Je zmanjšanje očesnega tlaka pri glavkomu z normalnim očesnega tlaka? - glavkom

V 1. študiji kirurške in / ali medicinski terapiji povzročili znatno upočasnitev na področju zožene pogledu, vendar kirurško zdravljenje privedlo do po 8 let statistično značilno povečanje incidence katarakte.

prednosti Sistematični pregledi na to temo našel. Zaznana 1 RCT (interference 140 oči 140 članov), ki v primerjavi zmanjšanje IOP pri 30% (zdravljenje odvisnosti od drog in / ali trabekulektomiya- 61 oči) in odsotnosti motenj (79 oči) [17]. Progresivna izguba vida verjel območja povečati obstoječe skotomy- videz ali povečanje okvar vidnega polja, ki mejijo na osrednji, pojav novega skotomi. Spremembe vidnega živca fotografirovali- slikami neodvisno oceniti 2 oftalmolog. Zdravljenje upočasnila izgubo vidnega polja 8 let (7 od 61 ali 12%, od 79 do 28 ali 35%, oči statistično značilne razlike sootv.- OR = 0,32, 95% CI 0,15 do 0,70- NNT 5, 95% CI od 3 do 9).

pomanjkljivosti Terapija RCT (terapije z zdravili in / ali trabeculectomy) v primerjavi z njeno odsotnost povzročila statistično signifikantno povečanje pogostosti katarakto za 8 let (23 61 ali 38%, in pri 11 od 79, ali 14%, oči oz. - OR = 2,71, 95% interval zaupanja 1,4 do 5,1 IPV = 4 na 95% CI 2 do 10) [17]. Pri analizi podskupin na najvišji tveganje za razvoj sive mrene, ugotovljene pri kirurškem zdravljenju (p = 0,0001- CI znana). Glej. Kirurški trabeculectomy.

komentar V članku, ki ga istih avtorjev [18], ki je objavljen skupaj s poročilom randomizirana [17], je bilo predlagano, da bodo pozitivni učinki znižanje očesnega tlaka pri zdravljenju (v primerjavi z brez posredovanja) opazen le v primeru, če bomo lahko odpravili strani učinek trabeculectomy, ki je povezana z razvojem sive mrene. Glavkom z normalnim IOP napreduje ni vedno (v 40% primerov v raziskavi po 5 let). [18]