Subvalvular stenoza - bolezni srca in ožilja otrok

Video: Pediatrična kardiologija - "jutro" 2013/03/11

Video: bolezni srca, oteženo dihanje

Ovira odtok krvi iz desnega prekata v to vrsto nepravilnosti, ki jih mišice ali vlaknastih elementov ciljno oddelka ustvarili. stenoza ploskvi se nahaja v neposredni bližini ventilov pljučne arterije ali znatno pod njimi. Včasih je dodatno ti lijakasta komora med arterijo in desni ventrikularni votlino. V nekaterih primerih je subvalvular stenoza najprej kombiniramo z ventrikularno veziva napako, in kasneje spontano zapre. Subvalvular stenoza pogosto povzroča hipertrofija desnega prekata iztočni trakt stenozo pljučne arterije ventila obroča. Takšni primeri so razvrščeni kot primarni stenozo ventila.
Hemodinamika in klinične manifestacije so podobni tistim pri enostavnih ventili pljučna arterijska stenoza (glej. Oddelek 11,46).
Izjema je, če: 1) sistolična trepetanja in hrup razlikujejo največjo intenziteto v tretji - četrti medrebrni prostor, vendar običajno lasti rebra kletke- hrupa dolgotrajni, pred slišnim zvokom izgonu redkih 2) ni izključena poststenotic raztezanja pljučni arterii- 3) kombinacija kamere in lijakasta zaklopke med srčno kateterizacijo razkrivajo dve tlačni gradient (med desnim prekatom in lijakastim komoro ter med njimi in pljučni arteriji).
Večina diagnostične vrednosti selektivnega angiografijo. Uvedba kontrastnega medija v desnem prekatu pomaga pri odkrivanju stenozo odsek, lijakasto komoro in sočasno anomalije pljučne ventil. To je potrebno, da se zagotovi neokrnjenost pretin, kot so klinične manifestacije izolirano stenozo zelo podoben kot pri netsianoticheskoy obliki tetralogije Fallot.
Zapleti in prognozo so podobni tistim v nezapletene pljučne zaklopke (glej. Oddelek 11,46).
V hujših primerih pa je potrebna operacija. V kardiopulmonalnega obvoznici odpravo stenozo in stenozo zaklopk s sočasno proizvodnjo in valvuloplastika z dostopom skozi pljučno arterijo. Po operaciji se zaradi razlike tlakov zmanjša ali izgine.