Diferenciacija poudarek patološkega sub- dejavnosti in supratentorial lokaciji - Klinični Elektroencefalografija

Problem razlikovanja med tumorjev in zemeljske poloble zadnecherepnoy lokalizacije pogosto pojavi pri analizi in primerjavi nevroloških in elektroencefalografske podatkov. Težave pri diferenciaciji pride včasih nevrologa in fiziolog pri pregledu istih bolnikov, ki nimajo drugih metod ni mogoče razlikovati primarne od sekundarnih lokalnih simptomov in splošno cerebralno dislokacije. Pri snemanju "spontana" EEG ni jasen pogled na strani in lokalizacijo primarnega tumorja priporoča pritegniti funkcionalne obremenitev (glej pogl. VII) za odkrivanje skrite ali mehke ognjiščem patološkega aktivnost v možganskih polobel ali detekcijo sekundarnih krajevnimi spremembami EEG v tumorjih posteriorni kotanjo . Vprašanje je zapleten zaradi dejstva, da hemisferične asimetrijo EEG, t. E. razmeroma stabilni razširjenosti patološkega dejavnosti na eni strani, ki se ne pojavlja samo na zgoraj, vendar na subtentorial lokalizacijo fokalnih lezij.
Patogeneza teh asimetrije neodnoroden- je lahko posledica mehanskega delovanja tumorskih možganskih hemisfer preko cerebelarne dir ali neurodynamic motenj, ki prihajajo iz bolj prizadetega polobli malih možganov ali modificiranega pol sod.
Prisotnost takšnih asimetrije v EEG vodi v nekaterih primerih nepravilne lokalizacijo posterior kotanjo tumorjev, je štela tumorske occipitotemporal ali čelne površine. funkcionalna obremenitve Attraction razkriva številne funkcije, ki kažejo na sekundarni znak označena nepravilnosti EEG. Predstavitev ritmični svetlobne in zvočne dražljaje, zlasti v kombinaciji z dehidracijo, zazna bolnikov z zadnjim kotanjo tumorji nestabilnost in pomanjkanje jasnosti razširjenosti patološkega delovanja na eni strani. V navzočnosti krajevnimi spremembami psevdoochagovyh razkriva tudi nestabilnost izrazu: so opazili v hrbtu, na sprednji strani hemisfere, desno, nato levo, nato nenadoma izgine in se nadomesti skoraj normalno alfa ritem. Po dehidracija, asimetrije in lokalni "psevdoochagi" običajno izginejo.
Pod enakimi pogoji hemisferične glavni namen patološkega aktivnosti v supratentorial lokalizacijo tumorja zaradi različne narave razgalila reaktivne spremembe v goriščni območju v primerjavi z reakcijami na drugih področjih možganske skorje. Glede na zmanjšanje razpršenih delta valov, saj bo posledica dehidracije bolj jasno očitno področje primarne ostrenja patološke aktivnosti v možganskih polobel. Ti podatki se lahko okrepi domnevo o prisotnosti s klinično hemisferi namesto subtentorial lokalizacijo kontaktnih možganskih poškodb. Pomembnost teh vprašanj grafično zastopane v posebnem kliničnem in fiziološke dela Dang Dean Huang (1959) je pokazala pomembnost metode EEG za diferenciacijo tumorja v malih možganih in čelnega režnja v vseh primerih vprašljiva diagnozo, kakor tudi za študij v primerjavi z kliničnih podatkov navedb arteriography, ventrikulopunktsii in levega prekata.
Za potrditev strukture primarnega lezije cerebralno vsekakor obetaven je razvoj sprejemljivo in preprosto metodo registracija elektrotserebellogrammy (ETSG) preko tančic lobanje. Kljub spodbudnih rezultatov študij električne aktivnosti malih možganov, izvedena IM Irgerom, ES in LS Golmasskoy Koreysha A. (1949, 1959), J. K. Hasanov (1968), RA Kuuse (1967, 1968), dovolj razširjena uporaba metode ETSG v vsakdanji praksi je predvsem zaradi kompleksnosti in obolevnosti predhodnih manipulacij pred uvedbo igel v pokostnice od temenske kosti. s možnostjo J. K. Hasanov uporabo tablice elektrode predlagal, z lepilom na projekcijo malih možganih določen, je primerna samo za registracije ETSG otroke. Dobljeni s tega avtorja podatkov pri registraciji ETSG otrok s tumorskimi poškodb cerebelarne hemisferi mu dovoli, glede na stopnjo razvoja tumorja in histološko strukturo za prepoznavanje zmanjšanje amplitude ali celo popolno pomanjkanje pogostih potencialov (18-30 oscilacij na sekundo) ETSG na prizadeti strani. Ko simultano snemanje ETSG in EEG okcipitalnem, parietalnih in prednjega področja v mirovanju in v funkcionalni obremenitve (vizualne in proprioceptivne impulzov) kaže znatno manjše amplitude delta valov dodeljena na prizadeto področje malih možganih, v primerjavi z delta valov zabeležene od occipito-parietalnih in na sencih-časovna območja.
Nezadostna jasno resnost kontaktne delta valovi v ETSG in redno odkrivanje reaktivnih sprememb v različnih področjih možganske skorje v tumorjih v posteriorni kranialno Fosse opravičujejo ne izoliramo registrske ETSG pri diagnozi tumorjev malih možganov in v povezavi z EEG, zlasti pri stimulaciji aferenta .
EEG informacije so koristne v diferencialno diagnozo pod- in supratentorial tumorjev ni mogoče dvomiti, če menimo, da podatki EEG v primeru dvoma, na eni strani, ugotoviti, potrditi ali zanikati obstoj glavni poudarek patološke aktivnosti v možganskih hemisfer, na drugi strani pa kažejo sekundarni narava asimetrije in "psevdoochagovyh" EEG spremembe v tumorji zadnjo lobanjsko Fosse.