Uroloških manipulacija - raziskovalne metode in manipulacija v klinični medicini

Video: Dogovarjanje farmacevti in zdravniki.

Suprapubic mehurja punkcijo

pričevanje: Akutni zastoj urina zaradi BPH, sečnice kamnov, travmatske poškodbe njegovih težav z kateterizacija mehurja.

oprema

1. Pacient je na operacijski mizi ali mizo v garderobi.
2. Koža na suprapubic območju obrit in se zdravijo z antiseptično.
3. Palpacija in tolkala določiti obrise mehurja.
4. Koža in podkožja Anestezirati 0,25% raztopino novokain.
5. Proizvajajo injekcijska igla punkcijo mehkega tkiva vzdolžne osi 1-2 cm nad sramno zrasti (sl. 41).
6. Urin je lahko vsesava preko se brizga ali gumijasto cev nameščena nad kanilo igle.
7. Preboja mehurja lahko (sl. 42) se ponovi, po vsakem preluknjati punkcijo obdelanega s antiseptik.

Sl. 41. opozarja trokar

kontraindikacije: Mehurja rupture, adhezije v trebušni votlini spodnjem nadstropju izrazil ascitesa, gnile rane v nameravano punkcije.

Sl. 42. trokarja epitsistostomii
zapleti: Poškodbe na črevesju, krvnih žil v steni mehurja.

kateterizacija mehurja

pričevanje: Akutni zastoj urina zaradi BHP ali drugih bolezni v pooperativnem obdobju.
Splošne določbe:

1. Kateterizacijo uporabo mehke in kovinske katetri.
2. Pred uvedbo katetra je namazana s sterilno glicerin ali parafinsko olje.

oprema kateterizacija mehurja pri ženskah

1. Pred kateterizacijo proizvodnjo toaletnega zunanje genitalije (sl. 43).
2. Bolnik leži na hrbtu, noge oviti na kolena in ločila, dal pladenj med nogami.
3. Izvajanje manipulacije je na desni strani, leva roka potisne sramne ustnice in drgne napačno vulve in odprtino sečnice z blazinica iz gaze namočeno v raztopini furatsilina.
4. Pincete ob mehko katetra na razdalji 4-5 cm od sečnega mehurja koncu in počasi dajemo brez napora v sečevod (distalni konec katetra podpira klešč medicinska sestra).
5. Uhajanje urina skozi kateter pomeni, da je v mehurju.

oprema kateterizacija mehurja pri moških (sl. 44).

Sl. 43. Lokacija vhodom sečnice pri ženskah

1. Bolnik leži na hrbtu, noge rahlo narazen, med noge dal pladenj ali raco.

Sl. 44. kateterizacijo mehurja pri moških
2. Sledite manipulacija je na desni strani. V levem strel penis, desno premakne kožico, obdelavi element ana tkiva, navlaženo z raztopino furatsilina (penis pod glavo treba zaviti z gazo, da lažje držati.

1. Gumijeva kateter vstavi na enak način kot pri kateterizacija mehurja pri ženskah.
2. Pri izvajanju kateter v sečnico penis nekatere vplivne.
3. Po stiku katetra v mehur urina začne ločiti.

oprema mehurja kateterizacijo kovinsko kateter

1. Tri prste leve roke ob penis na področju glave, rahlo potegnite in dvignite vzporedno s ingvinalni ligament.
2. Desni je uveden v sečnici kateter obrnjen kljun navzdol, medtem ko nežno povlečete kateter v penis.
3. Kateter, napreduje navzdol in prodrejo v sečevod prostate, običajno naleti manj ovira.
4. Nato penis s katetrom prenese na srednjo linijo trebuha in postopoma zniža navzdol na strani modih.
5. Tako obstaja odpor do notranjega sfinktra mehurja.
6. Pojav urina iz katetra navaja prodiranje v mehurju.
7. Za ekstrakcijo penis katetra odpravila do srednjo linijo trebuha in rahlo nagnjeno proti popka.
8. Takoj, ko je presega sramne zrasti, penis zdrsnila na levi in ​​odstranite kateter.

Opomba: Po potrebi je mehur izperemo 100--150 ml tekočine (FRC rešitve, borova kislina itd)
kontraindikacije: Zožitve ali zamašitev sečnice, poškodbe sečnice, akutne uretritis, prostatitis, orhitis, epididimitis.
zapleti

1. Škoda, da v sečnici steno.
2. False prehod.
3. Sečnice vročina.

Cistoskopija

pričevanje: Hematurija, dokler teče in ponavljajoča cistitisa, nepravilnost sečnega mehurja, sečevoda, konkrecija, tujka v sečnem mehurju, lastni cystochromoscopy, vesicovaginal in archocystosyrinx.

oprema

1. Pred Cistoskopija proizvodnjo analgezijo z dajanjem v sečnico lokalnih anestetikov, je potekala za 10-15 min s posebno objemko.
2. Treat zunanjo odprtino sečnice (glej. Mehurju katetrizacija).
3. Pri ženskah je cistoskop dajemo v kombinaciji z optičnim sistemom.
4. Pri moških, da ne pride do poškodbe sečnice, cistoskop kljun je potekal običajno v položaju, ki ustreza 12 ur na številčnici.
5. Pospeševanje anteriorni in pada cistoskop skupaj z penis, ima v mehurju.
6. Prosto gibanje cistoskop in struženje okoli vzdolžne osi izbiri preko cistoskop dvigala urina kar kaže, da je penetracija naprava v mehurju.
7. Izmerimo količino preostalega urina odstranimo in trn uvedemo v ohišje cistoskop optičnega sprejemnika.
8. Skozi cistoskop dvigala in je pritrjena nanjo je tripotni ventil napolnjen mehurja 2% raztopina borove kisline ali raztopina furatsilina (raztopina apliciran do občutka polnosti v pljučih suprapubic regiji in potrebe po uriniranju).
9. Pregledovanje mehurja začeti z vrha, ki ustreza pogojno lokacijske številke 12:00 položaj in vrtenje cistoskop smeri urnega kazalca postopoma bivanje sluznico celotnega meh (ureterje luknje razporejena vsakokrat na slikah 5 in 7 'ure igro, pozoren na sluznične obarvanosti lupina resnost &ldquo-trabekularni mehurja&rdquo- opredelijo področja krvavitve in zastojev, o naravi žilnega vzorca).
10. Po izvedbi Cistoskopija tekočine iz mehurja se odvaja skozi tripotni ventil, optični sistem in nadomesti stilet cistoskop odstranimo v obratnem vrstnem redu.

kontraindikacije: Akutni vnetnih bolezni mehurja, sečnice, testisov in epididimisa, prostate, travma sečnice zožitve.

zapleti:

1. Travma sečnica.
2. Akutna orchiepididymitis.