Vnetje žolčnih vodov

Nanesite dve imeni opisati vnetje žolčnih vodov: holangitis (holangitis) in angiocholitis (angiocholitis), so besede.

Ime "angiocholitis" običajno povezana z vnetjem intrahepatičnih žolčnih vodov, biliarna dokler kapilare (kapilarna ali precapillary angiocholitis), izraz "holangitis" označuje vnetje raje večja vodi, vključno zunaj jeter. Taka delitev je zelo pogojno. V zvezi s patogeno vira holangitis za kateri koli postopek, ki sodeluje pri žolčnih vodov in drugačnem vrstnem redu, čeprav v različnem obsegu, in le redko priložnost, da locirajo proces svojem distribucijskem območju. Zato sta oba izraza pogosto uporabljajo izmenično, zamenjamo med seboj brez osnovaniy- včasih povzroča zmedo pri razumevanju procesa.

Izraz "holangitis" je bila zgrajena bolj pravilno (vnetje breznu plovila), in izraz "angiocholitis" priznava ni povsem natančen prepis ( "vaskularnega vnetja žolčnih"). Zato je pravilna za vse vnetje žolčevodov prihranili eno poimenovanje - "holangitisom", ki podrobno njegov značaj razjasnitvi pridevnik.

Video: Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu? Priprava Gepatoleptin - zdravo stanje jeter in žolčevodov.

Vzroki vnetja žolčnih vodov

Holangitis je zaplet vnetja žolčnika pogosto, vendar pa obstaja holangitis, pride v odsotnosti vnetja v slednje. Med drugim lahko vir teh vnetja žolčnih vodov prodore absces ali gnile Echinococcus jeter v žolč sredino.

holangitis vzrok lahko različne nalezljive bolezni (angina, gnojno septični procesi), pod katerimi mikrobi priti v žolčevodov hematogenim in lymphogenous smer.

V kirurški praksi pogosto pojavljajo z vnetjem žolčnih vodov, ki imajo enak vzrok kot je holetsistit- vod vnetje v teh primerih običajno zaplet in drugih bolezni žolčnika. Zato holangitis opazili pri bolnikih z dolgotrajno vnetje žolčnika, in se pogosto ponavljajo.

Periodično holangitis gledam celo izbriše, ko je glavni poudarek - žolčnika, vendar ne izloča teče vnetni proces v žolčnih vodov.

Po sedanjem žolčne razvrščanja razdeljeno na akutnega vnetja (kataralni in supuratvni destruktivno) in kronično.

Video: Zdravljenje razpoloženje za izterjavo vseh bolezni jeter in žolčnika puzyrya_Na zdravja impulz.

Ko kataralni holangitis opazili otekanje mukozne vodov, mucopurulent izpust - žolčne motna (epitelijskega luščenje kože in celične infiltracije žolčevodov stene). S pravočasnim zdravljenjem in odpravljanje vnetja lahko takšne oblike holangitisom zagotavljajo trajno zdravilo. Včasih te oblike holangitisom postali dolgotrajni, kronični nadaljuje z občasnimi poslabšanji, ki se pojavljajo kot holangitis Lenta.

Koristni tovor - gnile, tvorijo vnetje žolčnih vodov pogosteje opaženo. Gnojno holangitis kot zaplet vnetja žolčnika pojavi ostra in teče težko. V tej obliki je pomemben zastojev in zadebelitev (infiltracije) od sluznično voda, žolčne gnojen, debela, ki spominja na kita, včasih priklopom žolčevodov. Kršitev odtok okužene žolčnih je vzrok za širjenje okužb med zunajledvičnega intrahepatičnih kanale in okužb prehod jetra parenhim in nadaljnji razvoj razjed in jetrnih abscesov.

Simptomi vnetja žolčnih vodov

Klinična slika gnile holangitisom je zelo značilno. V večini primerov so ti bolniki imajo hude zastrupitve: splošna oslabelost, pomanjkanje apetita, subikterichnost barvo kože in sluznic.

Ikteričnih Kolorit listov lahko doseže stopnjo resnosti zlatenica, ki je dejansko na holangitisom je parenhimske značaj. Razvoj obstruktivne zlatenica običajno ni odvisna od holangitisom, in bolezni, zaplet, ki je holangitis (kamni v žolčevodov, gnojni holecistitis), in obratno, lahko dolgo obstoječe ponavljajoča holangitis povzroči brazgotin striktur žolčnih vodov, kar se zdi obstruktivne zlatenica .

Povečanje temperaturami odvajanje skupaj z mrzlico in obilno znojenje in naporno bolnikih. Pulse pogosto, slabo polnjenje. Constant dolgočasno bolečine v hypochondrium, širijo v desni polovici hrbta. Bolečina je včasih slabše, vendar ne bo paroksizmalno značaja. Te bolečine pridruži opažajo v hipohondrijo. Tongue suha, kožuhaste, jetra otipljiv povečana, boleča, mehka doslednost. Ko je potrkal na obalnem loka - ostro bolečino.

Video: Urolesan

Jetra se lahko poveča tudi, toda doslednost njeno relativno gosto in je manj boleče kroničnega vnetja žolčnih vodov.

Pojasniti diagnozo supuratvni holangitis pomoč nadaljnje laboratorijske študije. Leta so analize krvi določi visoke levkocitoza, premik vlevo- pogosto opaziti znižanje količine hemoglobina in rdečih krvničk.

V biokemijske krvne lahko zazna pomembne spremembe: povečano neposredno bilirubin, zmanjšanje protrombina v krvni plazmi, in druge znake zatiranje jeter.

Ko duodenalni intubacija ponavadi najdemo pri vnetnih znakov odsek C.

Zdravljenje vnetja žolčnih vodov

Kataralni holangitis, ki nimajo podaljša, kronično naravo, lahko zdravljeni konzervativno. Velika prednost tukaj je ponovno evakuacijo žolča dvanajstnika sonde (10 pranj na progi v intervalih 2-3 dni). Hkrati, med pričanjem bolnika je treba predpisani antibiotiki, sulfonamidi, prehrana, antispazmična in toplotne sredstva. Taka konzervativna terapija je včasih uporablja za kronično holangitisom.

Ko dolgo obstoječi lahko ponavljajoče holangitisom brazgotina krčenje kot zunaj jeter kanal in mišice zapiralke v Oddi. V takih primerih je le kirurgija navedeno - operacija prekrivni zaobide.

Konservativna terapija za gnojni destruktivno holangitisom neučinkovito. V najboljšem primeru rezultat postopka akutno kronično. Postopek zdravljenja izbire vnetja gnojni je operacija žolčevoda, ki zagotavlja prosto odvajanje gnojni žolča. To se naredi z choledochotomy sledi odvajanje skupnega žolčevoda drenažo Vishnevsky.

Pri starejših ljudeh splošno stanje, če je prost praznjenje žolčnika (t. E. prečka cistični vod) možna uvedba cholecystostomy.

Poleg operacijo, ti pacienti zahtevajo uporabo napenjalnih priprav in protivointoksikatsionnyh: srce, uvedbo tekočine - slanico, glukoze, plazma transfuzijo, krovi- antibiotikov, intravensko hemolizirali krvi.

Video: Medicina. Izbira. Čiščenje telesa.

S takšno kompleksno zdravljenje vnetja žolčevoda mogoče doseči zadovoljive in dovolj stabilne rezultate.