Injekcija Omnopon

injekcija Omnopon (Solutio Omnoponum pro injectionibus)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Zholtovataya ali prozorna brezbarvna tekočina;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje morfin hidroklorid, - 11,5 mg, noscapine - 5, 4 mg papaverin hidroklorida - 0,72 mg, kodein - 1, 44 mg, tebayna - 0,1 mg;

Drugi deli: dinatrijev edetat, glicerol, klorovodikova kislina 1M, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Analgetiki. Opioidi. Naravna opija alkaloidi. Morfin kombinacija. Oznaka ATC N02A A51.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Opioidni analgetik. To je izrazit analgetični učinek. Mehanizem delovanja je zaradi stimulacije različnih podvrst opioidne receptorje v centralnem živčnem sistemu (delta mu in kapa-). Vzbujalni delta receptorja povzroča analgezii- Mi receptorji - supraspinalni analgezije, evforije, fizična odvisnost, dihalno zaviranje, vzbujanje centre Vagus nerva- gumbasti receptorje - hrbtnega analgezije, sedacija, mioza.

Interneuronal zavira prenos bolečinskih impulzov v centralnem delu dovodnih poti zmanjšuje čustvene rezultate bolečine, povzroča evforijo, ki prispeva k funkciji (telesno in duševno). Zmanjšanje razdražljivost bolečine centrov ima antishock učinek. Pri visokih dozah, sedativnega delovanja, povzroči hipnotičen učinek. Zavira pogojnih refleksov sumatsionnoe zmanjšuje sposobnost centralnega živčnega sistema okrepi učinek piodermieruyuschih sredstva. Zmanjšuje razdražljivost centralnega termoregulacije, stimulira izločanje vazopresina. praktično nobenega vpliva na žilni tonus. Zavira dihalni center, zmanjšuje razdražljivost kašelj center, stimulira središč vagusni živec, ki povzroča pojav bradikardija, stimulira nevronov okodvigatelnyh živcev, da zožuje pupila (mioza). Lahko spodbudi kemoreceptorji sproži cono podaljšana hrbtenjača in povzroči slabost in bruhanje. To zavira bruhanje center, zato je uporaba zdravila pri ponavljajočih se odmerkih in emetikom, da so uvedene po njej, ne izzvati bruhanja. Poveča tonus gladkih mišic notranjih organov: na mišice zapiralke za Oddi, mehurja antralnih del želodca, debelega črevesa, žolčevodov, bronhijev. Slabi peristaltiko, upočasni pretok živil po teži prispeva k razvoju zaprtje.

Omnopon v nekaterih primerih bolje prenašali kot morfin, je manj verjetno, da bo povzročil gladkih mišic krči (zaradi vpliva antispazmolično papaverin in tebayna narcotine).

Farmakokinetika. Po subkutani injekciji se hitro absorbira v sistemski obtok. Večina odmerka se presnovi, da nastane glukuronidov in sulfati. To prodre skozi gistogematicalkie ovire vključno hematoencefalno, placenti (lahko povzroči inhibicijo dihalni center ploda) začne v materino mleko. Razpolovni čas je 2-3 ur. Prikazano kot metabolitov predvsem ledvice - 90%, ostalo - z žolčem, majhne količine dodelijo vse žleze z notranjim izločanjem. Če lahko nenormalno delovanje jeter in ledvic, in pri starejših bolnikih povečajo razpolovno dobo.

indikacije. bolečinski sindrom močna intenzivnost, vključno malignosti, miokardni infarkt, huda travma, pripravi pred operacijo in po operaciji.

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo dajemo subkutano. posamezna odmerjanja. Na splošno je odrasla dajemo 1 ml.

Največji odmerek za odrasle: Single - 1,5 ml, dnevno - 5 ml.

Otroci od 2 do 7 let dajali subkutano 0,05 ml na leto življenja, otroci 8-10 let - 0, 3 mL, 10 s - 0, 4 ml.

Stranski učinek. Kardiovaskularnega sistema: bradikardija.

Dihala: zaviranje dihanja.

Živčni sistem: Vzbujevalnik ali sedative ukrep (predvsem pri starejših), delirij, halucinacije, povečan intrakranialni tlak z verjetnostjo prihodnjih cerebrovaskularne dogodke.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, zaprtje, holestazo v glavi žolčnih vodov.

Sečil: kršitve odtok urina ali poslabšanja stanja pri prostate in sečnice stenozo.

Drugo: alergijske reakcije.

Kontraindikacij. Bolezni dihal zaradi inhibicije respiratornega centra, hudo okvaro jeter, travmatska poškodba možganov, intrakranialne hipertenzije, kapi, kaheksija, epileptični status, splošno močno izčrpanost, bolečine v trebuhu neznane etiologije, akutni zastrupitvi z alkoholom, delirij, otroki do 2 let, hkratno zdravljenje zaviralci monoamin oksidaze, povišana telesna temperatura, individualna preobčutljivost na sestavine izdelka, nosečnosti, doječe matere.

Preveliko. Najzgodnejši manifestacija in nevaren - zaviranje dihalnega centra. Zdravljenje: obschereanimatsionnye ukrepi, imenovanje antagonistov in agonisti, antagonisti opiatov receptorjev (naloksonijevega, nalorfin). Poseben antidota za zastrupitve je morfin, nalokson (0,01 mg / kg telesne mase, intravensko, če je potrebno - vsakih 20-30 minut, nato 2 s premorom Chasa intramuskularno ponovnega dihanja). Poraba transfuzijo terapija, zdravljenje s kisikom, peritonealno dializo. Analeptikov kontraindicirana.

Značilnosti uporabe. Ne uporabljajte za dela analgezijo kot morfij prehaja skozi placento in lahko povzroči respiratorno zaviranje novorojenčka.

Za previdni krši jeter in ledvic funkcijo, hipotiroidizem, nadledvične žleze skorje insuficience, hipertrofije prostate, šok, miastenijo gravis, vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta, kot tudi pri bolnikih, ki po 60 let.

To povzroča izrazito evforijo. Ob večkratni uporabi se lahko razvije odvisnost od drog. umik sindrom se lahko pojavi že v nekaj urah po prekinitvi dolgega zdravljenja in doseže najvišjo vrednost po 36-72 ur.

Med omnopon zdravljenja ne bi smeli voziti vozil in delaš druge potencialno nevarne dejavnosti, ki jih hitrost psihomotoričnih reakcij. Med zdravljenjem se izognili alkohola.

Interakcije z drugimi zdravili. S hkratno uporabo: z drugimi preparatmi da bi depresivno učinek na centralni živčni sistem lahko poveča zaviranje osrednjega živčnega System z zaviralci beta - krepitev ogromno vpliva na centralni živčni sistem-s butadionom - nabiranje morfina- dopaminski - vzpostavil akcijski zmanjšanje analgezivnogo omnopona- cimetidin - večje zavorne dyhaniya- z fenotiazinski derivati ​​in barbituratov - poveča hipotenzivni učinek in inhibicijo dihanja. Dolgotrajna uporaba barbituratov (fenobarbital zlasti) ali narkotičnih analgetikov je razvoj navzkrižne tolerance. Klorpromazin povečuje analgetično in pomirjevalne učinke in myotic omnopona.

Nalokson odpravlja inhibicijo dihanje in analgezije narkotičnih analgetikov povzročajo. Nalorfin odpravlja depresijo dihanja, ki ga narkotičnih analgetikov povzroča, pri čemer ohranjajo svojo protibolečinski učinek.

Pogoji in pogoji. V skladu z zahtevami za skladiščenje mamil v temnem prostoru pri temperaturi 8 ° C do 15 ° C. Rok - 3 leta.