Razlikovanje extracerebral in intracerebralne tumorji - Klinična Elektroencefalografija

Razlikovanje extracerebral in intracerebralne tumorji

EEG in ECOG pri benignih extracerebral tumorjev kaže relativno nedotaknjena običajne regionalne razlike v kortikalnih biopotencialov: obdrži prevlado alfa ritma v posteriorni delih možganskih polobel in razpoložljivost beta ritma v čelnem in precentral območij (slika 40). Na območju, ki ustreza ognjišča, bolj ali manj jasno razmejeni coni lokalnega polimorfne frekvence delta valov 2-4 nihanj na sekundo, amplitude 40-100 mikrovoltov. Napetost-ritem v tej coni se običajno zniža v primerjavi z drugimi področji. Na sosednjih območjih delta valovi tipično manjše amplitude in vrinjeni neokrnjenih alfa in beta ritmov, in pogosto z ostrimi epileptoid potencialov. Hemisferi asimetrija EEG spreminja s prevlado na strani tumorja jasno izraženo.
Postopno počasi rastoči tumorji extracerebral vzroki možganskih sprememb EEG kot iritativni pojavov (prevlado potencialov pogoste in razpršenih epileptoidnye ostri valovi, goriščna maskiranje strukturno nestabilne manifestacija patologije). V teh primerih bi izboljšali natančnost EEG - lokalizacija priporočljivo metod poučevanja, ki zmanjšujejo draženje skorje med registracijo potencialov. V ta namen se uporabljajo sredstva, zmanjšanje aferentacije prihaja v skorji. To je posebna priprava bolnika na imenovanje antikonvulziva EEG in hipnotičnih drog. Najpogosteje taka potreba pojavi v zemeljske poloble lokalizacijo EEG in parasagittal meningiomas, skupaj, kot je prikazano v nadaljevanju, še posebej obstojna in ožilja drazilno spremembe EEG. Rezultati sistematičnih elektrofiziološke posnetkov iz javnega in zasebnega kabel pri bolnikih z extracerebral tumorji kažejo na prisotnost ognjišču okoli tumorja, poleg delta valovi, in druge lokalne spremembe, ki jih je treba upoštevati za zgodnje odkrivanje tumorjev.
V dinamični študiji EKOG enega pacienta, kot tudi v primerjavi ECOG zabeležena pri različnih bolnikih z extracerebral tumorji majhne in velike, so bili preverjeni z zaporedjem biopotencialov sprememb v lokalnem kompresijski odsek skorje. Ognjišča patološko aktivnost najprej opazno zmanjšanje pogostega ritma (18-30 ciklov na sekundo), nato pa upočasni in zmanjša alfa ritma v povezavi z lokalnimi delta valovi. Na enak resnosti na območjih polobel odkrivanje alfa ritma asimetrije in lokalne razlike v pogostih nihanj lahko služi kot zgodnji indikator procesa prostorskega prisotnosti vpliva na možgansko tkivo. Če lokalne razlike dejavnost ozadje okrepiti razliko elektrokortikalnyh lokalnega draženja reakcij, je točnost diagnoze izboljšalo.
Ko intrakranialnih tumorjev opozarja kot paradoksalno dejstvo: kljub globini primarni lezije in večji razdalji od njegovih ugrabitelja EEG elektrod, lokalizacija ni povzročil veliko težav.

Sl. 40. P. EEG bolnika z meningiomom v levem čelnem območju.
Lokalni poln počasi na področju poudarkom patološke aktivnosti. Odsotnost sprememb v EEG, dobro ohranjeno normalno alfa ritem na vseh področjih obeh hemisfer.
Zaradi hitre rasti intrakranialnih tumorjev, zlasti gliomov, bolniki pogosto vstopajo v ambulanto s pomembnimi možganskih sprememb EEG, ko ni več prevladujejo drazilno pojave in razpršeno polimorfne počasne valove v frekvenčnem območju od 1-4 na sekundo, izraženo v vseh regijah tako skorje hemisferi. Slabitev te oblike skupnih sprememb EEG, maskirnih ognjišča, ki jih proizvaja dehidracijo, kar znatno zmanjša amplitudo in indeks razpršeno počasne valove.
Ko intracerebralne tumorji bolj naravno kot v extracerebral očitno tako imenovani oddaljeni ali sekundarni, znaki patologije, povezane z izpostavljenostjo tumorskih nahaja globoko možganskih struktur. Oblika teh sekundarne spremembe EEG in njihova prevlada v nekaterih regijah polobel odvisna od kaj korteksa in stem nastanek, Pa vodnik, ki vpliva na način tumor, kot tudi reaktivnost skorje v času študija. Možni mehanizmi za pojav najpogostejših sekundarnih oblik EEG spremembe predvsem v prednjih območjih z intracerebralne tumorji, opisanih zgoraj. Vendar izkušnje kažejo, da extracerebral tumorji samo v relativno zgodnji fazi pripraviti jasno osredotočenost patološke aktivnosti. Meningiom iste histološke strukture, vendar velik volumen doseže in globoko prodre v možganskem tkivu electroencephalographically podobni intracerebralne tumorji tako razdalje resnost patoloških sprememb v EEG, in tako, da upočasni možganske skorje ritem (sl. 41).

Sl. 41. Različne oblike možganske osrednjim in EEG H pacientov kot njihovo rast meningiom anteriorna parietalnih lokalizacije.
In - če varnost alfa -ritma lahkih krajevnimi spremembami v EEG desnega parietalnih regije v obliki nizko delta voln- B - 1 leto (enako vodnikih) - zaradi manjše alfa ritem amplitude hudega epileptičnega aktivnosti v območju ostrenja: B - 2 Goda stebla znaki patologije v periodnem visoko amplitudo počasnih valov izražena Interhemisferna asimetrije alfa ritem.

Elektrokortikograficheskie študija v nevrokirurških operacij dovoljeno prejeli nove podatke o različnih frekvencah potenciali več resnosti v območju neposrednega vpliva extracerebral tumorjev in večjo resnost oddaljeno sinhronizacijo območju počasi theta nihanja na intracerebralne tumorjev. Ne poenostavitev težave, je treba reči, da je na podlagi analize lokalnih, oddaljenih in vseh možganskih odzivov na rast tumorja, ob upoštevanju značilnosti skorje odzivov na zunanje dražljaje se lahko meri s EEG ne gre le za lokalizacijo žarišč na površini poloble, vendar v mnogih primerih je globina tumor predoperativno. To je pomembno v praktičnem nekaj pomena pri izbiri določenega načina izpitom kontrasta.