Bolezni krvni sistem - bolezni notranjih organov zaradi poškodb

Video: osteopatija: krčne žile, krvni staza količine limfe v nogah, medenice, jeter - telovadbo iz Osteopat

Video: TORCH-okužba

Od bolezni sistema krvi med ranjenci je najbolj pomembno vprašanje razvoja anemija. Izvor anemije v glavnem igrajo vlogo trije dejavniki: izguba krvi, hemoliza in depresija, ki funkcijo organov.
Anemija zaradi izgube krvi. Stopnja krvavitve je odvisna od velikosti poškodovanih krvnih žil na rano. Akutna izguba krvi je neposredni vzrok smrti v eni tretjini primerov smrti zaradi poškodb, razvrstitev druga po poškodbi nezdružljive z življenjem. Še posebej nevarne poškodbe na glavnih arterijskih debel, kot tudi krvavitve v plevralni ali trebušne votline, ker jih je težko ustaviti. Anemija zaradi izgube krvi običajno poteka v treh fazah:
- faza akutne vaskularne insuficience zaradi izgube teže in zmanjšanje obtoku krovi-
- Faza dopolnitev volumna krvi zaradi tkivo zhidkosti-
- Regeneracija faza krvnih celic stimulira delovanje hematopoetskih organov.
V prvi fazi ranjenih doživlja hudo pomanjkljivost, koža bledo, pulz dramatično pospešijo, krvni tlak pade na kritičnih števil (60-80 mm Hg. V.), zloženem žile. Krvni testi na tej fazi še prikaz običajne primerjalne krvnih celic in krvne plazme, tj. e. masa zmanjša, ko konzerviranja krvi kakovostna sestavek. Druga faza nastopi dopolnjevanje maso krvi zaradi relativnega povečanja plazmi zaradi tkivni tekočini, ki vstopa v krvni obtok. Ranjeni doživlja oster žeje, cirkulatorni kolaps pojav v različnih stopnjah, so zgladili, odvisno od količine izgube krvi. Analiza krvi zazna hypocytosis (zmanjšanje števila eritrocitov v krvi 1 mm3) zaradi svoje utekočinjanje. Povprečna vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celic, se ni spremenilo. Tretja faza je oster okrevanje funkcije kostnega mozga. Razvijajo tako imenovano posthemorrhagic levkocitoza in trombocitoze. V periferni krvi pojavi znatno retikulocitoza, včasih eritroblastov kot ekspresijski izboljšana eritropoeze ter polychromatophilia in zmanjša nivo hemoglobina v rdečih krvnih celic.
Anemija zaradi izgube krvi prispeva k razvoju okužbe rane. Zlasti anoksije tkiva ustvarja pogoje za življenje okužb anaerobnih. Ko okužene rane anemija pogosto povečuje kljub popolni hemostazo. Pri postopnem anemizatsii ranjenih po popolni hemostazo obstajata dve različici anemije, deloma vračilo eritropoeze s povečanjem retikulocitov v periferni krvi eritroblastov v kostnem mozgu (40%), medtem ko v drugih - inhibicijo hematopoeze izginotja retikulocitov v periferni krvi in ​​močan padec števila eritroblastov v kostnem mozgu (do 5%). Tip Giperregeneratorny anemije se običajno pojavijo zaradi povečane hemolize. Najbolj izrazit učinek pripada anemiziruyuschee anaerobnih okužb, ker imajo toksini patogenih anaerobov močne hemolitične lastnosti. Anemija po vstopu anaerobne okužbe razvija zelo hitro. V nekaterih primerih je že 2-3 dni pride padec rdečih krvnih celic na 1,5-3 milijona. Mm3. Povečanje hemolize ranjen sodelujejo hemolizin tkiva izvor. Domnevamo lahko v tem procesu tudi eritrocitnih protiteles.
Hipoplastična vrste anemija razviti v ranjencev zaradi strupenih zatiranje eritropoezo pri infekcijskih zapletov. Poleg tega, veliko je ranjenih utrpela želodčne sekrecije, zaradi česar je težko črevesno absorpcijo železa, ki vstopa v telo. velik pomen v patogenezo anemije so izguba krvi kasneje.
Ko je anemija obdelamo ranjenih v transfuzijo krvi, če je navedeno, kakor tudi imenovanje velikih odmerkov železa dodatkov. Gemotrasfuzii treba produkcije kapljic velika in Pretočiti odmerek krvi (do 1 litra). manjša "stimulacijski" odmerki (150-200 mL), na splošno niso učinkoviti. V dolgotrajnih primerih, zlasti kadar okužba ran, kaže kombinacijo pripravkov železa z vitaminom B12. Pomembne so popolni presajanje z odpiranjem živijo pod zemljo gnoj in aktivno protibakterijsko terapijo. Treba je tudi prehrana z veliko beljakovin in vitaminov.