Tumorji prednjega lokalizacijo - Klinični Elektroencefalografija

Video: EEG za epilepsijo (EEG pri bolnikih z epilepsijo)

Tumorji prednjega lokalizacijo
Tumorji iz frontalnega režnja so najbolj pogosti, zato se je število EEG in elektrokortikograficheskih študij in primerjav z nevrološkimi simptomi pri teh tumorjih je bistveno višja kot v drugih lokalizacije (van der Drift, 1957- Dell, 1957- Hess, 1958- Jeger, Loose, 1945- Kugler , 1966). Običajno EEG v tumorjih prednjega režnja je manj pogosta kot pri drugih supratentorial tumorjev. Natančno EEG - lokalizacija z navedbo lezije v prednjih območjih je možna v približno polovici primerov, znaki širše območje uničenja - temporo-čelnem in parietalnih frontalno dati 25-30% primerov. Včasih psevdoochagovye manifestacije delta žarišča v oddaljenih območjih čelnega režnja možganskih hemisfer, zaradi kršitve prednjih klina povezave z drugimi deli možganov. Za frontalna tumorji pogosto EEG - simptom je izrazito zmanjšanje beta ritem precentral območju v primerjavi s simetričnim regiji drugi polobli. Lokalni mozaik s pogostim stopnjo zmanjšanja na področju tumorske prednjega režnja štrli posebej očitno v prijave electrocorticogram z odprtim možganov (VE Mayorchik, 1964), v kateri napetosti pogoste nihanja v 5-8-krat več, kot je EEG.

Sl. 44. bolnika EEG otoki s meningiomom v levem čelnem regiji. Dvostranski počasni valovi v prednjih območjih. Drazilno narava sprememb možganov.
Simetrični delež možganskih hemisfer, ki delajo kot seznanjeno izobraževanja electroencephalographically razkrivajo tesne funkcionalne pa medsebojno zaslugi bogate odnose na prednjih režnja vidnega Talamus, kot tudi med seboj preko corpus callosum. Kršitev funkcionalnega stanja ene od čelnega režnja je v veliki meri odraža v drugi, v zvezi z enostransko čelnem lokalizacijo tumorja, kot pravilo, opazili kršitev dvostranskih biopotencialov prevladujejo, pa na strani tumorja. To je še posebej poudarjeno pri funkcionalne obremenitve (sl. 44).

Video: Operacija. Odstranitev možganskih cavernomas.

V fazi razvoja tumorja, poleg lokalnega polimorfne delta bo v dvostranskih visoko amplitudo EEG theta valov ali počasneje nihanja monomorfne v sosednjih območjih polobel (časovnih in centralnih). Najnovejša oblika patološkega električne aktivnosti na lokaciji izrazil prednjega tumor blizu sredinske črte v možganih in njenega vpliva na sredi odstranijo stebla strukturo. Ker korteksa tumorjev oddaljene, sekundarne razvijajočih se simptomi EEG, kot pravilo, so izrazili predvsem na čelnih področjih in tudi v obliki monomorfne dvostranskih počasno nihanj, pogosto z analizo EEG med primarno čelnem lokalizacijo tumorja, je treba razmišljati o možnem ponovnem te oblike počasi dejavnost. To povzroča dodatne težave, ki otežujejo diferencialne diagnoze čelnega tumorja globokih korteksa tumorjev.

Sl. 43. Izpolnite registracijo REG, EEG, EKG, EMG, dihanje in plethysmogram bolnik K-tuljenje z meningiomom v desni prednji regiji parasagittal lokacijo. Dvostranska nizki delta valovi v obeh čelnih območij najbolj izrazito v kombinaciji s sagitalni elektrodo, poveča mišični tonus več v levo roko (zgornja dva EMG) Interhemisferna asimetričnosti REG.

Sl. 46. ​​Vnos REG, EKG, EEG in dihanje bolnika z B-meningiomom od leve prednjega območja. Hemisferi asimetrija REG-valovi z dvigom njihove levi amplitudo. Jasen poudarek nenormalne električne aktivnosti v levem območju zadnjo frontalno.
Če želite podati oceno primarnega patološkega prednji komorni električne aktivnosti, in njegovo razlikovanje od oddaljenih EEG sekundarnih simptomov, različne funkcionalne obremenitve, splošne in primerjalne ocene so podane v poglavju 7. V zvezi s tem, je tudi možno, da se priporoči podaljšanje metodične funkcije študij, vključno s sodelovanjem drugih elektrofiziološke metode zlasti elektromiografija et al., komplementarni EEG.
Iz kliničnih in fizioloških študij (Buchtal et al., 1946- Hoefer, 1949 VM Kamenskaya, 1948 E. Pastor, 1956 do YS Yusevich, 1958, et al.), Je mogoče sklepati, da je funkcionalne okvare enega od frontalnega režnja pogosto pojavi elektromiografskim ton asimetrija zaradi prekomerne aktivnosti krepitev mišic na nasprotni strani prizadetega polobli. NA Filipycheva (1965) izvedla primerjavo sprememb v tonu EMG in EEG pri bolnikih s prednjim klina tumor brez klinično zazna spremembe v mišični tonus in brez izraženih pojavov pareza (52 oseb). Iz tega dela je razvidno, da bi diagnozo primarne kršitve funkcionalnega stanja čelnega režnja bolj avtentično puhastih podatkov EEG o lokalizaciji patološkega dejavnost kurišča manifestacija Elektromiogramske asimetričnosti tonu fleksorjev in ekstenzorjev prstov desne in leve roke. Nevrološke raziskave asimetrija mišičnega tonusa ne sme ona proyavlyatsya- zajeti le elektromiografija. Ob istem času, v nekaterih primerih za enostransko povečanje mišičnega tonusa je določena s strani primarnega poškodbi možganov (sl. 45), v drugi dvostranski spremembe EMG in EEG prednjih področjih nam omogoča, da sklepajo dvostranske poškodbe prednjega režnja tumorja.

Sl. 47. Hkratno registracija plethysmogram (zgoraj) v desno in levo roko, ZDT, EKG, REG, EEG v 6-svinca, dihanje in nistagmus (NY). Pacient E-ing z mojim meningio- v desnem frontoparietal regiji.
Vir fon- B - pojav nistagmusom med kalorične stimulacijo vestibularnega aparata, povečanje kontaktnih delta valov v čelnem območju, rast patoloških sprememb v EEG.

Nenormalno povečanje električne aktivnosti mišic v prednjih klina tumorjev pogosto enostranska, se pojavi na nasprotni strani prizadetega polushariyu- pri nekaterih bolnikih pa so lahko dvostranski, ampak tudi s prevlado na nasprotni strani tumorja. Asimetrija Elektromiografsko tona podlaket mišice ali obraznih mišic pogosto opazimo takoj ko hkratno snemanje EMG in EEG, pogosto hitro izgine, potem pa spet tam in pomnožili pod vplivom dražljajev različnih načinov. Ta lastnost seštevanjem kot posledica povečanega vzbujanje ognjišča patologij v korteksu s prihajajočim vzbujanja je značilnost prednji tumorja, frontotemporalne lokalizacije.
Za podaljšanje fiziološki oceno stanja možganov, zlasti resnost regionalnega možganskega krvnega pretoka v območju kurišča s prednjimi tumorji izkazala istočasno tudi v kombinaciji s snemanjem EEG reoentsefalogrammoy (REG) samega in pri funkcionalnih obremenitvah (VE Mayorchik in XX Yarullin 1966 - VL Anzimirov, 1968- LE Lykoshina- 1968). Ugotovljeno je bilo, da je Interhemisferna asimetrija amplituda in oblika REG valovi z extracerebral tumorji izražena jasneje kot pri globoke intracerebralne tumorjev. S spremembo prijave stran REG tumorja frontalni reženj je lahko usmerjeno navzgor obseg impulzov in navzdol. Povečana prekrvavitev strani tumorja je pogosteje opazili pri lateralne poravnave bogato prekrvavljena tumorja, ki običajno sovpada s podatki za angiografijo, odkrivanje dodatno vaskularno mrežo tumorja in okoli njega (sl. 46). Zmanjšanje obsega impulza se pogosteje pojavlja pri parasagittal lokacijo tumorja, ki povzroča premikanje glavnih žil v nasprotni smeri.
Če so amplitude nihanja in obliko, REG-valovi stabilna, ne izginejo, ampak raste na funkcionalne obremenitve, potem je mogoče objektivno ocenjevati ne le na stopnjo prekrvavitve tumorja, ampak tudi o trajnostnem ali minljivosti skupnih motenj možganskega obtoka, povezane z razvojem tumorja. Slednji so običajno manj izrazita kot pri akutni ishemični kapi (možganska kap, tromboza, stenoza) in posledično odkrivanje zahteva uporabo funkcionalnih obremenitev in sinhrono snemanje REG, EKG, dihanja in EEG. Najbolj učinkovit v tem primeru, so ustrezne funkcionalne teste kot hiperventilacijo in nadomestnega vpetja na vratu karotidnih arterijah. Običajno v teh pogojih jasneje kot ostali, očitne spremembe prekrvavitve možganov v čelnem območju klina tumorja, ki korelira s povečanjem osrednjih sprememb v EEG od čelnih regij (sl. 47).
Glede na rezultate primerjalnega ocenjevanja REG in EEG podatkov temo možganskih tumorjev in tumorjev na splošno zlasti čelnem lokalizacijo je mogoče reči o večji povezanosti teh podatkov s stranskim lokacijo tumorja in manjšo povezavi z osnovne in parasagittal lokalizacijo. V stranskih dogovoru neoplazem so optimalni pogoji za zajemanje preko polkrogle asimetrije in delna količina izpeljave impulza v tumorskem tkivu. Določanje, kdaj se to ni toliko histološko vrsto tumorja, kot je angioarchitectonics. Vendar pa je treba opozoriti, da je za težave tonik diagnosticiranje možganskih tumorjev sami kazalniki REG-valov je v primerjavi z angiografijo podatkov in EEG trenutno omejeno vrednost.

Video: Razvrstitev epilepsijo