O tveganjih in preprečevanju poslabšanj - ledvene osteohondroze

Video: Zdravljenje medvretenčne kile. Lumbar.

Najprej, kar prispeva k takšnim različnih nevroloških manifestacij osteohondroze? Kaj vemo o dejavnikih izzove poslabšanje?

Video: Fizioterapija. Ravnamo osteohondroze. TV fitnes

Dejavniki zunanjega - eksogeno

"Moja bolezen je povezana z dejstvom, da sem zlomil pasu", "Poslabšanje moje išias - rezultat dvigovanje težkih" - pravijo ponavadi bolniki v 60% primerov, ki trdijo, da je bolečina prišla po strmem fizični stres. Ali je to res?
V. bolnik, 32 let inženir. Prihaja iz vozička, je naredil nenadne premike: zelo širok in hiter korak - potniki pohitel, da je hitenje uro. Nastala ostra bolečina zabodena navzdol, tako da ni mogel premakniti, in na rešilca ​​nosilih odpeljali v bolnišnico. Pred tem dogodkom v zadnjih treh letih, ne ostra bolečina v ledvenem delu pojavil od časa do časa, vendar toliko ni bila izražena. Raziskava je pokazala izguba fragment obolelo jedro pulposus in stiskanje njihovih hrbtenjače in ledvene korenine. V drugi opazovanja našega N. bolnikov, 28 let, neuspešno dvignil, nato pa je tudi ni mogel premakniti in, kot se je izkazalo tudi, utrpela od prej zamegljen hrbtu.
V obeh primerih je bil vzrok bolečine v križu in izzivalen dejavniki --fizicheskie napetosti, povezane z ostrimi gibanja: dvigovanje uteži, ostrem ovinku trupa naprej, niti koraka, ki vodi do začasne odprave ledvene lordoza (izbočenih naprej) in bistveno seva ledvenih mišic. Podobno izzivalen dejavnik lahko postane neprijetno drža s prisilno položaj hrbtenice, predvsem s preklopom, ko je ojačan obremenitev na zadnji strani diska (najšibkejši del njega), ki vodi do izgube prizadetih fragmentov jedra. Isti škodljivi učinki pojavijo v osteohondroza v delo v zvezi z delom stalne trupa.
Neaktivnost, sedečega dela (kršitev načina motorja), prispevajo k razvoju slabe drže, ki vodi do izzivalen spremembe hrbtenice diskih obremenitve. Podobno je prikazano na trajanje in telesni deli pretresemo (vibracije) kažejo akutne bolezni v avtomobilskih voznikov, ljudi, ki delajo z vibracijskih strojev in konstrukcij.

Še ena pripomba. Pacient M., 38 let, voznik vozila. Dva dni pred pojavom bolečine v križu širijo v levi nogi, ležal na vlažnih tleh brez nastilja kot pol ure - z avtom, če upoštevamo, da je manjša popravila traja le nekaj minut, in ker v naglici, ne boste pozorni na hlajenje hrbta in pas, ni sprejela nobenih ukrepov, da bo toplo. Ko je bilo ostre globoka bolečina, gibanje poslabšalo v ledvenem delu, poveča čez dan, naslovljeno na kliniki, in po neuspešnem zdravljenju teden je bila usmerjena na nevrološkem oddelku bolnišnice, kjer je bil na voljo Osteohondroza diskov med 4. in 5. ledvenim, in 5. ledveno in 1. križnih vretenc. Kot se je izkazalo, že nekaj let, je pritrjena ne pomen, da je ostra bolečina na upogibanja in fizične napetosti v ledvenem delu. Še danes velja za hlajenje vzrok bolezni.
Podhladitev in še posebej ledvenem delu - dejavnik, ki povzroča poslabšanje tako skupno, da so bolniki nagnjeni k videli v hladnem vzrok bolezni. "Kako? - presenetil bolnika v pogovoru z vrachom.- To je od prijatelja mojega išias po prehladi, in drugi "radikulitikov" preveč. In vem - da je potrebno, da se ohladi malo, zdaj pa so bolečine v spodnjem delu hrbta. Zdaj sem svoje ledja najmanjši vetrič, najmanjšega hladen občutek. Kako nisem hladno? "To je splošno prepričanje, da je vzrok za išias za" zastuzhivanie "pas.
In dejstvo je, da lahko degenerativne in distrofna spremembe spinalne osteohondroze moti pretok krvi korenin hrbtenjače in njenih drugih objektov. Pogosto razvijejo alergijske pojave, ki nastanejo kot posledica avtoimunske poškodbe, značilne za osteohondroza. Hipotermija, ki povzroča lokalno neinfektivnega vnetje prizadetega hrbtenice izzove še stopnjevanje.
Seveda, mehanizmi hladilni učinek na bolezenske procese v telesu, so zapleteni in se razlikujejo v različnih primerih, ki se pogosto srečujemo z dejstvi, da je to, ali te bolezni, kot se pojavlja po mrazu. Toda v vseh teh primerih, hlajenje - ni vzrok, temveč le dejavnik, ki prispeva k razvoju bolezni.

Notranji dejavniki - endogeni

Strogo gledano, seneni nahod, in kaže na prisotnost kroničnega vnetja poudarkom na telesu, zunanjih sprožilnih dejavnikov spojenega. Po drugi strani lahko različne kroničnih bolezni v telesu povzročijo nevrološke manifestacije osteohondroze kot če "od znotraj", kot je notranji dejavniki takih poslabšanj. Vsaka kronična nalezljiva bolezen, na primer, k temu prispeva predvsem zato, ker je mehanizem razvoja Osteohondroza veliko vlogo pripada avtoimunskimi pojavi. Na primer, vnetnih procesov v medenici območju, kronične ginekološke bolezni, vnetja žil kraka (flebitis), proktitis, pljučnica, bolezni zgornjih dihalnih poti prispevajo k razvoju alergijskih reakcij, kar vodi do pojava radikularna simptoma, razvoj radikularna bolečina v osteohondroze.
Prirojene okvare hrbtenice, do nedavnega šteje kot vzrok za išias. Vendar pa so epidemiološke študije so pokazale, da so mnogi od njih precej pogosta - 50% prebivalstva, medtem ko je večina od njih so nevrološke manifestacije niso na voljo. In zato jih obravnavajo v tem primeru, saj so dejavniki, ki sprožijo poslabšanje osteoartritisa.
Dejansko lyumbalizatsiya, na primer, pripelje do podaljšanja ročice, ki je s hrbtenico, ki v zameno, poveča obremenitev za vklop na disku med zadnjim ledvenim vretencem in križnice, ki v osteohondroza prispeva k videzu išias. Redkeje se uporablja obarjanje gibalno osjo faktorja izravna vretence dobljene sacralisation.
Spreminjanje fiziološki ukrivljenosti lokov, ki se pojavljajo v osteohondroza, zlasti sploščitve ledvene lordoza, vodi do motenj spinalnih biomehanike, spremeni težišče. Da bi preprečili te nepravilnosti vključujejo predvsem mišice. Pod temi pogoji, izzove faktorje Poslabšanja osteohondroza štrlijo prekomerne teže (debelost) in pomanjkanje telesne dejavnosti (mišic odvajanja), ki deluje v tem primeru enosmerno: prenapetostni zgodi mišice. Če sprva vodi do bolečine značilnostjo fiziološke mišične utrujenosti, ki nadalje njihovi refleksno prenapetosti, kar posledično poveča obremenitev hrbtenice diskov, in s tem nastanek znanih nevroloških degenerativnih poslabšanj bolezni disk.
Notranji dejavniki vključujejo sprožilo in starost bolnikov in dolgo trajanje bolezni (osteohondroze) in pogostost in trajanje predhodnih poslabšanj končno škodljive proti išias dednosti.

Kako določiti stopnjo tveganja poslabšanja

Verjetno bi vsak bolnik z ledvenim osteohondroza želel vedeti, ali bo to poslabšanje, in če je tako, z nekaterimi simptomi. Znano je, da je med tistimi, ki so utrpeli akutno nevrološke manifestacije osteohondroza, o eni od desetih za leto razvijejo hude ponavljajoče se napade in v treh letih - eden od petih.
Izberete lahko (glede na Antonov in sodelavci), z uporabo številnih meril visoko, zmerno in z nizkim tveganjem poslabšanja.
Zlasti je visoka stopnja tveganja, določena z naslednjimi kazalniki:
- v zadnjih 3 letih je bilo opaziti pri 3 bolnikih in več primerov obostreniya-
- trajanje izbruhov v zadnjem letu in je trajala več kot mesec dolshe-
- bolečine v hrbtu skrbelo ves čas med zadnjim mesyatsa-
- v zadnjem letu je bolečina sega od ledvenem delu na stopu-
- bolečina se odraža v zadnjico in nogu-
- bolečine v ledvenokrižnične hrbtenice je označena v naprej in na obeh straneh (in včasih nazaj) -
- ko se pojavi effleurage lumbosakralni hrbtenice zmerno ali posebej ostro boleznennost-
- pacient opravlja delo v zvezi z naklonom, dvigovanje uteži, ki presegajo 15 kg, s prisilnim izbira med delom v pol-ukrivljen igro.
Nevarnost poslabšanja skoraj neobstoječa (stopnja slabih), razen če so vse od teh kazalnikov z visokim tveganjem. V drugih primerih je stopnja tveganja je zmerna. Bolniki z visokim tveganjem poslabšanja je treba posvetovati z zdravnikom, da opravijo tečaj protivoretsedivnogo zdravljenja. Same bolniki z zmernimi terapevtskih vaj tveganja stopnje priporočljiva (v ambulanti ali v medicinske in športne klinike), želeno jed in terapevtske masaže pasu, se je pokazalo obravnavanje sanatoriju ali sanatorij. Opozoriti je treba, da morajo tovrstni bolniki pazi dvigovali uteži, ki presega 15 kg. Osebe z nizko stopnjo akutne priporočamo posebno higiensko režim in terapevtske vaje za bolnike z ledvenim osteohondroza.
Kako se izogniti ponovitvi
Kako naj se obnašajo pri pacientu iz ledvenega osteohondroza, da bi se izognili nevroloških zapletov pri bolezni ali ponavljajoče izbruhe? Tu in mora upoštevati podatke o sprožilni dejavniki, da jih uporabljajo za razvoj posameznih preventivnih ukrepov. Splošna priporočila so, kot sledi.
Najprej moramo izključiti možnost močnega zmanjšanja mišico ledvenem delu, pride do tega kar privede do telesne dejavnosti in položajev telesa. Da bi zmanjšali obremenitev na ledvenem delu hrbtenice, je pomembno, da bi sedel na čim nižji ravni (tlak znotraj diska 50% zmanjša ležečem položaju). Vendar pa je treba stati drža spremeni bolj pogosto, prestavljanje njegova teža je na eni, nato na drugo nogo, pa tudi izmenično počiva eno nogo na vsakem improvizirano stojalo, majhno višino.
Pomembno je, da se doseže in zagotovi, da se telo ne ostane dolgo v polunaklonnom vmesni med upognjenim in razširitev položaj, v katerem so kolesa na ledvenih vretenc največje obremenitve. Če želite to narediti, vsakih 15-20 minut, se prepričajte, da poravnate, naredite nekaj premikov v spodnjem delu hrbta, gladko, brez stresa in napora, več prtljažnik ponev, nagnite naprej in nazaj za 3-5 minut.
In ko hoja ni treba narediti nenadne ostre širše ukrepe, in javni prevoz, je bolje, da gredo stoje, držal za ograjo, prenaša svojo težo z ene noge na drugo. Ne priporočamo nošenje čevljev z visokimi petami, tudi tiste z bolečino v križu ni prišlo, saj je težišče spremenilo, tako da je obremenitev na medvretenčne ploščice dramatično povečuje.
Tisti, ki delajo, medtem ko je sedel, je priporočljivo pogosteje nadzirati držo: sedite narobe z nazaj pokonci, da se zmanjša obremenitev (ne smemo pozabiti, in se usedel pred TV zaslonom!), In vsako uro za aktiviranje dotok krvi v okončinah, lajšanje napetosti mišice hrbta mora biti gladka, brez stres in napor, da bi nekaj pobočja (naprej, nazaj, vstran) in telo obrne stoji. Še posebej, vozniki vozil, ki so potrebni za nastavitev sedeža, tako da se zagotovi stalni potiska ledveni. Obvezno 5 do 10-minutni odmori po 2-3 ur neprekinjene vožnje, v katerem sledi nekaj vaje, hoditi, ne priporočene vaje, tako, da jim nekaj squats.
Delo stoji, ne sme lok na delovnem mestu, ampak poskrbi, da višje. Na primer, lahko višina tabela poveča z uporabo Coasters. Z istim namenom je pomembno, da bi podaljšale npr mop, vakuumske cevi, za pranje tla opazil vodi naravnost. Domov v kuhinji hostesa mora ustvariti vse pogoje, ki izključujejo kršitev pravil, ki veljajo za preventivno.
Kar zadeva dvigovanje težkih nesprejemljiva sunki, nenadna upognjenim in iztegnjenim, hiperekstenzijo (nagib nazaj) v obremenjenem stanju, ki imajo uteži z iztegnjeno kalibra, njihov dvig na ravnih nog, s ukrivljen nazaj. Prevoz prtljage je treba vnaprej razdeljeni na obeh rokah. Bolniki kontraindicirana opravljati težkih stvari, vključno z izdelki široke porabe, dvigovali uteži, ki tehtajo več kot 20 kg. Osebe, ki opravljajo fizično delo, je priporočljivo uporabiti dvigalo v ledvenem delu pasu ali poseben korzet izdelan v tovarni ali v protetični delavnici (za stranke, ki imajo zdravniško potrdilo). Priprava za serijsko proizvodnjo za neomejeno prodajo smo razvili poseben pas.

Video: vezanje trebuh po porodu

Priporočljivo je, da nenehno krepijo hrbtne mišice in vezi aparature hrbtenice, da se držita za trajnostni način avtomobilizma. Posamezni ukrepi bodo ponudili lečečega zdravnika ali specialistično zdravstveno in športno kliniko s simptomi bolezni in ob upoštevanju stanja organizma. Koristno je, da gredo plavanje, hoja in fizioterapija (obremenitev, je pomembno, da se postopoma povečala). Sleep priporočljivo trdo ležišče (neprogibayuschuyusya vzmetnice je položil na ravnini).
Da bi se izognili hipotermijo, zlasti ledvenem ne bi smel ali ležijo na tleh, rock ali kovinsko površino, je priporočljivo nositi pas segreti (bombažno tkanino). Najpomembnejši preventivni ukrep je zdravljenje kroničnih bolezni, vnetnih lezij, in ga je treba preučiti z Ortoped ter njihova priporočila v prirojenih anomalij hrbtenice.
Za normalizacijo prekomerne telesne teže je pomembno, da upoštevajo priporočila zdravnika.