Hipoglikemija zdravljenje - hipoglikemija

Preverite raven glukoze v krvi
Potrdite bolnika ven iz hipoglikemičnega države ni učinka:

Intravensko kapalno dajanje 5 ali 10% učinek glukoze je:
Ugotovite vzrok hipoglikemije
Pogovarjati z bolnikom, če je to potrebno
ponovno usposabljanje in njegovi sorodniki
Sprejeti ukrepe za preprečevanje razvoja hipoglikemije v prihodnosti
Treba je spomniti, da:

1. Ustni glyukozovy gel lahko učinkovito
2. Glukagonu lahko neučinkovito Po večkratnem dajanju
3. Glukagon je kontraindiciran pri hipoglikemiji povzročil sulfanilamidnymi droge

• Hipoglikemija povzroča sulfanilamidnymi droge lahko zelo dolga
Ne smemo pozabiti, da je razvoj kome pri bolnikih s sladkorno boleznijo, seveda, ni vedno povezana s hipoglikemijo, in je potrebno za potrditev diagnoze pred začetkom zdravljenja. Včasih nezadostno pregledati kri ali nezadosten čas izpostavljenosti, lahko dajo lažno nizke vrednosti glikemije. Po drugi strani pa, zdravljenje hipoglikemije ne bi bilo treba odložiti samo zato, ker brez laboratorijske potrditve. Običajno bolniki z hipoglikemične reakcije, pri zavesti, sprejem raztopimo v vodi 15-20 g glukoze je zelo učinkovit in je učinkovita za nekaj minut. Če je bolnik v zamegljen stanju, agresiven, neustrezna, kar sladka pijača je nevarno. V takih primerih intravenozno 30-50 ml 50% -ne raztopine glukoze (ki lahko poveča koncentracija glukoze v krvi z 1 mM / l do 12,5 mM / l za 5 minut in hitro odpraviti neyroglikopeniyu). Dojenčki zadostna, da uvede minimalno prostornino (5,10,15 ml 50% glukoze). Ko bolnik povrne zavest, je priporočljivo piti več glukoze, da je hipoglikemija ne ponovi. Uvedba visoko koncentrirane raztopine glukoze intravenozno pogosto spremlja boleče lokalne tromboflebitisa. Dolgotrajna uporaba 5 ali 10% raztopine glukoze lahko potrebno v primerih, ko je pacient ni popolnoma regenerirajo zavesti ne morejo pogoltniti, in v primerih hipoglikemijo povzročena pripravke sulfonamida.

Glukagon (1 mg), se lahko daje subkutano ali intramuskularno sorodnike ali prijatelje bolnika, brez posebnega usposabljanja, kar je še posebej pomembno, ko bolnik razvita hipoglikemično komo daleč od specializirane oskrbe. Glukagon deluje z aktivacijo glycogenolysis proces, in je lahko neučinkovit v primerih, v daljšem hipoglikemije, če že preden je bil ta glukagon dajali. V takih primerih je velika verjetnost premajhnega števila jeter glikogena, da se odzove na uporabljenega pripravka. Redki neželeni učinki glukagona so slabost, bruhanje in glavobol. Ker glukagonu stimulira sproščanje insulina, je kontraindicirana pri hipoglikemiji z sulfametoksazola povzročajo droge. Glukagonu poveča koncentracijo glukoze v krvi v nekaj minutah po intravenski injekciji in nekoliko počasnejše pri intramuskularno in subkutano
Uvod. Trenutno se razvijajo glukagon - sprej za nazalno uporabo. Izkazalo se je, da je glukagon hitro absorbira skozi nosno sluznico. Čeprav ta način dajanja je manj učinkovita, je lahko zelo koristno za zdravljenje bolnikov v nezavestnem stanju.
Alternativni način uporabe glukoze pri pacientu je v nezavesti Masažno sluznice votlina medu, marmelade ali 40% gel "Gipostop" glukoze. Pospeševanje se doseže sesanje masaže notranji strani lica. Tako je mogoče doseči povrnitev zavesti na raven, kjer je bolnik varno na sladke pijače. Vendar pa so raziskave pokazale, da je ta metoda zelo redko.

Če bolnik ne pride na misel tudi po hipoglikemija vztraja, da je verjetno zaradi otekanja možganov. V takih primerih se bolnik slabo prognozo in smrtnost doseže 10%. Bolnik je hospitaliziran v enoti za intenzivno nego, poteka kontrolirano hiperventilacijo ali dih kisika. Uporaba zdravljenje osmotski diuretik, kot so manitol, uporaba kortikosteroidov je nejasen. V konvulzije uporablja zdravljenju z antiepileptiki. Za izključitev drugih vzrokov nezavesti, kot so krvavitev v možganih ali subduralni hematom, prikazuje računalniški tomografiji ali jedrsko magnetno resonanco.

Video: sladkorna bolezen, hipoglikemija, zapleti zdravljenja koma