Diagnostika in popravek razvoj višjih duševnih funkcij pri otrocih

Znanstveno in terapevtski center preventivnega vzdrževanja in čiščenja neuropsihiatričnega invalidnosti

IA Skvortsov, GA Adashinskaya, IV Nefedova
Modificiranem postopku nevropsihološke diagnostike in popravek razvojnimi motnjami višjih duševnih funkcij pri otrocih

V priročniku odraža bogate izkušnje na področju rehabilitacije in socialnega prilagajanja otrok z različnimi prirojenimi in dednih bolezni živčnega sistema, vključno z različnimi oblikami cerebralne paralize, otroci z avtizmom, zamudami pri razvoju govora, duševna zaostalost, nabrali več kot 10 let, znanstvenih in terapevtskih centrih za preprečevanje in zdravljenje nevropsihiatrične invalidnost pod vodstvom IA Skvortsova.
Analiza rezultatov velikega števila diagnostičnih študij služil kot podlaga za razvoj ustreznih in objektivnih metodoloških pristopov za diferencirano stopenjsko diagnostiko otrok, kot tudi, da bi našli bolj učinkovite načine za odpravo kršitev.
Priročnik je namenjen nevrologi, psychoneurologists, psihiatrije in medicinske psihologije, izboljšanje spretnosti v Ruski federaciji ministrstva za zdravje objektov.

uvod

Kršitev psiho-nevrološki razvoj pri otrocih - eden od pomembnih zdravstvenih in socialnih problemov. Resnost funkcionalne napake na motorju, govora in intelektualne sfere, v dojemanju okoliškega sveta in spretnosti za komuniciranje z njimi se lahko razlikujejo od hudo onemogočanje cerebralno patologijo na minimalno možgansko disfunkcijo, kar ovira otroka v šoli.
Pri 10 letih se je naš center nabrali bogate izkušnje pri rehabilitaciji in socialnega prilagajanja otrok z različnimi prirojenimi in dednih bolezni živčnega sistema, vključno z različnimi oblikami cerebralne paralize, otroci z avtizmom, zamudami pri razvoju govora, duševna zaostalost. Te motnje so lahko povezane z intrauterino generično ali možganske poškodbe, in tudi pri nekaterih dednih bolezni, ki jih spremlja lezij živčnega sistema in posledično - krši nevropsihiatrična razvoja.
Analiza rezultatov velikega števila diagnostičnih študij služil kot podlaga za razvoj ustreznih in objektivnih metodoloških pristopov za diferencirano stopenjsko diagnostiko otrok, kot tudi, da bi našli bolj učinkovite načine za odpravo kršitev.
NTC PNI psihološko ocenjevanje otrok z razvojem nevropsihiatrične motnje vključuje 3 glavna področja:

Video: Uporaba programske opreme "Cicero LOGO" 2

1. kompleksna študija pathopsychologic opredelitev "Profil" otrok do 7 let,
2. nevropsihološke študija z oceno lokalizacije v možganskih motenj višjih duševnih funkcij,
3. celovita študija o medosebnih odnosov v diade "mati-otrok".

Metode psihološko diagnostiko v znanstvenem in terapevtski center preventivnega vzdrževanja in čiščenja neuropsihiatričnega invalidnosti

Opredelitev "Profil razvoj"

Učinkovitost rehabilitacije in možnosti za izobraževanje otrok z nenormalno razvoj je odvisen od mnogih dejavnikov, predvsem pa od zgodnje odkrivanje nepravilnosti. Zgodnje prepoznavanje nevropsihiatričnimi motenj - ključ do uspešnega zdravljenja in rehabilitacije teh otrok. Objektivnih diagnostiko in standardizaciji inšpekcijskih postopkov v znanstvenem in terapevtski center preventivnega vzdrževanja in čiščenja neuropsihiatričnega invalidnosti (NTC PNI) je bil razvit posebej prilagojen kartice "psihološki pregled otrok prvih sedem let življenja z nevropsihiatričnimi motnjami v razvoju." Rezultati ankete so predstavljeni kot grafično "Profil razvoj", odraža stanje psiho-nevrološkega statusa otroka v primerjavi s starostno normo na naslednji lestvici:

1. Gibljivosti (velika in mala). Oblikovanje motoričnih sposobnosti, materialnega delovanja, učenje, kako uporabljati različne predmete.
2. Zaznavanje. To se določi glede na stopnjo zaznavanja in obdelave podatkov o objektov in pojavov v agregatu, njihove lastnosti in delov. Stopnja vizualne percepcije otrok določa pravilnost priznavanja predmetov in slik, na ravni selektivne pozornosti. Stopnja slušna zaznava - poslušanje razumevanje besed, besedil, ritmičnih struktur.
3. Samopostrežna. Ocenjena motor in intelektualnih sposobnosti za samooskrbo, urejenost spretnosti.
4. Inteligenca. Game. Ocena ravni razvoja in oblikovanja nekaterih (oblike, logičnega) mentalnih operacij prostorsko razmišljanje, verbalno inteligence. Določanje ravni oblikovanja otrokove dejavnosti igro.
5. Govor (ekspresivno in impresivno). Pojav otrokovega razumevanja naslovljene govora (impresiven govor), kot tudi z razvojem lastnega govora dejavnosti, usmerjene k drugim (izrazni jezik): na začetku zgodnjega lepetnoy in zlogovne govora, v prihodnosti - oblikovanje in bogatenje besedišča, učenje slovnične in stilistične struktur , pojav možnost, da izrazijo svoje misli, razumevanju in tolmačenju misli drugih ljudi.
6. Sporočilo. Določanje stopnje razvoja in identitete otrokovega komunikativno vedenje, stopnjo asimilacije otroka s pravili in predpisi komunikacije, ki je bistven dejavnik za zgodnje odkrivanje psiho-čustvenih motenj.

treba oblikovati metode ocenjevanja stopnje razvoja otroka razvil na podlagi standardnih meril za določanje starosti, pri kateri ima otrok določene spretnosti. Merila na lestvici od ocen je bila starost glavnih kazalnikov duševnih funkcij (motoričnih sposobnosti, govora, zaznavanja, samooskrbe, play, verbalnih in konstruktivno obveščevalnih) v zdravem otroku določene starosti.
Primerjajte otroka z običajnimi duševnih funkcij od podatkov bolnika vam omogoča, da nastavite stopnjo svoje zaostalosti (ujemanje) od starostne norme. Zaostanek lahko enotna in neenakomerna (ločeno), s težo - izrazit, srednje in svetlobo. Med zdravljenjem in kot rastejo starejši otrok "profil" bistveno spremenila. Naše zdravljenje lahko bistveno pospešiti razvoj otroka, tako da lahko dohitijo s svojimi zdravimi vrstniki.
Zdravljenje v NTC PNI bolnega otroka razvija številne kazalnike hitreje kot običajno, in "profil" bolnik se postopoma približuje starosti normo (sl. 1). Trenutno smo skupaj z zaposlenimi VNIIIMT razvili računalniški program "psihološkega pregleda otrok prvih sedem let življenja z motnjami v razvojno-nevrološke" bistveno pripomore zdravniki, psihologi in vzgojiteljem pri pripravi "Profil razvoj".

Slika 1. "razvoj profil" otroka med zdravljenjem v NTC PNI
Polno ime Ilya A. otrok se zdravijo za 8 tečajev. Podatki za zadnjih 4 hodi.

1. Seveda - starost 2 leti 10 mesecev.
2. Seveda - 3 starost 3 mesece.
3. Seveda - starost 3 leta in 8 mesecev.
4. Seveda - 4 starost 1 mesec.

Ob sprejemu v NTC PNI 1 seveda nisem mogel hoditi. Izrazita zamuda pri razvoju fine motoričnih sposobnosti. Govor - dizartrija.
5 let (starost 2 leti 10 mesecev.). Zapoznela razvoj fine motorike. Težave pri oblikovanju risarskih veščin in samopostrežbo. Verbalna in intelektualni razvoj ustreza starosti. Obstaja velika hitrost obnovo in razvoj motoričnih sposobnosti.

1. Tečaja (starost 4 leta za 1 mesec.). Preostala motorja nerodnost. Verbalna in intelektualni razvoj visoko.

Nevropsihološke pregled otrok in računalniški program "ANT"

Glavna naloga psihološke preiskave - izolirati fiziološke mehanizme in vzroke napak, ki kršijo proces prilagajanja in razvoj otroka. NTC PNI razširjena tehnika prilagojeno Neuropsychological originalno preslikavo skorji možganskih polobel pri otrocih (npr Simernitskaya, IA Skvortcov et al., 1988) in nato napredno računalniško.
To vam omogoča, da opredeli kršitev faktor (mehanizem) nekaterih višjih duševnih funkcij (APF), ter na podlagi analize pokazale spremembe VPF dal aktualno diagnozo (torej, da se določi lokalizacijo primarnega disfunkcije v možganski skorji), in v prihodnosti - predstaviti načine in metode sanacijskimi deli.
Ravnanja nevropsihološke diagnostike vam omogoča, da:

1. Get opis in analizo klinične slike motenj duševnih aktivnosti otroka.
2. Glavni dejavniki (mehanizem), ki povzroča nasprotju s temi ali drugimi RFT.
3. Določimo območje (območje) lezije možganske skorje (aktualna diagnoza).
4. Za izolacijo in analizirati nedotaknjena višje mentalne funkcije.
5. Pridobite priporočila za ustrezno korekcijo in sanacijskimi deli.

Pred nekaj leti na podlagi nevropsiholoških metod za preučevanje otrok v NTC PNI razvili računalniški program ANT (prilagojeno nevropsihološke test), ki je možnost za pridobitev shematski prikaz možganskih polobel v primerjalne ocene resnosti kršitev APF v frontalni, parietalnih, okcipitalni in časovne mešičke obeh poloble ( glej. sl. 2). Računalniška različica ANT omogoča objektivno oceniti dinamiko okrevanja APF pri otrocih med zdravljenjem.

Video: popravek sensorimotor

Psihološka analiza odnosa starš-otrok

Učinkovitost prevzgojni in rehabilitacijskega dela z otroki, je tesno povezan z značilnostmi razmerja med otrokom in starši. Ni skrivnost, da je dober odnos zaupanja otrok in njihovih družin bi bilo mogoče omiliti težave pri korektivnem delu in, po drugi strani pa lahko intenzivno čustveno stanje družinskih razmerij ovirajo proces rehabilitacije in okrevanja otroka.
Zato je ob vstopu v zdravljenje NTC PNI diagnostične preiskave niso le otroci, ampak tudi starši se določi glede na psiho-čustveno stanje, predvsem osebnostno strukturo. Otrokova mati z motnjami v duševnem razvoju - ključni udeleženec v procesu rehabilitacije, socialne prilagajanja in učenja.
Vendar pa je težko psihološko breme, povezano z boleznijo otroka, pogosto je vzrok za neprilagojenosti matere, njeno izgubo vere v prihodnost otroka, in v nekaterih primerih vodi do psihosomatskih patoloških stanj. Take matere lahko pojavi utrujenost, slabo počutje, bolečine v srcu, prebavne motnje, motnje menstruacije in drugih bolezni, ki zahtevajo posebne zdravstvene oskrbe, psihoterapije in zdravil.
Najbolj uspešno pomaga materi, da zdravniki, ki imajo vodilno, prevladujoč položaj na diade - "matično-otrok", saj se ti matere odlikujejo lastnosti, kot so samozavest, visoko motivacijo za dosego cilja, dejavnost, namenskost, možnost, da sama sebi, sposobnost za nadzor razmere. Kontrast, make up-mati pripeljala zasedajo podrejen položaj v interakciji z otrokom. Te matere ponavadi negotovo, depresivno razpoloženje ozadje, dejavnost je nizka, da nimajo zaupanja v pridobivanju uspešen izid zdravljenja v prihodnosti otroka.
Psihološke raziskave dyad "mati-otrok" v vsakem primeru omogoča pravočasno prepoznavanje problemov med starši in otroki odnosov in jim držite psihološko in zdravstveno popravek.

Video: *** Motor alalia otroci - ne stavek ***!

Video: "Izobraževanje in vključevanje otrok z avtizmom," Del 1.