Meji duševnem razvoju

Video: Kje je moja duša muha ... (2008)

K borderline intelektualne pomanjkljivost se razlikujejo v etiologiji, patogenezo in klinične značilnosti državne blagih duševnih pomanjkljivosti, zasedajo vmesni položaj med duševne zaostalosti in intelektualnega norma (IQ 70-90 točk).
Za prvič oblika mejne intelektualne pomanjkljivosti - infantilizem opisan v zadnjem stoletju E. Lasegue (1864) in P. Lorain (1871). V prihodnosti, so AV Melnikov (1936), T. Vlasova, MS Pevsner (1967), IA Jurkova (1971) in številni drugi raziskovalci preučevali njegove klinične značilnosti, diferencialna meril in na podlagi prejetih podatkov označene infantilizem preprosta, organski, endokrine. V zadnjih 15 - 25 let, naj posebno pozornost preučevanju mejno intelektualne pomanjkljivosti, vključno z duševno zaostalost. GE Sukharev (1965) je opisal stanje stopnje, ki je priprt v duševnem razvoju, ki prihajajo kot posledica vpliva socialnih dejavnikov-intelektualnih motenj s somatskimi zabolevaniyami- kognitivnih dejavnosti harmonsko in disharmonic infantilizem povzročajo. MS Pevzner in T. A. Vlasov (1967), dve klinični obliki razlikujemo: infantilno psiho in psihološko (enostavno in zapleteno) in sekundarni duševna zaostalost (duševna zaostalost) povzročil tserebrastenicheskom patologiji. Lebedinskaya S. K. (1980) poudarja, da je ustavno, somatogenih, psihogene in cerebro-organsko duševno zaostalost. JF Murkowski (1982) opisuje dve glavni možnosti za duševno prizadetih cerebro-organsko izvora: nerazvitost, med katerimi prevladujejo čustveno in namerne vrste organskih infantilizem in s prevlado motenj višjih kognitivnih funkcij. FM Hayduk (1982) je opisal resnost duševne zaostalosti cerebro-organskega izvora.

Video: Kinderyata. Tako usposabljanje s psihologom

Etiologija.

Meja etiološki dejavniki intelektualne insuficience na prvem mestu, ki ga patologije nosečnosti in poroda imenujejo, nezdružljivost Rh in ABO sistema, živčevja in poškodb glave, kroničnih somatskih bolezni, alkoholizem staršev. Vloga v razvoju duševnih pomanjkljivosti mejnega dati prikrajšanega družbenega okolja, kot tudi mehanizme dedovanja.

Patogeneza.

 V patogenezi PIN je zelo pomembno hipoplaziji od čelnega režnja in njihove povezave z drugimi deli možganov, kot tudi poraz parietalnih-časovna-temenske skorjo, odložijo nastanek adrenergičnih možganske snovi.

Video: Značilnosti in zdravljenje duševno prizadetih

Razvrstitev.

Splošno sprejeta klasifikacija mejne intelektualne pomanjkljivosti še ni bil razvit. Trenutno najbolj razširjen klasifikacija Kovaleva VV (1979), ki so razporejeni glede na: 1) tvorijo mejne dizontogeneticheskie intelektualne pomanjkljivosti: a) preprosto duševno infantilizem, v zapletenih duševnih infantilizem kombinaciji z psychoorganic, tserebrastenicheskom in nevropatske sindromi psihoendokrinnym sostoyaniyami- b) zaostaja intelektualne prizadetosti pri razvoju posameznih komponent duševne dejavnosti: govorjenje, branje, pisanje, računanje, motoriki- c) popačenimi Noe duševni razvoj intelektualne pomanjkljivosti (sindrom varianta otroški avtizem) - 2) oblikah v encefalopatični tserebrastenichesnih in psychoorganic sindrom, cerebralna paraliche- 3) intelektualne insuficience s okvar analizatorji in organov povzroča chuvstv- 4) intelektualno napako informacij napak in izobraževanja povzroča od zgodnjega otroštva.

Klinika.

 Klinično-fiziološke manifestacije mejne intelektualne pomanjkljivosti so različni in odvisni od številnih dejavnikov. Veliko otrok z mejno intelektualno pomanjkljivost, ki je del lokalne motnje, v večji ali manjši meri, pripelje do težav učenja in dojemanja kvantitativnih časovnih in prostorskih razmerij, kot tudi kršitve posebnih šolskih veščin (s, pisanje, branje).
Bolni otroci najkasneje v zdravo, oblikovana tako stvar kot "desno-levo", "over-under". Uporabljajo predlogi s težavo, ki odražajo prostorske odnose niso dobro opravljajo naloge na konstruktivno prakso, ni vedno pravilno zaznavanje teže meri čas, razdaljo, število in razmerje med številom in višino, kot tudi leksikalne in slovnične strukture, ki odražajo prostorske odnose.
Otroci z motnjami v insuficienco Border Experience težavah, ko je rezultat v mislih in na prehodu v naslednjih desetih zmedenih osebnosti blizu pisanje (npr, 6, 9 12 in 21) - nepravilno izbrane aritmetične operacije (proizvajajo odštevanje namesto tega) - delajo napake pri pisanju odgovori (slabo vodi primer pogojev, v mislih).
Otroci z mejo intelektualne insuficienco med pisanjem slab držite linijo, pogosto puščajo ali nedopisyvayut črk ali zlogov, dvojni njih, ki zamenjuje črke podobne oblike (na primer, "n" in "n"), ki pogosto dajejo pisma ogledalo znamko, pri prenosu besede včasih začeli pisati od začetka, v 30% primerov ne dajo točko na koncu stavka.
Napake otroci z mejnimi motnjami v duševnem razvoju v obravnavi so podobni tistim v pisni obliki. Včasih se hitro brati, je prikriti, popačene besede, preskoči srednji zlogov, vstavljanje ognja teče samoglasnike.
Pri otrocih z mejno intelektualno pomanjkanjem moteno delovanje pozornosti, še posebej v prisotnosti astenična sindroma ali cerebro. Njihova pozornost je povišana izčrpanost, distractibility, zoževanje. In nekateri otroci so bolj verjetno, da trpijo za ti neposredno (pozitivno) pozornosti od drugih - poljubno (kultura).
Za otroke z mejno intelektualno pomanjkanjem so občasni hude kršitve pamyati- so bolj verjetno, da trpijo svoje mehanizme, ki zahtevajo mobilizacijo pozornosti. Vendar pa je število otrok, so bolj pomembno zmanjšanje pomnilniški posredovana pamet, informacije obremenljivost, igrajo mediji. Pri otrocih z mejno intelektualno pomanjkanjem pomnjenja motiv je predvsem igra, medtem ko se običajno v razvoju - usposabljanje.
Mešani pri otrocih z mejno intelektualne sposobnosti ter spremembe v razmišljanju: lahko zamislite abstrakcije in posploševanja kategorije, medtem ko drugi nimajo takih pooblastil. Vendar glede na starost pri otrocih s mejnimi motnjami v duševnem razvoju razviti sposobnost, da namerno razmišljanja, reševanje problemov po analogiji, da tvorijo generičnih imen, in tako naprej .. Na splošno, otroci s to motnjo višjo raven sposobnosti, da bi našli praktične rešitve za izdajo in nizko verbalno in logično.
Večina otrok z mejnimi motnjami v duševnem razvoju trpi zaradi ene ali druge motnje govora. Pozneje so praznovali nastanek notranjega govora. So manj verjetno, da uporabo predlogi, besednim prislov, pridevnik, vendar pogosteje kot zdravi in ​​duševno prizadetih, uporabite besedja. V govoru otrok z mejno intelektualno pomanjkanjem ugotovili kršitve slišne in fonemsko in leksikalne in slovnične strukture. Nekateri od njih pozno obdobje manifestacije prva zloga ali besedne zveze, vprašanja obdobje. Za 90% otrok, za katere je značilna slaba besednjaka rezervni imajo težave pri besednem oblikovanju svojih odločitev in dejanj. Odgovori na vprašanja so impulzivni, brez gospodarja.
Vloga in akcijske igre otrok z mejnimi motnjami v duševnem razvoju so preproste in ne presegajo gospodinjstvu. V igri, nimajo statusa kot vodja, bolj pripravljen igrati z mlajšimi otroki, in imajo prekomerno mobilnost, in da igra neurejenosti.

Diagnoza.

Za diferencialno diagnozo mejne intelektualne pomanjkljivosti in duševno prizadetih pogosto zahtevajo zapleteno klinično in psiho-pedagoško pregled. V nekaterih primerih je lahko pravilna diagnoza se je šele po daljšem spremljanju. Mejni motnjami v duševnem razvoju iz duševno prizadetih je značilna predvsem po tem, da je na prvi otrok nimajo hudo vztrajnost in togost mišljenja. So dovzetni za pomoč, ki so sposobni izvesti neverbalne teste, bolj pameten.

Video: Kinderyata. Tako usposabljanje s psihologom (z otroki z zapoznelim duševno in govorni razvoj)

Zdravljenje, preprečevanje.

Glavni način korekcije je mejno intelektualno pomanjkljivost pedagoški vpliv. V naši državi organizirali posebne šole in ločene razrede v rednih šolah za otroke s duševno prizadetih, ki delajo na programu v redni šoli, vendar daljše obdobje usposabljanja s posebnimi tehnikami. Kompleks vključuje rehabilitacijo in drog zdravljenja bolnikov z mejno intelektualno pomanjkljivost, njegova izbira je odvisna od klinične oblike in resnosti bolezni. Najpogosteje uporabljena nootropics (predvsem Aminalon in Pantogamum).
Zdravljenje Aminalon (gammalon) začne z 0,125 g (1/2 tablet) na dan. Za otroke do 3 let, največji dnevni odmerek je 0,5 g, 4-7 let - 0,75 g-8-14 let: povprečna terapevtski 1,0 g, največji odmerek - 2,0 g ne morete dodeliti Aminalon otrok ponoči z hiperdinamična in psihopatski sindromi, motnje spanja, s staranjem možganov in druge paroksizmalne pojavov.
Pantogam pokazale predvsem otrokom z znaki ostanka-organsko patologijo, dvižna konvulzivne zlahka hiperkinezij. Začetni odmerek zdravila 0,25 g, za otroke 7 - 12 let, povprečni dnevni 1,0 g
Zgornje droge dajemo v obliki dveh mesecev teku 2-3-krat na leto.
Na meji intelektualne insuficience priporočeno tudi dodeliti vitamine B (kobamamid, piridoksin), multivitaminskih kompleksov (pangeksavit, undevit, dekamevit, Geksavit, pentovit et al.). Prikaz pripravke, ki vsebujejo fosfor, kalcij, železo (fosfren, kalcijev glukonat, železo glicerofosfat, itd). droge vitaminov, in mineralov, ki vsebujejo najbolj primerno, da se imenuje gibalno ovirane otroke, nizko duševno aktivnost.
Otroci s preostalih anorganskih in nevroloških simptomov mora biti dvakrat letno (predvsem spomladi in jeseni) za zdravljenje absorbirajo drog in biostimulants (Cerebrolysin, aloe, FIBS steklast lidasa) in dehidratacijskega zdravljenje.
Preprečevanje Border intelektualne pomanjkljivost je, da se prepreči patologijo nosečnosti, poroda in zgodnjega neuroinfections in travmatske poškodbe možganov, alkoholizem staršev.