Akutna izguba krvi

Video: Akutna masivni izguba krvi

akutna izguba krvi - resnosti stanja je odvisna od količine krvi izgubljenega, stopnjo izgube krvi začetnega stanja telesa, starosti, spola, kardiovaskularni sistem in druge dejavnike. izguba krvi vodi k motnjam hemodinamika, mikrocirkulacije, anemija hipoksemijo in hipoksijo.
Akutna izguba krvi lahko posledica notranje krvavitve (zaradi možnih motenj zunajmaternične nosečnosti, rupture jeter, vranice, v lumnu gastrointestinalnega trakta in t.), Zunanja (ran velika plovila odprti zlomi kosti in poškodbe mehkih tkiv) in tudi zaradi hematomi zaprt zlomi (medenica, stegnenica, golenica, in tako naprej. d.).
Kadar lahko več zlomi medenice krvavitve dosežejo 1500-2000 ml, zlomov v kolku - 800-1200 ml, ščitniki - 350-650 ml.
simptomi. Ostro progresivno bledica kože in vidnih sluz. Upadel obraz, funkcije oster. Pritožbe oslabelosti, tinitus, žejen, motnje vida migetanja in električnega toka. Dihanje postane pogostejša na začetku, nato pa lahko v nasprotju s svojo ritem. Pulse pogoste, slabo polnjenje zmanjšuje arterijske in venske pritisk. Ogrožene simptom - pojav Zijevati (znak kisik stradanje). V terminal obdobje opazili izgubo zavesti in izgube impulz, nato učenci širijo, morebitne krče.
diagnoza. Nameščeni na podlagi zgodovine in bolnikov pritožbe, podatki o vizualni pregled, srčni utrip in sistolični vrednot.

video posnetki: "Intenzivno zdravljenje masivnega izgube krvi" prof. SN Gritsenko

Sl. 1. prstom pritiskom arterij:
1 - visochnoy- 2 - nizhnechelyustnoy- 3 - sonnoy- 4 - podklyuchichnoy- 5 - loktevoy- 6 - luchevoy- 7 - plechevoy- 8-9 podmyshechnoy- - bedrennoy- 10 - podkolennoy- 11 - zadaj stopy- 12 - tibialis
Dejstvo, da je kot posledica krvavitev SKT pod 100 mm Hg. Člen., Kaže hemoragični šok. Razvrstitev hemoragični šok v pristojnosti podobno stopnjo označevanje travmatični šok Kissimmee (Keith) (glej. travmatski šok).
sili. Ko je zunanja krvavitev, odvisno od njihove narave časovni hemostazo z obvezo tlaka (venska krvavitvijo) stiskanje vsebnika v nekaterih točkah (sl. 1), elastični povoj ali površinska pas (če je poškodovana velika plovila). Tourniquet na okončini prekriva mesto krvavitve, za več kot 2 uri v poletnih mesecih in 1 uro v zimskem času. Zato je treba uporabiti tourniquet ni neposredno na površini telesa, in na vrhu pad (prtički, brisače, itd), z dovolj sile za stiskanje krvnih žil, a ne pretirano, poškodovali mehka tkiva silo. Tourniquet kaznuje dovolj tesno stisne žilo brez stiskanje poškodovane arterije in s tem povečuje krvavitev.
Notranje krvavitve v poškodbe trebušne votline, lahko medenice upočasnila superpozicija posebne napihljive antishock (pnevmatski) kostum. Vendar pa se lahko končno hemostaza le kirurško v bolnišničnem okolju. V zvezi s tem, tudi žrtve s sumom na notranjo krvavitev potrebovali nujno dostavo na kirurški oddelek za dokončno zaustavitev krvavitve v.
Glavni terapevtskih posegov prehospital pri bolnikih z akutno izgube krvi začasno ustavitev krvavitve in izguba krvi polnitve slednje je prikazano na srčni utrip 100 utripov na minuto in sistoličnega padejo pod 90 mm Hg. Art. Za dopolnitev izgube krvi s pomočjo koloidne in kristaloidne rešitve.
Uvedba vazoaktivnih sredstvi (noradrenalin, dopamin) je dovoljena le v nujnih primerih, ko je infuzija terapija ni mogoče dvigniti SOD nad kritično (70 mm Hg. Stroki.) In zagotoviti zadovoljivo prekrvavljenost vitalnih organov (glej. travmatski šok).
Če notranje krvavitve nadalje vzdržujemo BP na podkritično ravni (70 mm Hg. V.) proizvedena plazmozameshchath intravenske infuzije raztopin s hitrostjo 80-120 kapljic na minuto istočasno prizadeti s hitro dostave bolnišnici v spuščenem položaju s koncem glave. Uporaba krvnemu sredstva kontraindicirana v tem primeru.
hospitalizacija: Nujna kirurška bolnišnica leži na nosilih.