaki lahko deluje razburjenje stanje, občutek strahu, živčnost, nespečnost, hiperkinezi, tresenje in oslabljeno prebavo.

Kontraindikacij. Intoleranca tramadola ali ene od drugih sostavlyayuschim- akutne zastrupitve z alkoholom, hipnotiki, anti-bolečino ali drugo psihofarmakološkega sredstvami- sočasne uporabe zaviralcev monoaminooksidaze, zaviralcev MAO ali uporaba v zadnjih 14 dni pred uporabo tramadola, težko disfunkcijo jeter, hudo ledvično disfunkcijo . Otroci, ki tehtajo manj kot 25 kg.

interakcija z drugih drog. Pri uporabi zaviralcev MAO v zadnjih 14 dni pred uporabo opioidov petidina opazili varna za življenje reakcije centralnega živčnega sistema. No, takšne interakcije ni mogoče izključiti za zdravila tramadola čred. Ob hkratni uporabi odru in zdravil, ki tudi delujejo na centralni živčni sistem, vključno z alkoholom tramadol, lahko računajo na vzajemni krepitvi njihovih ukrepov na centralni živčni sistem.

Farmakokinetični podatki kažejo na dejstvo, da je klinično pomembnih interakcij pri

hkrati ali pred uporabo cimetidina (inhibitor encima) malo verjetno.

Hkrati ali pred uporabo karbamazepina (zdravila, ki inducira encime) lahko

boleuspokaivayuschee zmanjša učinke fazi tramadola in trajanje njegovega delovanja. Kombinacija tramadol z mešano agonist / antagonistov (npr buprenorfin [buprenorfin], nalbufin [nalbufin]. Pentazocin [pentazocin]) ni priporočljiva, ker bi čisti agonist analgetični učinek teoretično oslabi.

Druge-SYRZA4 inhibiranje sredstva, kot ketokonazol (ketokonazol) in eritromicin, lahko zavirajo presnovo tramadola (O-demetiliranjem) in verjetno tudi metabolizem aktivnega metabolita, O-dimetiliran. Klinični pomen te interakcije ni znan. Tramadol Kombinirani črede z zdravili, ki zmanjšujejo sposobnost krvi za propad (kumarinske derivate, kot so varfarin), mora potekati previdno, saj v zvezi z nekaterih bolnikih poročali pro podaljšan protrombinski čas in krvavitve v koži.

overdose. Z bistveno večje odmerke tramadola čred včasih povzroča zoženja ali dilatacija zenic, bruhanje, vaskularni kolaps, motnje zavesti do kome, krči, sinkopo, respiratorne inhibicije do apneje. V takih primerih, glede zdravil, ki delujejo proti opiatov (npr naloksonijevega). jih razdelili na več faz v manjših odmerkih, saj je trajanje delovanja krajši od tramadola. zahteva tudi intenzivno zdravstveno oskrbo (vključno z intubacijo in umetno dihanje). V krčev uporabo benzodiazepinov. Poleg tega se lahko potrebno zaščititi pred izgubo toplote in merilno terapijo (intravenozne tekočine za vzdrževanje prekrvavitev). Uporabno je izpiranje želodca.

Tramadol je le majhen ukrep mogoče na dializi. Iz tega razloga samo hemodializo in hemofiltracija ne zadostuje za odpravo droge.

Značilnosti uporabe. Črede tramadola se sme uporabljati le z vidika vseh preventivnih ukrepov v primeru:

- Glede na drugo centralno učinkujočega bolečine zastopnika (opioidi) - - motnje zavesti z neznanimi vzroki, shoka- - države s povišanim intrakranialnega tlaka pri poškodbo glave ali možganske bolezni;

- težko dihanje obdobju (krši dihal sredini in dihanja). Bolniki, ki trpijo za epilepsijo ali so nagnjeni k napade krčev je treba zdraviti z tramadol čred le v izjemnih primerih.

Če nosečnost je prikazan zdravljenje bolečine z opioidi uporabo Tramadol kapsule črede bi morala biti omejena na enkratno dozo.

Tramadola v zelo majhnih količinah (približno 0,1% intravensko uporabljenega odmerka) premikata v materino mleko. Zato tramadol ne sme uporabljati med dojenjem. V primeru enkratno uporabo, kot pravilo, ni treba, da prenehate dojiti.

Bolniki, ki trpijo za epilepsijo ali so nagnjeni k napade krčev je treba zdraviti z tramadol čred" le v izjemnih primerih.

Ko je zdravljenje z tramadola ni priporočljivo Črede voziti avtomobila ali drugega vozila. Ne sme služiti vse električne naprave ali vozila, in dela brez zanesljive podpore. previdnost;

Opazimo, da lahko Tramadol korak vodi do duševne ali telesne odvisnosti. Z dolgotrajno uporabo Tramadol kapsul akcijski korak je lahko oslabljen, tako da postane potrebno za sprejem večje odmerke droge (razvoj tolerance). Bolniki, ki so nagnjeni k zlorabi drog ali odvisnost od zdravil, Tramadol kapsule korak zdravljenja je treba opraviti le kratko obdobje in pod strogim zdravniškim nadzorom.

Pogoji in pogoji. Hraniti pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, v dosega otrok. Rok - 5 let.