Pomirjevala in nootropics

Mišični relaksant učinek pomirjeval. V okviru obravnave bolnikov z nevroze, ta ukrep je, seveda, mogoče šteti kot strani, povezane z zaviralne učinke na postsinapticni prenos v hrbtenjači in podaljšana hrbtenjača. Mišični relaksant učinek se kaže v tem, da na prvi dan po začetku zdravljenja s strani nekaterih pomirjeval pri bolnikih, ki imajo občutek teže starosti, resnost rok in nog, da postane težko povzpeti po stopnicah, so začeli, da bi dobili utrujeni hitro, običajno fizično aktivnostjo. Z nadaljevanje zdravljenja pri bolnikih odkriti letargija, utrujenost, sprostitev mišic adinamiya- skrajne manifestacije lahko ataksija, dizartrija, nehoteno uriniranje, iztrebljanje pri starejših bolnikih (takšni primeri so tudi mogoče). Zato mora mišični relaksant učinek tranquilizers pripisati stranskih učinkov, in v nekaterih primerih - s komplikacijami, ki se pojavijo med zdravljenjem s temi zdravili.
In končno, Antikonvulzivna učinek. To je skoncentrirana v nekaj tipično pomirjevalo, se lahko izrazi v naprej lajša njihov vpliv na različne paroksizmalne motnje pri bolnikih z epilepsijo, vključno in epileptični status (ni nič bolje za lajšanje epileptični status kot intravenski bolus Relanium), kot tudi hipo-in ataktičen mioklonična, strele in zasegi potentsiiruschem vpliv na klasičnih antikonvulzivov. Terapevtska vrednost antiepileptiki delovanja pomirjeval (morda z izjemo antalepsina (klonazepam, se vsekakor lahko šteje za klasično Antikonvulzivna) je sporen zaradi delovanja zatekajo nestabilnosti, kot tudi zaradi dejstva, da je skupaj z potrkala nekaj terapevtski paraksizmah jih lahko sprožijo nastanek ojačevanja ali drugih antikonvulzivov motenj.
Zaključek analizo glavnih vrst psihotropnih dejavnosti in neyrovegetotropnoy pomirjeval, je treba razložiti predlagane domači raziskovalci jih po delih "Tipična" in "Neobičajni".

Z "tipične" pomirjevala vključujejo priprave so najbolj jasno izrazita dejansko pomirjajoč lastnosti. je atarakticheskoe (Iz grščine. Ataraxia-tih, unstirred) / Dejanska pomirjevalo / anksiolitik (proti strahu), anksiolitik ( "protivostrahovoe") koraki (tri "A"). Neyrovegetotropnaya dejavnost v teh pomirjeval pogosto predstavljen v zmernem obsegu. Primeri značilnih pomirjeval lahko Phenazepamum, bromazepam, lorazepam, diazepam, oksazepama, klordiazepoksida, ciobazam, klorazepat.
V "atipične" pomirjevala kontrast, nekatere vrste nevro-Wegetotropona aktivnost (antikonvulziva, hipnotik, itd), so izražene tako jasno, da prekrivajo psihotropne vrst ukrepov, t.j. se pomirjajo. Z "atipične" pomirjevala vključujejo: flunitrazepam, nitrazepam, estazalam, triazalam, klonazepam, alprazolam. Delitev na "običajno" in "netipično" relativno malo. V klinični praksi, bolniki s posameznimi značilnostmi odziva na zdravila ni vedno mogoče jasno razlikovati delitev med "običajno" in "netipičnih" pomirjeval.

Če govorimo o moči svetovnega pomirjajo, če poskusite, da jih v vrstnem redu, od leve proti desni, od najmočnejše do najšibkejše, dobimo naslednje serije:
Phenazepamum - bromazepam - lorazepama - klorazepat - trazepam - diazepam - alprazolam - oksazepama - temazepam - klordiazepoksida - medazepam - hlorzepam - klonazepam - estozalam - flunitrazepam - nitrazepam.

Resnost in stabilnost psihopatološkimi pogojev pri bolnikih, močno vplivajo na učinkovitost zdravljenja pomirjeval o. Na splošno lahko ugotovimo, da je bolj hudo stanje bolnikov, so tesneje povezane ugotovljene psihiatrične motnje pri njihovih funkcionalnih lastnosti ali obstoječih osebnostnih motenj (ekološko, epileptik ali socialnega porekla) in večji delež, ki ga ta zaseda v klinično sliko, manj je učinek pomirjeval.

sindromnih pomirjevala so najbolj učinkovite pri zdravljenju bolnikov z različnimi astenična stanja, astenična sindroma. Spreminjanje simptome pod vplivom najpogostejših pomirjeval običajno gre hitro in v večini primerov vodi do zmanjšanja astenična sindroma na splošno. To nazaduje malo počasneje, in v nekaterih primerih delno boleče simptomi pri bolnikih s sindromom obsesivno-fobija. Za več kompleksnih sindromov - in učinek bo manj. Učinkovito delo z bolniki z zapletenimi sindromi (npr obssesivno-fobične) so sposobni le najbolj značilnih močnih pomirjeval (Phenazepamum). Pomirjevala še manj učinkovitost, ko so izpostavljeni bolniki s sindromom senesto-hipohondrične. Terapevtske rezultati pri teh bolnikih doseženih počasi, niso vedno globoko, niso vedno zadostni, tj učinkovita pri teh bolnikih lahko najbolj močna pomirjevala. In so pomirjevala pri zdravljenju bolnikov z depresivnimi sindromi, celo nevrotični najmanj učinkovita. Pri teh bolnikih, so še manjšo količino pomirjeval lahko jasno in odločno vplivati ​​depresivnih simptomov, razen alprozalama (Xanax), ki, kot je znano, združuje lastnosti močno pomirjevalo in blagim antidepresiva.

na nozokomialne merila pomirjevala učinek zmanjša vpliv na število bolnikov v teh kliničnih slik: nevrotičnih reakcij in nevroz - najbolj najboljši Učinka daljšem nevrotičen razvoj - terapevtski učinek razvija počasneje in v manjši razred, ki ga jedrske psychopathy - učinek je nekoliko manj. Ko nevrozo- in psihopatske stanja v somatskih bolnikih - še manjši Učinka dosežen, ko nevrozo- in psihopatske motnje pri bolnikih z rezidualnim pojavov organske poškodbe možganov - celo menshe- in morda najmanj - na nevrozo- in psihopatske motnje pri bolnikih z epilepsijo in shizofrenija.

Stopnja pojava pojavov tolerance za nekatere vrste kliničnega delovanja pomirjeval tudi bistveno vpliva na terapevtski učinek teh zdravil, in to je opaziti v farmakoloških poskusov in nezakonito dolgotrajno zdravljenje, ko so pomirjevala obravnava neprekinjeno 3-4 mesecev (kar ne bi bilo treba).

V klinični praksi pojav značilne zaslediti neenakomeren in zmanjša resnost posameznih komponent in nevro-psihotropna Wegetotropona delovanja teh zdravil. Tukaj je, kako to deluje: hkrati je rahel padec svetovnega pomirjajo (atarakticheskogo, anksiolitik, anksiolitik) bolj pomembno zmanjšanje miorelaksiruyuschego, hipnotičen in Antikonvulzivna (slednje praktično izgine). Prisotnost navzkrižno toleranco pojavov v kliniki med prehodom od drog z močnim globalnim pomirjajo in odsotnosti takšnega navzkrižno toleranco ob menjavi zdravil v obratnem vrstnem redu niso opazili. To je treba vsekakor upoštevati v klinični praksi.

Med terapijo z pomirjevala stranskih učinkov. Najdemo jih v teh zdravil je relativno redka. Ti stranski učinki se lahko s farmakološkimi lastnostmi zdravila povezano s kemijsko strukturo povzročil, posebno individualno občutljivosti bolnika farmakoloških učinkov njene namenskih pomirjevalo in sorodnih funkcij farmakokinetiki- zaradi odvisnosti od drog.

med neželeni učinki, povezani s farmakološkimi lastnostmi, take tipične pomirjeval, kaj so benzodiazepini, je treba vključiti dnevne zaspanosti pri imenovanju teh zdravil v srednje velikih ali velikih odmerkih, v razvoju, v dopoldanskem in popoldanskem času, mišična oslabelost, motnje hoje, motnje sklepnega govora, ataksija, izguba spomina, epizode terogradnega amnezije. Sistemski stranski učinki, če so ob benzodiazepini manjše in so zelo redki: suhost ustne sluznice, blago otekanje obraza, glavobol, slabost, lahkih dispeptičnimi motnje, hipotenzijo, hiperhidroza. Pareenteralnoe dajanje zdravila lahko vodi do trdovratne hipotenzijo, atonije sečnega mehurja in povezanih retencije urina, upočasnjuje srčni utrip, poslabšanje miokardne kontraktilnosti.
Zelo redko, pri starejših bolnikih z žilno bolezen možganov med zdravljenjem z benzodiazepini neželeni učinki postanejo tako izrazita, da že imajo, da je treba upoštevati zapletov, začenši s utrujenost, mišična oslabelost, zaspanost, bodo te države kmalu postal težji. Se lahko pojavijo okvare dihal, zaradi pomanjkanja sodelovanja prsnimi mišicami v dihalnega akta, so motnje zavesti od blagih do globoke obnubilation omamljanje.

Neželeni učinki zaradi občutljivosti posameznika bolnika Posamezne pomirjevala, povezane s številnimi faktorji, vključno imunološke lastnosti s telesom, funkcionalno aktivnost gastrointestinalnega trakta, jeter in ledvic, kot tudi starost, zlasti živila, ki jemljejo druga zdravila, prisotnost boleznih in živčno boleznijo. Med temi stranskimi učinki vključujejo kožne-alergične reakcije: prehodno ali drugo izpuščaj, srbenje, izpuščaj, hude dermatitis, ki ga najpogosteje povzroča meprotanom (meprobamat). Kot posameznih neželenih dogodkov opazili gemorrargichesky diateza z izidom v aplastične anemije, različne oblike purpury- so tudi bolj verjetno, da pride pri zdravljenju meprotanom. Ampak predvsem na posamezne reakcije vključujejo anksioznost in odziv paroksizmalna (namesto umirjanje), vznemirjenost ali celo gipersedatsii.

Glede na starost bolnikov in da imajo učinke preostalega organskega možnost možganske poškodbe stranskih učinkov in njihovo stopnjo resnosti znatno povečal tako v zdravljenje benzodiazepinov in drugih anksiolitiki. To je posledica sprememb v farmakokinetiki ga motenj distribucije zdravil povzročajo, zmanjša ledvic in jeter pred, kopičenja zdravila, zmanjšanje kompenzacijskih prilagajanjem mehanizmov in manifestacije protislovnih reakcij. Je izrazitejše pri teh bolnikih ekološkega delovanja mišični relaksant, včasih razdeli na sfinktra mehurja in danke. Prav tako je lahko reche, motorične motnje, motnje konvergence in ptoze.