Diagnostična endoskopija v urologiji - Priročnik za klinično endoskopijo

5 Endoskopija Urologija
Trenutno je na voljo pregled brez prelivanja krvi, ki ga vsi, brez izjeme, sečil od Čunast Fosse sečnice do ledvic papil piramid ledvičnega meha.
Uporaba endoskopije v urologiji zagotavlja visoko natančnost za diagnosticiranje bolezni ledvic, sečil, prostate in sečnico.
Endoskop nadzor transuretralno lahko izvajajo številne operacije: drobljenje kamnov mehur in sečevod, sečnice kamni ekstrakcijo, razkosavanjem sečevodov odprtino v ureteroceles, biopsijska electroresection, krioterapijo, lasersko applique, diathermocoagulation lezije mehurja in prostate. Notranja urethrotomy z zoženja in electroresection sečnice med svojimi neoplastične lezije razširiti zmogljivosti obdelave kirurgov urologi.

endoskopija

METODE endoskopija

Oprema.

Temeljna načela naprave ostanejo nespremenjene cistoskop. Leta 1891 je ustvaril prvi model operacijskega cistoskop, leta 1893 fototsistoskop zasnovan in izdelan prve fotografske podobe mehurja. S posebno dvigalo Albarana poenostavljeno kateterizacijo in retrogradno sečnice ureteropyelography. Nadaljnji razvoj tehnologije je omogočil izboljšanje delovanja cistoskop, ustvariti cistoskop in resektoskop-litotripsijo. Te izboljšave Cistoskopija uporabljajo ne le za diagnostiko, ampak tudi v terapevtske namene.
Odkritja na področju prožne optičnih vlaken je privedla do oblikovanja nove generacije uroloških endoskopov z zunanjo svetlobo generatorja. Novi princip svetlobe dovoljeno za zamenjavo svetlobnega vira brez orodja za ekstrakcijo. V1972g. ustvarili smo nov model cistoskop z optiko s poltoga proksimalnem pol in distalni prožen, ki je narejena iz polimernega materiala in omogoča gledanje spremembo kota 90 °. Pregled cistoskop nudi priložnost za pregled vratu mehurja okoli oboda, kar je zlasti pomembno za tumorji vratu mehurja in prostate. Leta 1969 N. Kesheg spremembe Trocar-cistoskop, ki se vbrizga v mehur preko svojega suprapubic punkcijo. Ta izboljšava je omogočila, da Cistoskopija v primerih, ko ravnanje sečnice ne more biti orodje (stenotično lezije materničnega vratu in sečnice zožitve). Nadaljnji razvoj optičnih vlaken je privedla do oblikovanja optičnih vlaken, ki se lahko uporabljajo za pregledovanje sečevod, ledvic medenice in skodelic.
Izum ustreza potrebam zdravniki Intraoperativno pieloskopa da dovoljenih skozi incizijskih medenice pregledovanje krajev pyelocaliceal znotraj sistema, da se odstranitev majhnih kamnov, koagulacijo plovil krvavitvi (sl. 5.4) in tkiv pridelanega za histološke preglede za katere se sumi tumorskih lezij medenici.

Video: Master razred pri prof. Ponchon 06-07 november, FGBNU jih RNTSH. Akad. BV Petrovsky

5.1. Cistoskop.
5.2. Lithotriptoscope.

Iz diagnostične in terapevtske namene se uporablja lyumboskop omogoča, da se preveri retroperitonealna prostor z minimalno kirurške travme, opraviti biopsijo ledvic v sumljive območju pod nadzorom, evakuacijo hematom, odstrani računati na zgornji tretjini sečevod, da dobimo hemostazo uporabo diathermocoagulation. Od znanstvene namene, kakor tudi za shranjevanje dragocenih materialov zahteva uporabo endoskopske fotografske in kinematografske opreme, endoskop barvno televizijo in video tahografa.

Indikacije in kontraindikacije.

1. Elektrorezektoskop.
2. Elektrode za endovezikalnoy koagulacijo.

Cistoskopija nujno vključuje kompleksno sečil, pregled žensk in se uporabljajo za redni inšpekcijski pregled mehurja. Edina kontraindikacija za Cistoskopija pri ženskah je akutno vnetje mehurja. Medtem moški, ki imajo Cistoskopija z resnimi zapleti (akutno uretritis, prostatitis, epididimitis, sečnice vročino, sečnice travme, akutni zastajanja urina). V zvezi s tem je treba uporabo klasične operacije slepog creva pri moških v prisotnosti drugih diagnostičnih možnosti v tem trenutku zmanjša na minimum.
Kontraindikacija za Transuretralno endoskopske preiskave in operacije, poleg akutnih vnetnih obolenj spodnjega urinarnega trakta, je nezmožnost imeti orodje v mehurju po neuspešnem bougienage ali notranji urethrotomy. V teh primerih je potrebno, da imajo endoskop skozi presredka sečnice, in opraviti pregled mehurja preko suprapubic trokarja klasične operacije slepog creva. S sodobno tehnologijo intenzivno namakanje Cistoskopija prisotnost hematurija ali pyuria ne bistveno kontraindikacija.

Priprava bolnikov, sedacijo in anestezijo.

Metodologija.

1. Ureteroscopy. Nespremenjeni sluznica sečnice.
2. Cistoskopija. Nemodificirani mehurja sluznica: videli ustje sečevod.
3. Cistoskopija. Ureterocele.

Video: Laure-kombajn New Millenium Grand

Uretercystoscope lahko proizvajajo sečevodov kateterizacija za ureteropyelography. Z istim orodjem lahko opravljajo pieloskopiyu pri kateri ledvični medenico zaznal concrements papilarni tumor, diverticula, fistule. Pri uvajanju kateter v sečevod na vsakem 8- do 10 cm lahko prejmejo urina iz ledvic bakterioloških preiskav in ledvično funkcijo.
Pri prepoznavanju radiološke znake papilarni tumorjev zgornjih sečil lahko biopsiji lezijo s posebno tehniko: sečevodov katetra na koncu katere ima teleskopski krtačo - "čopič" poteka preko sečevod cistoskop na področje lezije, kjer krtačo potisnega katetra. Vrtljiva krtača kateter, delo patološko tkivo je po citologijo ekstrakciji orodni proizvodnjo nastalega materiala.
Zapleti. Kljub navidezni preprostosti in primerjalnih malotravmagichnost endoskopskih diagnostičnih metod pri njihovi uporabi morebitnih zapletov, zato je potrebno, da se strogo držijo indikacij za uporabo teh metod, kar je zelo pomembno za preprečevanje napak in zapletov.
Za preprečevanje sečnice in mehurja poškodb je potrebno za uporabo fleksibilnih vodnikov. Knjigovodska instrumenta v mehur in transuretralno manipulacije je treba storiti pod strogim vizualno kontrolo in usposabljanje mladih strokovnjakov, ki se izvajajo z vozili, Parallel vizijo.

Video: Zdravilišče Borovoe - ocene, objekti Belorusija