Laboratorijska diagnoza bolezni - za bolezen žolčevodov

Laboratorijska diagnoza bolezni žolčnih sistema

• Celotno krvno

Z disfunkcionalnih motnje žolčnim sprememb trakta v krvni test običajno ni opaziti. Pri vnetnih boleznih (holecistitis, holangitis) v krvi, so opazili levkocitoza, nevtrofilija, stab premik v levo, pospešeno ESR, v hujših primerih - normochromic anemijo.

• Biokemijska analiza krvi

Ko kršitve prehodnost skupnega žolčevoda in holangitis največjo diagnostično vrednost povečujejo stopnjo popolnega in neposrednega bilirubina, alkalne fosfataze, holesterol, GGT, včasih zmerno povečanje transaminaz. Vnetnih bolezni žolčnih sistema spremlja dysproteinemia (povečanje alfa 2 in gama globulin), povečanje holesterola, DMF, beljakovin akutne faze (CRP) in LPO kazalcev. Z vključitvijo trebušne slinavke označen s povečano aktivnostjo alfa-amilaze aktivnosti v krvi in ​​urinu.

3. dvanajstnika intubacija
Prvič razvil dvanajsterniku intubacijo M.Einhorn (1909) in V.Gross (1910), ki je 1919 Louon uporabljajo magnezijev sulfat kot "spodbuda" za študijo, je bil uveden tudi zapis za frakcije, pridobljene žolča - "A", "B "," C ".
Po prejemu dvanajstniku vsebine potekala svojih mikroskopskih, biokemijskih, biološke, manj imunološke študij.

• Mikroskopska preiskava žolčnih odsekov.

Najprej je vizualno ocenjevanje dvanajstnika vsebina - barvo, teksturo (prisotnost meglico, flokulata, sluzi, mulja) s poznejšo mikroskopskim pregledom. Določitev holesterola kristalov, kalcijev bilirubinate, levkocitov, epitelijske parazitov.

• Bakteriološka preiskava žolča.

Študija je v pridelku žolčnih odsekov na posebno zaščito, in v primeru rasti mikrobne flore izvedemo za določitev njegove dovzetnosti za protimikrobna sredstva.

• Biokemični žolč.

Študija "B" in "C" odseki žolča iz določanje skupne koncentracije holesterola prosti žolčnih kislin in njihovih konjugatov bilirubina, sialične kisline, CRP, lizocim, skupne beljakovine, lipidi, encimi (LDH, ALP, CK), katere spremembe pomembno diagnostično vrednost.

Tabela 1. Diagnostična vrednost spremembe v laboratorijskih parametrov v biološkem študiji žolča

4. Kristalografija žolčne
klin dehidracija metode bioloških raztopin je bil razvit z MD VN Shabalin, SN Shatokhina na ruski raziskovalni inštitut za gerontologijo ministrstva za zdravje. Metoda temelji na sposobnosti številne snovi kristalov tvori, da se tvori različnih struktur in njihovo nadaljnjo mikroskopijo. kristalografija odmerkov običajno izvede "b" in "C" opredeliti tekmovanjih vnetnimi komponentami. Pri prenosu žolča v trdnem metodi faze klinasto dehidracijo pod fiziološkim stanjem pripravo organizma označena jasno delitev v osrednjem območju in robom. Osrednja cona oblikovana z dendritične kristali soli ter mejna vrednost - amorfne mase ekoloških proizvodov. Marginalne cone ima blag razpok različne usmeritve. Kristalografska slika izgleda normalno žolča v obliki redke snopov z kristalizacijskih centrov in varnostnih žarke. Pri vnetnih stanj so kršene centrov kristalizacijo in kontinuiteto s prihodom razvejanja žarki kristalov. Najbolj izrazite spremembe v sistemski ureditvi žolča opazili v žolčnih kamnov. Tipični pripravki zlorabo žolčne struktura s holelitiaza je nenavadna kristalizacijo soli v robnem (amorfne) vzorca coni. Ta funkcija prikazuje aktivnost procesa oblikovanja kamna se lahko pojavi v kateri koli fazi oblikovanja kamna, vključno zgodnjih fazah.

Instrumentalne metode raziskovanja

• Ultrazvočna preiskava žolčnim sistemom

Sedanja Postopek ultrazvočnega diagnozo trebušnih organov je postala neke vrste "zlati standard" za diagnozo akutne in kronične bolezni, žolčnih kamnov, nenormalno razvoja. Ultrazvočna preiskava je vodilna med drugimi metodami, ki se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni biliarne trakta. Prednosti tehnike so njegova ne-invazivnost, varnost, visoko specifičnost. Metoda daje volumetrične predstavitev telesa, omogoča oceniti strukturo in funkcijo organa v realnem času.

• Rentgenski metode preiskave

Trenutno med njimi so naslednji:

• izločanja intravenozno holetsisto- in cholecystocholangiography;
• izločanja Oralna holetsisto- in cholecystocholangiography;
• Intraoperativno cholangiography;
• Pooperativna cholangiography.

Vsi znani postopki temeljijo na radiografsko sposobnost izločajo jetra vgradnji v nekaterih rentgenske žarke snovi in ​​koncentriramo v žolčniku. Rentgenske žarke sredstva lahko dajemo z zaužitju testnega pacientu intravenozno. Pri peroralni Nasprotno se absorbira v črevesju in vstopa v sistem žil portala v jetrih, ki se sprošča iz jetrnih celic v žolču in vstopi v žolčnika. Intravenoznih kontrastnih cholegraphy pade direktno v krvni obtok doseže jetrnih celic in izloča v žolču.

3. transhepatic in endoskopska retrogradna holangiopankreatografija
Transhepatic cholangiography.
Ko sta z zaporo zlatenica intravenozne Rezultati cholegraphy malo informativno kot kontrastno sredstvo ne sprosti v jetrih in ledvicah. V teh primerih je treba zateči k podaljšano transabdominalna punkcijo intrahepatično žolčevoda in uvedbo vodotopnega kontrastnega suspenzijo pod ultrazvokom ali rentgenskim in nato izvedbo vrsto radiografijo.
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija.
Najbolj zanesljiva metoda za raziskovanje trebušne slinavke in žolčevodov s kombinacijo rentgenskega kontrastnega duodenoscopy in raziskav. Postopek se lahko uporablja tudi za terapevtske namene - lastni sfinktra z ekstrakcijo in spontano prehoda kamnov.

4. računalniško tomografijo
Računalniška tomografija - je izboljšan rentgenski diagnostična metoda z visoko zmogljivostjo, omogoča pridobitev velikega števila preseke organa preučujejo, na podlagi katerih lahko presodijo dimenzije, medsebojnim dogovorom, obliko in zgradbo.
Žolčniku v računalniškem tomogramom krožen ali elipsoidne tvorita odsek z nizko gostoto, gladko in jasno konture. Ponazoritev žolčevoda je težko, da jih uporabljajo rentgenske žarke kontrastnih sredstev.

5. radionuklidov holestsintigrafiya
Gepatostsintigrafiya - metode radionuklidov študij radiofarmacevtikov (RFP), ki potuje skozi poligonalnih celic jeter in žolčnih sistema v črevesju.
Holestsintigrafiya - diagnostični postopek, ki temelji na slabljenje scintigrafijo slik žolčnika ga absorpcijo radioaktivnih snovi v jetrih celice.
RFP razvite na osnovi iminodiocetne kisline (IDA). Lastnosti Radiodiagnostiki kinetika more rešiti teh diagnostičnih težav:
- Rezultat anatomsko in funkcionalnega stanja jeter in portalne krovotoka-
- Ocena anatomske in funkcionalnem stanju žolčnim System
- Ocena jeter retikuloendotelilnoy sistema.
Če je oviranje lumnu cistične voda, ali na lezijo žolčnika stene, zaradi česar je ta na scintigram lahko opusti. Študija radioizotop določiti funkcionalno sposobnost in anatomskih sprememb v jetrih, da prepoznajo naravo funkcijo drenažnega skupnega žolčevoda, koncentracijo in funkcijo evakuaciji žolčnika, cistična prehodnost sistem sifona (žolčnika vratu - cistična vod - žolčevoda) in prepustnost Vater bradavice.

6. termografija, toplotno slikanje
Metoda temelji na infrardeče sevanje iz površine pacientovega telesa v črno-bele ali barvne slike na vrstičnim elektronskim-optični. Na prizadetem območju, na lokalni ravni, je telesna temperatura poveča za 0,3-2 stopinj. Svetlejši "sijaj", resnost vnetja v žolčniku.

7. Laparoskopija
Laparoskopska žolčnika diagnoza omogoča ovrednotiti: v položaj, velikost površine, barvo vaskularizacijo, odkrivajo prisotnost plevralni izliv, periholetsistita pojava. Običajno žolčnika nahaja pod spodnjo površino jeter, lahko njegovo dno štrlijo čez sprednji rob jeter, hruške-oblike, z gladko, svetlečo površino, prosojne stene in tanke žilni vzorec. Ima svetlo modro ali rahlo zelenkasto odtenek.

Video: Hill Webinar "Ultrazvok diagnozo bolezni jeter in žolčnika pri psih in mačkah"