Spremembe EEG, odvisno od lokalizacije možganskih tumorjev - Klinični Elektroencefalografija

5
EEG se spreminja glede na lokalizacijo možganskih tumorjev
Možganski tumorji zasedajo pomembno mesto med organskimi bolezni centralnega živčnega sistema: v skladu Iy Razdolsky (1957), 4,2% možganskih bolezni.
Iz lokalnega patološkega procesa tumorja, saj raste, se je preoblikoval v bolezen celotnega organizma. Poleg neposrednega vpliva na sosednji možganskem tkivu, kar povzroči otekanje cerebralne obtoka predvsem na območju, kjer se nahaja, kot tudi priključka in zdrobi na okoliške dele možganov.
tumor lokalizacija težava je v tem, da v nekaterih primerih, nevrolog ne more odločiti, kateri izmed osrednjih kliničnih simptomov so primarni in kateri sekundarni. Znatna pomoč v tej situaciji je elektroencefalografske bolnikov študija. Klinični diferenciacija sekundarnih osrednjih simptomov primarno proizvajajo predvsem zaporedje njihovega videza, ampak zato, ker pacienti pogosto pridejo na kliniko v poznejših fazah razvoja tumorja, ki so pogosto v nasprotju z zavesti in stika z njimi, in za odločitev o tem pomembnem vprašanju, ni mogoče brez sodelovanja cilja metode raziskovanja možganov. Ko Težave anamnestičen podatki, ki prejemajo aplikacij kontrastne tehnike (levega prekata, pneumoencephalography) ni vedno mogoče in varno, zato je vrednost metode EEG za vzpostavitev in območja domneva lokacija tumorja je povečala za še večji meri.
Težava včasih nezmožnost določanje lokacije tumorja na osnovi nevroloških simptomov je zlasti visoka v zgodnjih fazah razvoja tumorja, ko je še vedno razporejeni simptomov lastnosti dane enem mestu. V kasnejših fazah razvoja kot posledica povezane z združitvami izrečenih sprememb možganov je bogata nevrološki simptomi, vendar zaradi pomanjkanja zanesljivih zgodovine podatkov, so v nekaterih primerih ni mogoče razlikovati, kaj simptomi glavna žarišča, ki je - dolgoročno, sekundarni, ki so zaradi lokalnega vpliva tumorja na sosednje dele možganov ki zvišan intrakranialni tlak in dislokacij možganskega edema in m. str.
Obstaja več tumorjev, ki se pojavljajo pred določenim časom asimptomatsko (intraventrikularnega tumorjev, meningiomas in astrocitomov v takem funkcionalno "neumna" območje kot pravo časovno območje), pri čemer podlaga pas sam kliničnih podatkov morda ne bo mogoče ugotoviti ne samo lokacijo površine primarni fokus, ampak tudi prizadete strani.
Možganski tumorji ločimo glede na njihovo lokalizacijo v supratentorial in subtentorial. Z supratentorial tumorji vključujejo možganske polobli, subkortikalno jedra in talamus, bočni prekati, hipofizo in hipofize regijo diencephalon. Za izvedbo tumorja subtentorial zadnjo lobanjsko kotanjo, male možgane, IV ventrikel debla možganov in stranskih rezervoarjih. V zvezi s strukturami možganskih tumorjev so razdeljeni v extracerebral razvoju iz možganskih ovojnic, živčne korenine, vsaj od kosti lobanje in intracerebralno, ki izhajajo iz snovi v možganih. Extracerebral tumorji (meningiomas, neuromas, teratom, cholesteatoma) niso vsebinsko mozga- šele v poznejših fazah, ko velike velikosti so uvedli v možganskem tkivu, jo tvorijo kot "nišo". Intracerebralne tumorji (gliom, maligna neoplazma metastaze v možganih) s prvimi fazi razvoja so tesno povezane z možganskimi strukturami.
Bazalno lokacijo in globina tumorja in tumorja Interhemisferna fisure ležijo dlje od poravnave elektrode in zaradi svoje EEG - lokalizacija temelji predvsem na posredne oblike biopotencialov patologije. Še bolj posredni odnosi med cono in praznjenje elektrod novotvorb pojavi pri tumorjih, ki se nahajajo v posteriorni Fosse. odraža realnost na površini EEG fiziološki procesi, ki razvija predvsem v steblu in korteksa struktur, ki se zdaj šteje nesporna, čeprav mehanizmi tega razmisleka, očitno niso združeni. V poglavju 4, že navedena dokaz v prid, kar se zapiše na površinske periodične EEG ritmov z (skupin visoko amplitudo počasnih valov in kompleksi vala) odražajo skupno reakcijske kortikalne nevronalne populacije, ki se nahajajo pod elektrodami in vpliv na impulze iz stebla in subkortikalno . Ta analiza križne korelacije (OM Grindell, 1967) in primerjavo parametre amplitudno hkrati posnetih EEG in elekgrosubkortikogrammy nasprotujejo možnostjo fizičnega širjenja ustreznih subkortikalno potencialov v korteksu. Samo v ekstremnih razmerah komo, ko je grobo zaviranje skorje potencialov o ozadju skoraj nič mogoče ekstrahirati z običajnimi EEG elektrod dejavnostih globokih možganskih struktur, ki so kasneje nedušeno. Odvisno od globine tumorja, s histološko strukturi in stopnji razvoja stopnjo natančnosti patoloških ugotovitvah electrophysiologist ognjišča lokacija območje se spreminja. 4. izvedba možna stopnja natančnosti lokalizacijo žarišč: 1) natančno lokalizacijo - popoln sporazum lokalne spremembe biopotencialov in lokacija v predelu tumorja, nameščene na ali delovanje na sektsii- 2), ki določa le pravilne neželene poškodbe - tako imenovani lateralization protsessa- znotraj "ukvarja" poloblo regionalnih značilnosti EEG v predelu tumorja ni vyyavleny- 3) pomanjkanje lokalnih sprememb v EEG navadno opazili v zgodnji fazi postopka ali na ozadju možganov prevlade lomljenega Druga električna aktivnost difuzno izražena na vseh področjih polushariy- 4) napačno EEG - lokalizacija se pojavi, ko so napačna interpretacija sekundarnih regionalnih sprememb ocenjujemo kot primarni.
Preden smo ocenili naravo lokalnih in splošnih možganske spremembe EEG na drugo mesto tumorja glede možganskih mešičke, bi moral predstaviti posebnosti elektroentsefalografiche- Sgiach sindromi, odvisno od stopnje poškodbe možganov.

Tumorji možganskih polobel označen normalna EEG majhen odstotek (4-5%), izraženo Interhemisferna asimetrijo (70-80%), prisotnost goriščni patološkega aktivnosti v stabilno polimorfno obliko delta valov (2-4 Hz) v relativno brez robustnost proti spremembam možganov pri Slike prevladujejo deltavolny, zlasti na strani tumorja. Povečana beta ritem (18-30 Hz) smo redko izražena relativno pogosto zabeležijo akutne enofazni in dveh korakih potencialov. Aktivacija reakcija v obliki ozadju ritem desinhronizacijo večinoma kaže asimetrično zaradi oslabitve njo na strani tumorja.
Velike subkortikalnih možganski tumorji so skoraj vedno spremlja generalizirane spremembe v električni aktivnosti, vsaj razpršeno draženje, pogosto v obliki razpršenega delta aktivnosti ob prisotnosti multiple delta žarišč, izgine ali pa so pri aferenta stimulacijo. Posebnost EEG v subkortikalno tumorjev je prevlada dvostranskega patološko aktivnosti v čelnih območij (theta ritma), dvostranski monomorfni periodično videz visoko amplitudo počasnih valov. Lokalne zmanjšanje amplitude alfa in beta ritmi subkortikalno tumorjev izražene bistveno manjša kot pri površinskih tumorjev. EEG, ki so blizu normalne, pri ohranjanju alfa ritma so pogostejše (15-18%), kot v lupini-kortikalna tumorjev. Nadaljnji tumor se nahaja na convexital poloble površinske, manj motena alfa ritem in bolj izrazito dvostranskega theta ritma bliskavico. To ne velja za skupino bazalnih sedi tumorjev (glej pogl. 4).
Tumorje v posteriorni kranialno Fosse. Subtentorial tumorji razlikujejo EEG velik odstotek blizu normalno (22-25%) v primerjavi z supratentorial tumorjev. Pogosto izhaja Veličanje in koničasta oblika alfa ritma v okcipitalnem-časovnih ter okcipitalni-parietalnih regijah. Če je nenormalna aktivnost vedno s spremembami možganov, ki so sestavljeni iz kombinacije alfa ritma, delta valovi, theta ritma in povečanih nihanj beta v njihovem ozadju. Delta osredotoča izražena le v posameznih primerih, se zdi mezhpo- lusharnaya asimetrija bolj pogosto, čeprav, kot pravilo, generalizirano delta in theta valov dvostransko in s težnjo, da se premaknete na nihanja alfa. V nekaterih primerih (20-30%), so opazili na vseh področjih generalizirane paroksizmalna izbruha gipersinzirovannogo theta ritem ali počasnejši vibracij, ki prevladujejo v okcipitalnem ali čelnih regijah. aktivacijsko reakcijo lahko pojavijo, in ne sme biti na razpolago glede na stopnjo razvoja tumorja.