Obvezna predhodnih sestavinah melanom - identifikacijo malignih tumorjev kože

Populacije pri visokem raka melanoma kožnega tveganja
Delitev dermatoz v izvajalce in fakultativne matičnih celic melanoma (in kožnega raka), je v veliki meri pristransko. Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije (1980), do predhodnikov melanoma vključujejo pigmentiranega Melasma DUBREUIL in displastičnega NEVI, melanoma, ampak v skoraj vseh primerih razvili pri bolnikih z pigmentna kseroderma.

1. Obvezna predhodnih sestavinah melanoma

Aktivni filter nadzor vključenih 66 bolnikov: 2 - s pigmentno kserodermoy- 27 - z melanoze Dyubreylya- 37 - s displastičnega NEVI (Tabela 30.).
Tabela 30
aktivni nadzor melanoma skupine (1990)

1. Kaposijev bolezen

Opazili smo, pri 2 bolnikih, kot je predhodno opisano (glej pogl. 5.1.5). Eden od njih, razen kožnega raka, so odkrili melanom.

1. melasma Dubreuil

Opazovanje 27 bolnikov, so ugotovili, da imajo omejeno melanoze Dubreuil (Dubreilh) (maligni lentigo, melanotičnega mesto Hutchinson (Hutchinson), predrakave melanoze). Med njimi so 17 (63%) žensk in 10 (37%) moških, starih od 28 do 72 let, z trajanje bolezni od 10 do 25 let.
Žarišča so se nahajali v glavnem (20 bolnikov - 74%) v odprtih delih telesa, predvsem na licih in nosu, bolj redko (pri 7-26%), na koži trupa in okončin. Klinična slika na začetku bolezni je značilen en sam madež rjave barve z ostrimi mejami. Kamin velikosti počasi povečuje zaradi centrifugalne rasti dosegla 5-6 cm v premeru. V tem primeru so bili vzorec kože in las ohranjena, in meje lezija zameglila, nazobčane, včasih "izprane", potemnitev - neredno: obstajajo področja vizualno nepoškodovano kožo, hiperkeratoza, atrofija, piling. Obarvanje variira od modrikasto-siva ali rumenkasto rjave do črne.
Pri 21 bolnikih (77,8%) melanoze Dubreuil pretvori v melanoma. Prispevala k degeneracijo izpostavljenosti in travme soncu, zlasti kronična. V tem primeru, na robu kraju samem ali v sredini pečata je pojavila, je začela hitro, včasih neenakomerno poudarek na obrobju. Barva postane temnejši (do črne), najmanj - več svetlobe. Lasje izpadajo. relief kože izginila, zbijanje in infiltracijo okrepila. 2 bolnika na površini ognjišča so preprost krvavitev nodularnih ali papillomatous razrastaniya- na obodu lezije - vnetje (slika 43).

1. displastičnega NEVI

Opazovali smo 37 bolnikov: 19 (51%) moških in 18 (49%) od žensk v starosti 25 do 68 let. Preferenčna lokalizacija stik ne zazna - NEVI, ki se nahajajo v vsakem delu kože. Lezija bila osamljena gosto tvorba nahaja v koži, temno rjave ali sivkasto črne barve, z ostrimi robovi, gladko, svetlečo površino, popolnoma brez dlak, nepravilne oblike, premera 2-3 mm do nekaj cm. Eno bolnik je pokazala večkratno displastičnega NEVI - tako imenovani "sindrom displastičnega nevus." na
V 16 (43,2%) bolnikov robni nevus degenerirana v melanoma. Tako se je začelo hitro, nepravilen (asimetrični) nevus rasti. Vezje neenakomernem, nazobčane, včasih luskasto, nazobčanim ali zamegljen. v vsakem
site nevus pojavil pečat okoli kurišča - bogata platišča splakovanje. Pigmentne spremembe, tako v smeri temnejša in bolj v smeri svetle barve. Včasih tvori na površini papillomatous izrastki, pojavijo razpoke, enostavno krvavitve, subjektivnih občutkov (srbenje, pekoč občutek, bolečina) (sl. 44, 45, 46).