Anevrizma in fistula - bolezni srca in ožilja otrok

bolezni krvnih žil 11.71 anevrizme in fistule

Anevrizme pojavi pri otrocih redko in običajno v aorto na svoji koarktacija, ductus arteriosus, Marfanov sindrom in v intrakranialnih žil. Lahko so posledica embolijo okužba, okužba poškodbe ožilja, prirojene nepravilnosti strukture, zlasti središčnih plasti plovil in artritisa, zlasti periartropatije nodozni in Takayasu je nodoza. Anevrizme koronarnih tromboza in miokardni infarkt lahko zaplete Kawasaki sindrom.
Arteriovenske fistule je lahko omejena zaradi majhnosti kavernozni hemangiomov ali so pogosti. Najbolj pogosto pri dojenčkih in starejših otrocih se pojavijo v lobanji plovila, krvne žile v jetrih in pljučih, pa tudi v plovila okončinah. Lahko jih lokalizirana na drugih področjih, zlasti v vsebniku nameščen v prsnega koša ali ob njem. Fistule so običajno prirojena, lahko pa je posledica travme ali znakom dedne hemoragične teleangiektazijo (Rendu-Osler-Weber sindrom).
Kardiovaskularni manifestacije pojavi samo takrat, ko velika količina fistule kjer izpusti veliko arterijske krvi v venski sistem z nizkim tlakom vodi do povečanja venskega tlaka na tem področju in se zmanjša pretok krvi v posodi predhodnega fistule mestu. Sistemski arterijski upor zmanjša zaradi odseka praznilno krvi na mestu fistule. Kompenzacijski mehanizmi vključujejo tahikardijo in povečanje obsega giba, s čimer se poveča srčni učinek. In povečuje volumen krvi. Za velike arteriovenskih fistul lahko razvije kardiovaskularne motnje.
Klinične manifestacije v arteriovenskih fistul v glavnem določena z velikostjo shunt v fistulo in stopnjo sočasno vazodilatacije. Spremenite barvo kože, lahko resnost površinske žilne mreže in lokalna oteklina omejena fistula območje ali razširil na celotno okončino. Med prizadetem območju, zlasti v se travmatični fistule lahko določi izrazil arterijske utripanje in slišati konstantno hrup motorja. Ko lokalizacija fistula žil v okončinah tlak v njej dvigne, lahko temperatura kože nad fistule višja kot v drugih oddelkih, venske nasičenja s kisikom v krvi distalnim fistulo višji kot venske krvi dobljene iz podobnega odseka na nasprotni ekstremiteti. Z pomembne fistule razvoj hipertrofijo in širitev levega prekata, pulz
Tlak postane velika, da je kongestivno kardiovaskularno insuficienco. Arteriografijo, registrirana po aplikaciji kontrastnega materiala v arteriji, ki se nahaja proksimalno fistule, da bi potrditev diagnoze.
Arteriovenska fistule jeter so lahko lokalizirane ali generalizirani. Običajno je fistula lokalizirana med jetrno arterijo in duktusa venosus ali portalne vene. Prav tako se lahko kombinira s sindromom prirojene hemoragične teleangiektazijo. Za velike arteriovenskih fistul, minutnega volumna in visoko razvijajočem kongestivno srčno popuščanje. Jetra se navadno razširi, lahko slišite konstantno hrup sistolični požar v velikosti in zgoraj.
Obodne arteriovenskih fistule so ponavadi lokalizirana na okončinah. To spremeni obliko slednje so oteklino, je hemangiom v njih določeno vizualno. Ker je le majhen odstotek primerov, znesek znatno arterijske obvoznice, odpoved srca, se praviloma ne razvije.
zdravljenje. Odstrani veliko arteriovenskih fistulo pogosto ni mogoče, še posebej, ko se pomemben odvajanje krvi, kot je njeno lokalizacijo v jetrih in intrakranialnih žil. Zdravljenje odvisnosti od drog dojenčkov s kongestivnim kardiovaskularno insuficience skupaj effektom- prvih velikosti časovnih kompenzacijske se lahko zmanjša, kar ima za posledico simptomov spontano regresijo. Hemangiom jeter pogosto povsem izgine. Včasih je ta patologija uporabo steroidov in / ali lokalno sevanje, vendar je njihova učinkovitost ni bila dokazana. Vsaka nezdravljenih bolnikov klinični seveda zelo razlikuje. Odstranjevanje velik fistulo se lahko pri hudih odpovedi srca, in nobenega učinka zdravljenja odvisnosti od drog. Vendar se kirurško zdravljenje ne spremlja z velikim uspehom razpršenih fistule ali njihove lokalizacije na področjih kjer je bodisi sama operacija ali z njimi povezane manipulacije, npr odstranitvi tubusa, lahko povzročijo poškodbe tkiva soležno.

Video: Kadilci telesne bolezni srca in ožilja