Kalcij in fosfor - zdravila, ki vplivajo na izmenjavo kalcija in fosforja

Video: Zdrava jutro ob 7. Elena Konovalenko. Ukrajinski hrane

Različne navedb o uporabi kalcija in fosforja pripravke opredeljene vloga s kalcijem in spojine, ki vsebujejo fosfor v številnih fizioloških procesov. Tako kalcij sodeluje pri tvorbi kosti mineralizacije zob, koagulacije krvi, regulaciji razdražljivost in kontraktilnosti (centralnega in perifernega živčnega sistema, gladka in skeletnih mišic, miokarda), vaskularne permeabilnosti, regulacija encimske aktivnosti, funkcije kot drugega obveščevalca pri oddajanju signalov znotraj celice. Fosfor v obliki soli dela fosforjeve kisline sistemov pufra telesa, ki sodelujejo pri ohranjanju osmotski tlak telesnih tekočinah in v ravnovesju z obema kristalne oblike fosfata (kosti) in z organskimi fosforjevih spojin (nukleozidfosfaty, nukleinske kisline, fosfolipidi, fosfoproteidy) .
Da bi ohranili normalno ravnovesje mineralov, upoštevajoč relativno nizko biološko kalcija v dnevnih potreb za odrasle je okoli 1000 mg. Ta potreba se poveča v najstniških letih, v obdobju rasti in oblikovanje okostja pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem, v menopavzi, starejšim. Senilna starostno obdobje in menopavza so pogosto povezane z razvojem osteoporoze. pomanjkanja kalcija lahko razvijejo hipokalciemijo ter tudi v nasprotju z absorpcijo kalcija v prebavilih ((GI) traktu pri sindromu malabsorpcije, hypofunction od obščitnicah, pomanjkanjem vitamina D, ledvične insuficience.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Biološka kalcijevega dopolnjevanja relativno nizka in ne presega 30%. Absorpcija hrane lahko vpliva na značaj, zlasti zmanjša absorpcijo žit, špinače, rabarbare, mleka in mlečnih izdelkov. Faktorji, ki izboljšajo absorpcijo, so tudi: 1) razmerje med kalcijem in fosforjem (optimalno razmerje je 1 do 1,2-1,5, da ne tvori netopen tribazni kalcijev fosfat, Ca3 (P04) 2-2), in razmerje maščobe kalcija (optimalno razmerje 0,04-0,08 g kalcijevega na 1 g maščobe, s prebitkom maščob v prehrani tvori netopen in slabo absorbira kalcijeve mila maščobnih kislin) - 3) vsebnost kisline - v kislem mediju absorpcije bolje kot prevladuje topnega dibazna fosfatna salt- 4) vitamina D.

Video: Goji jagode

Približno 50% plazmi kalcija v aktivnem ionizirane oblike. Alkaloza znatno zmanjša velikost ioniziranih frakcije in, na primer, lahko škodljiv bruhanje razvoj epileptičnih napadov (&ldquo-želodčni tetanije&rdquo-). &ldquo-Zakisovanje&plazma rdquo-, npr amonijev klorid sprejem povečanje ionizira aktivno frakcijo. Izstop je prek prebavnega trakta (80%) in ledvic (20%).
Terapevtski potencial kalcijevega dodatka zagotovi njihova plastike in regulativne učinke. Ko kalcij pomanjkljivost je z dostavo zdravil normalizira mineralizacijo kosti in zobnih tkiv in vzdržuje stalno kalcija v zunajcelični tekočini. Regulacijo učinek je posledica dejstva, da
Kalcijeve ima inhibitorni učinek na izločanje PTH in s tem so pripravki kalcija šteti protiresorpcijsko zdravila z nekaj potencialom.

kalcij

Večina pripravkov, ki vsebujejo kalcij imajo kot učinkovini anorganskih ali organskih kalcijevo sol. Relativna vsebnost kalcija v različnih formulacijah je bistveno drugačna tabela 2 (glej sl. Application). Učinkovine, ki vsebujejo te soli v tabeli 2, so imena zdravil in njihovih glavnih proizvajalcev je prikazano v tabeli 3 (gl. Vlogo).
Uporablja se kot kombiniranimi pripravki, ki vsebujejo kalcij in fosfor z vitamini, elementi v sledovih in drugih komponent:

1. Kalcijev karbonat in holekalciferol: Nycomed (Nycomed Pharma), Idejos (Innotech International), s Vitrum Kalcijev vit. R (Unipharm), ki vsebuje kalcijev karbonat (500 mg) in holekalciferol (200 ME). Kalcij-D3-Nycomed uporablja kot dodaten vir kalcija in vitamina D, če je prehrana pomanjkljiva ali potreba po zdravem človeku v obeh komponent poveča, kot v najstniških letih, nosečnost, pri ženskah po menopavzi. Kalcijev Nycomed lahko uporabimo kot dodatek na določeno osteoporoza- terapijo, zlasti pri zdravljenju postmenopavzalne osteoporoze kalcijev-D3-Nycomed različni dopolnjuje hormonske nadomestne terapije.
2. Kaltsivita (Lab Roche Nicholas.): Vitamina D (300 ME), vitamin C (1000 mg), kalcij (250 mg), vitamin B6 (15 mg).
3. Kaltsinova (smo): Tablete / granule 30 g sprejem: vitamina D (100 ME / 100 ME), vitamin A (1000 ME / 1000 ME), vitamin C (15/0 mg), kalcij (100/300 mg) fosfor (77/232 mg), vitamin B6 (0,4 / 0,5 mg).
4. Osteocare (Vitabiotics Ltd.): Tablete, ki vsebujejo kalcijev karbonat (1000 mg), magnezijev hidroksid (372 mg), cinkov sulfat (22 mg) in holekalciferol (100 ME).
5. Pharma-Med Lady&rsquo-s formulo za krepitev kosti (Pharma Med Inc.): enkratni odmerek (2 tableti) vsebuje kalcijev karbonat (1000 mg), magnezijev oksid (500 mg), 10 mg kalija, elementov v sledovih (baker, mangan, silicij, bor, vanadij, molibden), vitamin D 50 MG, zelenjavne sestavine (česen, lucerna, rjave alge, osat).

Tudi v tem delu treba opozoriti drogo Osteogenon (Pierre Fabre Zdravilo), ki vsebuje Kostna tkiva (kolagen in ne-kolagensko proteini), hidroksiapatita in elementov v sledovih. Na voljo v tabletah 0,83, zdravilo ima lep biorazpoložljivost zaradi optimalnega razmerja v svoji sestavi kalcija in fosforja. To kaže, da ima pripravek sposobnost, da stimulira osteoblastov (organsko komponento, ki vsebujejo naravne stimulatorje za TGF-beta, IGF, osteokalcin), osteoklastov in inhibirajo (anorganske komponente). Osteogenon priporočamo za preprečevanje in zdravljenje primarne in sekundarne osteoporoze, v dnevnem odmerku 2-4 tablet. Zdravilo je kontraindicirano pri hiperkalcemije, hiperkalciurijo, odmerka ni treba prilagajati v urolitiazo.
Pri sprejemu dodatke kalcija priporočamo držijo deljenim odmerke dni (izboljšanje absorpcije) ne presega višine enkratnega odmerka več kot 600 mg kalcijevega karbonata, sprejetih za izboljšanje absorpcije med prehranjevanje, pri predmetu pripravke Razporeditev kalcijevih piti več tekočine, da se prepreči nastanek urinske kamnov in , iz istega razloga, narahlo dodatke kalcija pri bolnikih z urolitiazo.

Video: Koristne lastnosti krompirja! Zdravljenje krompirja!

indikacije

Glede na vlogo kalcija in fosforja naslednje indikacije za pripravke kalcija lahko formuliramo v zdravju in bolezni:

1. Hranilna pomanjkljivost.
2. Nosečnost, dojenje, intenzivna rast v adolescenci, na menopazuy obdobju, starosti in drugih pogojev, ki jih spremlja povečano povpraševanje iz kalcija.
3. Osteoporoza in osteomalacija, inertly celjenje zlomov, rahitisa, zobni karies (preprečevanje in zdravljenje).
4. sindrom hipokalciemija povezana z hiperfosfatemije, Hypomagnesemia, hypoalbuminemia in alkaloza s zmanjša ionizirani koncentracijo kalcija.
5. Nezadostno delovanje obščitnic.

Poleg tega lahko kalcijevi pripravki se uporabljajo za indikacije, ki niso povezane neposredno z motnjami kalcijevega metabolizma in fosfor:

1. Hyperacid sindrom (kalcijev karbonat kot antacid).
2. Alergijska stanja: urtikarija, dermatitis drog, plevritis, eksudativni diateza pri otrocih, itd (klorid, glukonat) ..
3. Krvavitve (klorid, glukonat).
4. Zastrupitve magnezijeve soli, oksalno kislino, fluoric kislino (klorid, glukonat).
5. Jabolčni astenija, anemija, itd (Kalcijev glicerofosfat).

Opozoriti je treba, da se kalcijev karbonat uporabimo kot antacid v standardnem enkratnem odmerku 500 mg (ni priporočljivo uporabljati več kot 16 tablet dnevno in še naprej prejemajo več kot 2 tedna, prednostno pod nadzorom sečnega kalcija). Za preprečevanje osteoporoze, preprečevanje in zdravljenje rahitisa in osteomalacija uporabljajo odmerki 300-600 mg kalcijevega karbonata, ni priporočljiva uporaba farmacevtske oblike, namenjeno za sprejem te indikacije kot antacid.

Kontraindikacije in interakcije z drugimi zdravili

pripravki kalcija so kontraindicirana v naslednjih stanj:

1. Hiperkalciemija (hiperparatiroidizem).
2. Prevelik odmerek vitamina D.
3. Decalcifying tumor (mieloma, sarkoidoza, kostne metastaze).
4. Huda hiperkalciurijo.
5. Ledvični kamni.
6. Izraženo ateroskleroze.

Upoštevajte, da se v kombinaciji z drugimi sredstvi, ki so prejemali opaziti interakcije z drugimi zdravili, zlasti:

1. absorpcijo kalcija krši tetraciklini, fluor droge, železo, fenitoin, kinoloni, etidronata. Da bi zmanjšali vpliv interakcije priporočamo &ldquo-pasma&Čas rdquo- približno 3 Chasa dajanje zdravil.
2. Vitamin D pospešuje absorpcijo kalcija.
3. kalcijevi dodatki poveča aritmogene učinek srčnih glikozidov.
4. V kombinaciji s pripravami kalcijev tiazidnih lahko povzroči hiperkalciemijo).