Fizični dejavniki in preprečevanje bolezni srca in ožilja - fizikalne metode zdravljenja v kardiologiji

Trenutno Sovjetske zveze in v tujini, so izvedli številne študije na velikih kontingentov prebivalstva v smeri, kako prepoznati najpomembnejše dejavnike tveganja za bolezni srca in ožilja in iskalniki, ki vplivajo na te dejavnike, in tako ovira razvoj simptomatičnih oblik bolezni (primarna preventiva) Ali napredovanje obstoječe bolezni (sekundarna preventiva). Najpomembnejši dejavniki tveganja, po mnenju večine raziskovalcev, so arterijska hipertenzija, hiperholesterolemija, in kajenje, še posebej v kombinaciji, kot tudi v povezavi z sedeči način življenja, debelost, diabetes in druge giperurekemiey.

Rezultati številnih prospektivnih študij, opravljenih v tujini in v naši državi, je pokazala verjetno vlogo dejavnikov tveganja za razvoj koronarne srčne bolezni in njenih zapletov (miokardni infarkt) in smrti bolezni, kot tudi, da izvaja aktivno vpliva na dejavnike tveganja in s tem zmanjša pojavnost koronarne srčne bolezni in njenih zapletov.

Preprečevanje bolezni srca in ožilja, v skladu s sodobnimi koncepti, ki temeljijo na multivariatnih ukrepov za reševanje negativne zunanje vplive, ki vplivajo na resnost dejavnikov tveganja in prognozo preprečevanja. Ti vključujejo aktivno boj proti kajenju, fizična neaktivnost, prenajedanje, organizacijo dela in počitka, racionalno prehrane, zmanjšanje stresa in čustvene posledice duševne utrujenosti, ki je na splošno dvig zdravega načina življenja.

V zvezi s tem, zdraviliškega zdravljenja veliko vrednost v številnih higienskih in zdravstvenih ukrepov, ki so bistvenega pomena pri preprečevanju multifaktorska bolezni srca in ožilja. Zdraviliško zdravljenje vključuje počitek, izključitev duševnih in fizičnih učinkov stresa, ustrezno, nadzorovano širitev načinu motorja in posebno fizično usposabljanje. prehrana in posebna prehrana, aktivna zdravstvena vzgoja in posebne terapevtske učinke v boju proti razvad (kajenje, zloraba alkohola, prenajedanje, itd), kot tudi zdravstvene nasvete za prihodnost, je dobra šola zdravega načina življenja in sredstev za aktivno udeležbo velikega kontingenta ljudje v dolgoročni multidisciplinarni preprečevanje.

Poudariti je treba obstoječo hkrati možnost patogene namenske vpliva s pomočjo uporabe naravnih in prezgodnjih zdravilnih dejavnikov, na podlagi značilnosti njihovega mehanizma delovanja na določenem dejavnika tveganja ali skupino dejavnikov, ki lahko povečajo učinkovitost zapletenih dejanj, kot pri zdravljenju spa in med profilakso pri pogojih vnekurortnyh. Ta vidik je uporaba fizičnih metod toka je pomemben, ker je uporaba več zdravil za zmanjšanje dejavnikov tveganja ni vedno primerna zaradi svoje strani ukrepa, trajanje .techeniya in nizke učinkovitosti.

Hipertenzija je pomemben dejavnik tveganja za koronarno bolezen srca in možganske kapi.

Že poročali doseganje antihipertenzivni učinek pri zdravljenju hipertenzivnih bolnikih 1 in fazi IIA. Shranjevanje hipotenzivni učinek, glede na rezultate, pridobljene z večino avtorjev, je obdobje 3-6 mesecev. Iz tega sledi, da je zdravljenje ponovi za vzdrževanje normalne ali blizu nivoja krvnega tlaka.

To je še posebej pomembno v fazi bolnikov ambulanta opazovanje preprečevanja, pa tudi aktivno udeležbo bolnikov v dolgoročnih celovitih preventivnih ukrepov.

V zadnjih letih, so poročali, da oddajajo osvežitvenih tečajev elektro-neodvisna vrednost balneoterapija ambulanta fazi pri preprečevanju napredovanja zgodnjih oblik hipertenzije [Komarov, LA et al., 1985, 1987]. Razlikujejo uporaba fizikalnih terapij, ki temeljijo na račun svojih akcijskih mehanizmov in značilnosti bolezni v koraku preprečevanju ambulanta pospešeno normalizacijo krvnega tlaka, podaljšanje obdobja remisije do 6 mesecev ali več, lahko zmanjša odmerek ali prekličejo droge izboljšanje zdravja in kakovosti življenja, zmanjšanje začasne delovne nezmožnosti.

Uporaba naravnih in oblikovanih fizikalnih dejavnikov upravičena le, kadar je izražena fazah bolezni - visokega krvnega tlaka, ampak tudi v zgodnjih fazah njej - v predgipertonicheskoy fazi AL Mnesnikovu.

Raziskave izvajajo pri nas na bolnega neurocirculatory distopije teče za hipertenzivno tipa, so pokazali zmanjšanje krvnega tlaka v mirovanju in med vadbo po zdravljenju electrosleep ali radona kopeli, vzdrževanju normalnega krvnega tlaka za 5-6 mesece [Speranski NI itd ., 1968]. Naš kolega M. Dobrokhotova potekala v Moskvi opazovanje kliniki 100 bolnikov v starosti med 35 in 50 let z visokim krvnim tlakom reakcij, vključenih v naporno duševno delo. Ugotovilo je podaljšanje hipotenzivni učinek, skupaj z izboljšanjem dobrega počutja pri ponovljenih postopkih zdravljenja spa za 9-11 mesecev. Bolniki, ki niso hoteli sodelovati v programu, normalno raven krvnega tlaka po zdraviliškemu zdravljenju ostala več kot 3-4 mesecev.

Iz zgoraj navedenega je razvidno, da je spa zdravljenja, pa je predlog ambulanta koraku, podaljša obdobje normalnega krvnega tlaka, zmanjšuje giperrsaktivnost. To ima pozitivno spodbuja vlogo v boju proti hipertenzije.

hiperholesterolemija. V številnih delih domačih in tujih raziskovalcev že dolgo opozoriti hiperholesterolemijo s spa zdravljenje bolnikov s koronarno srčno boleznijo in hipertenzijo vplivom.

Video: Test kardiovaskularnega pregleda sistema

V zadnjih dveh desetletjih je bilo vprašanje posebej proučevali v smeri vpliva, kako celota resort dejavnikov, in vloga posameznih zdravstvenih dejavnikov izpostavljeni posebni študiji uporabe fizičnih dejavnikov za korekcijo presnovo lipidov v vnekurortnyh pogoji

Izkazalo se je, da je zdravljenje območje podnebja ima največji zniževanje holesterola učinek v toplem letnem času (poleti, zgodaj jeseni), ko je najbolj pogosto uporabljenih metod climatotherapy in morskih tokov in ras Shiryaev telesno aktivnost in uporabo prehrano, bogato z zelenjavo in sadje [Gavrikov H . A., 1978, 1985 in Ustinov, M. Yu, 1981 Mgeladze NV, 1983- Penka Nikolova, R., 1982]. V našem opazovanju dinamike hiperholesterolemijo pri bolnikih s post-infarkt po cardiosclerosis resort progi v Sočiju, Sukhumi, Jalti. Kislovodsk pokazala zmanjšanje hiperholesterolemijo pri 60-56% bolnikov s 15-18%, vendar je bilo kratkotrajno - ponovna preučitev po 3-6 mesecih pokazala zvišane vrednosti holesterola v krvi pri večini bolnikov.

Trenutno se iščejo načine za optimizacijo učinkov tretmajev za hiperholesterolemijo in hipertenzijo.

Na učinek telesne vadbe v pogojih krajev na dejavnike tveganja za koronarno bolezen srca (hipertenzijo in hiperholesterolemijo) poročali protislovne podatke. Nekateri raziskovalci so ugotovili, padec krvnega tlaka in hiperholesterolemija pri bolnikih, ki prejemajo spa zdravljenja, ki je vključevala intenzivno fizično usposabljanje [Bogutsky BV, Akhmedzhanov M. Yu, 1982 Arkhangelsk V., 1982 Biermann,)., 1984], medtem ko so določile znižujejo krvni tlak in hiperholesterolemije pri skupinah bolnikov, zdravljenih z resort faktorjev brez posebne telesne vadbe, kot tudi v skupini z njimi (malo več v drugem). Vendar pa so opazili vztrajanje v ta namen v naslednjih 4-6 mesecih le pri tistih bolnikih, ki so nadaljevali po fizično vadbo letovišču [La Rose Y. S. et al., 1985- Winterfeld H. et al., 1985]. Poročali so, da se obetavne rezultate mogoče dobiti le pri bolnikih z relativno mlajših starostnih skupinah [Rakicka E. s sod., 1982 Kukkonen K. et al., 1982]. Očitno je v tem trenutku še vedno ne verjamejo, ras prepričljiv dokaz ugodnega učinka telesne vadbe, omejeno trajanje zdravljenja spa na glavnih dejavnikov tveganja za aterosklerozo in bolezni srca in ožilja. V vsakem primeru opozarja na dejstvo, da bi lahko Zdraviliško zdravljenje z vključitvijo telesne vadbe začnejo zmanjšati dejavnike tveganja in povzroči delovanje prestrukturiranja številnih sistemov in s tem izboljšali potek bolezni. Secure ta rezultat pomaga nadaljevanje telesne vadbe po zdraviliškega zdravljenja.

Potencira učinek SPA na presnovo lipidov se lahko doseže z uporabo mineralne pitne vode, ki ima lastnost za izboljšanje funkcionalnega razdaljo jeter, poveča pretvorbo holesterola za žolčnih kislin in izločanje žolča v črevesju in izločanje holesterola iz črevesja [Tkachenko A. F., 1969- Mikhno LE, Voloshin EB 1981, et al.].

Pri odločanju o morebitni vlogi pitje mineralne vode vredno delo, AF Tkachenko (1969), ki je študiral v ambulanti TsNIIKiF vpliva pitje mineralne vode (Essentuki № 17, 4, Borjomi in Smirnoff) pri bolnikih s koronarno boleznijo srca (stabilna angina).

Pod vplivom seveda ob pitje mineralne vode pri 71% bolnikov s hiperholesterolemijo je prišel, in pri bolnikih z zmerno hiperholesterolemijo nu 14 mg% (od 226 do 212 ± 1,55 + 2,75, P<0,05) и на 29 мг% с выраженной гиперхолестеринемией с 282,7±3,75 до 254,0± ±3,94 мг%, Р<0,001), тогда как в контрольной группе больных, не получавших питьевые минеральные воды, снижения гиперхолестеринемии не выявлено.

Hkrati z zmanjšanjem hiperholesterolemije bila odkrita pozitivne dinamike lipolitičnega aktivnosti krvne plazme pri 63% bolnikov. Ugodne spremembe v delovanju jeter izboljšanje izraz v proteinov biosintezi, sinteze hipurna kisline pri 83% bolnikov, ter pri izboljšanju funkcije pigmenta in ogljikohidratnih o rezultatih posebnih preskusov (v 68-70% bolnikov). Vsebnost Študije žolčnih kislin v žolču iz žolčnika bolnikov s znižanja hiperholesterolemijo pokazala povečanje njihove koncentracije v uporabi pitne mineralne vode, ki lahko nakazujejo aktivno vpliv pitje mineralne vode na pretvorbo holesterola za žolčnih kislin procesov. Tako je ta študija pokazala, da pitje mineralne vode aktivno vplivajo motnje delovanja jeter pri ateroskleroze, vključno s tistimi, ki nosijo sintezo holesterola. Vendar pa je učinek na zniževanje holesterola po predmeta je kratka pitne mineralne vode - do 2 meseca pri 53% bolnikov 5-6 mesecev - 29%. Očitno je, da bi dosegli bolj stabilen učinek je potrebno izvesti ponavljajoče tečaje pitje mineralne vode.

V zadnjih letih pa določa vrsto hiperlipidemijo, najuspešnejši predmet popravka z zdravljenjem spa z uporabo pitje mineralne vode. Po VI Shuya et al. (1983), ta tip IIA.

Vprašanje vplivom kopeli z različno kemijsko sestavo na presnovo lipidov še vedno ni dovolj jasen pogled težkega generalizacijo podatkov iz literature zaradi različnih kompleksnega zdravljenja na različnih krajih in pomanjkanja primerjalna skupina (kontrola).

V naši kliniki, smo proučevali vpliv človek ogljikovega dioksida, sulfidov in radona kopeli, ki se uporablja kot samostojno zdravljenje v številnih diet ozadje 10 [Komissarov, IV et al., 19761.

Po poteku karbonatnih kopeli pokazali znatno znižanje holesterola od 288 do 240 + 20,2 + 14,2 mg% in stopnjo heksozni od 142,7 + 6,9 do 126.0 + 7,1 mg%, in NEFA 1, 29+ ± 0,12-0,84 ± 0,12 mg%. Koncentracija beta-lipoproteinov tako brez obremenitve s heparinom in heparina po koncu zdravljenja občutno zmanjšala: oziroma 721 ± 17,8 do 590.3 ± 23,14 mg% in od 582 do 527 ± 28,3 ± ± 21,86 mg%. Kot smo že poročali, ogljikove kopeli poveča pretok kisika v krvi, zmogljivost kisika v krvi in ​​transport kisika tkiva, zmanjša tkivno hipoksijo, verjetno, in žilne stene, ki vodi na eni strani k povečanju lipidov razgradnjo in za zmanjšanje njihove vsebnosti v krvi, na drugi strani - izboljšati presnovo kolagenskih struktur žilne stene, kar dokazuje zmanjšanje heksoz.

Za razliko od kopeli ogljikovega dioksida po progi sulfidnih kopeli so bile ugotovljene pomembne spremembe pri vseh preiskanih parametrov, čeprav so nagnjeni k pozitivnim spremembam.

Po poteku koncentracijo radona kopeli 40 in 120 NCI / m identificira najbolj opazno zmanjšanje hiperholesterolemije pri bolnikih s tipa IIA gpperbetalipoproteidemii - 100% bolnikov: ni pomembno 18% prvotne ravni, medtem ko Tip IIB bistvene dinamika nismo našli na tip IV zmanjšala trigliceridov 25%.

Podatki kažejo zmanjšanje giperholesteri nemii gpperbetalipoproteidemii in uporabo umetnih joda brom kopeli so navedeni v ref kliniki Sverdlovsky NIIKiF [Oranžna I. E. et al .. 1983 Balabanoff IA 1984].

Tako trenutno dobljeni podatki UCA vezavo na sposobnost nekaterih vrst balneoterapije zmanjšanje pomemben dejavnik tveganja. Vendar pa to vprašanje zahteva dodatno študijo, v skladu s sodobnimi koncepti disliponroteidemiyah kot dejavnikov tveganja.

Video: Voznik zdravje. Kako, da bi sedel za volanom avtomobila

Dojemanje humoralno-hormonski mehanizem delovanja fizikalnih dejavnikov je bila podlaga za uporabo nekaterih od njih, da vplivajo na hiperholesterolemijo, predvsem dejavniki, ki imajo neposreden vpliv na centralni živčni sistem) in hipotalamusa centri avtonomnega-endokrinega uredbe: električni, e. n. transcerebral UHF po postopku osvetlitve.

Po electrosleep stopnjo 10-15 Hz pogostnostjo pri bolnikih s stabilno angino pektoris pri 47% od njih so pokazali znatno znižanje hiperholesterolemije [Kamenskaja N. C, 1976]. Po poteku električnega spanca pri bolnikih z miokardnim infarktom v II fazi rehabilitacije - 58% [Krasnikov VE 1975] V. Bogolyubov Yu Krivosheev (1985), prvič Zadostno pil e. n. UHF za zdravljenje bolnikov s stabilno angino pektoris in hiperholesterolemije, so pokazale poseben učinek, ki znižuje holesterol.

Tako, na dan, ki smo jih nabrali znanstvenih dokazov, ki kažejo na možnost, da z uporabo fizične faktor kot v sanatoriju, tako da na zmanjšanje vnekurortnom zdravljenju hiperholesterolemije. Opredeljeni osnovni pristopi k uporabi določenih fizikalnih dejavnikov, v ta namen, je treba poudariti, da se kot pomemben dejavnik, in sicer z živčnega sistema in sprednjega režnja hipofize, jetrih in pretoka krvi (zlasti prek sistema prenos kisika).

kajenje. Potreba za boj proti kajenju kažejo številne raziskave, ki so pokazali povečanje pogostosti koronarno bolezen srca, miokardnega infarkta in nenadne smrti pri kadilcih.

Glavni način za boj proti kajenju je metoda prepričevanja, razlaga škodljivosti kajenja. Hkrati je pomembno, da se zmanjša potreba po kajenju, kajenje lažjo odpoved, ki se doseže z uporabo sredstev, ki zmanjšujejo razdražljivost živčnega izboljšanje sistema, razdražljivosti, spanja.

Upravičili uporabo tehnik fizioterapiji prednostno nevrotropni, sedacija: electrosleep sedativa postopka (frekvenca pulznega toka oktober 15 Hz), elektroanalgezii, postopek galvanizacije na vratu ali na celoten učinek postopka. Učinkovito akupunktura s posebno tehniko. Kaže uporabo različnih vrst kopeli, v glavnem delujejo pomirjevalo: radona, joda in broma, natrijev klorid, dušika, biserna in hidroterapija postopke: terapevtske prhe, kopeli Nasprotno, mokro obloge, plavanje v bazenu.

Najbolj ugodno obdobje za zlom navado kajenja bi bilo treba upoštevati pri zdravljenju sanatoriju. Celoten obseg zdraviliškega zdravljenja in zdravljenja iz želodca, odpravo zunanje vplive stresa in živčni izčrpanosti, večje telesne aktivnosti, vključitev posebnega psihoterapevtskega elektrobalneoterapii, akupunktura ustvarja optimalne pogoje za prenehanje kajenja, lažje prenosljivosti prenehanje kajenja.

prekomerno telesno težo. Kljub različna mnenja o pomenu prekomerne telesne teže kot dejavnik tveganja, bi bilo hujšanje biti v središču pozornosti v preventivo, saj obstaja močna povezava med debelostjo in drugih bolezni: visok krvni tlak, bolezni srca in ožilja, sladkorna bolezen. Razmerje med temi patoloških procesov v skupnosti regulatornih mehanizmov, povezanih z dejavnostjo živčnega in endokrinega sistema. Predlagano je bilo obvezno funkcijo kršitev endokrinih žlez in višje vegetativnih centrov za ureditev vseh oblik debelosti, vključno prehrambene, ki je, kot je znano, se pojavlja pogosteje pri ljudeh nad 40 let, v nasprotju z korelacije med vnosa hranil in stroškov energije . Velik pomen je vezan hiperekscitabilnost hrane center, ki je funkcionalno združenje živčne formacije, ki se nahajajo v možganski skorji, korteksa in možgani stebla. Posebnega pomena so hipotalamus in hipofiza.

Glavne metode za boj proti debelosti je prehrana, zmanjšano kalorično vsebnost pri znižanem natrijevim kloridom in povečanje gibalne aktivnosti. Prav te razmere je najbolje, če z zdravljenjem spa.

Razširjena je celostna obravnava debelosti, vključno z dieto, telesno vadbo, terapevtske lastnosti. Dokazano je, da je vključitev v kompleksu sulfid .chechentse kopeli (koncentracija 100-150 mg / l, temperatura 36-37SS) spodbujanje oksidativnimi procesi poveča izgubo teže 1,5-2 kg v primerjavi s skupino bolnikov, zdravljenih z (prehrana , terapevtsko fizično usposabljanje) brez uporabe sulfidnih kopeli [Plotuschihin K. E., 1966]. Po nekaterih raziskovalcev [Gavrikov NP 1980] sanatorijih zdravljenja z morsko kopanje poveča izgubo telesne teže v 3 do 4 kg v primerjavi z bolniki, zdravljenimi z enako zahtevne oblike zdravljenja brez območje morske kopeli.

Znatno zmanjšanje telesne teže dosežemo pri zdravljenju gorskih krajih z dietah poti, terapevtske vaje, karbonati (narzan) kopeli. To je mogoče razložiti s povečanjem oksidativnih procesov v prilagajanje na hipoksijo gore.

To je zelo zdravljenje s podvodno masažo prho, povečuje napetost kisika v perifernih tkivih, koža, podkožje aktiviranje mikrocirkulacije [Bi Zaliv II Turgueneff V. V., 1988] in je verjetno posledica izboljšanje lipolizo, zmanjšanje debeline podkožnega sloja maščobe. Podoben učinek ima masažo rok.

To je bilo, da električna stimulacija sinusne modulirane tokovi regije bogati maščobno tkivo (želodec in stegna) povzroči aktivacijo lipolizo. Zmanjšanje podkožnih maščobnih oblog [Yasnogorodsky VG 1979], s čimer se zmanjša lipidi zaradi trigliceridi [Mokina MN et al .. 1983]. ki omogoča, da je uporaba te metode je, ne le za zmanjšanje lokalnih maščobnih oblog, ampak tudi vplivati ​​moteno presnovo lipidov.

Za zaviranje razdražljivost in spuščanja center preskrba apetit, boljše prenašanje nizkokalorični prehrano ter posta dni uporabljenih drog (fepronon) v obliki aerosola ali negativno nabit elektroaerozolya vodni raztopini. Takšen način uvedbe anorektik omogoča znatno zmanjšanje odmerka zdravila, da se prepreči stranski učinek zdravila, izvede postopek po bolnike 5-B. Poleg tega je učinek zdravila v kombinaciji z sedativ in hipotenzivni učinek elektroaerozoley. V enem postopku z uporabo 50-25 mg fepronona. Postopki se izvajajo 2-krat dnevno za 60-30 minut pred zajtrkom in večerjo. Merilo za čas trajanja zdravljenja je zmanjšan apetit.

Učinkovito sredstvo za zmanjšanje telesne teže in hiperholesterolemije, ter alkalinizacija telesa so pranje, namakanje vodo iz pipe ali mineralnega črevesa. Za izvedbo takšne postopke uporabo posebnih naprav, vključno s podvodno kopeli, katerih uporaba je še posebej razširjena v tujih krajih.

presnova ogljikovih hidratov. Vpliv na hiperglikemije se izvaja v povezavi z ukrepi za boj proti hiperholesterolemija, hipertenzija, debelost in kajenje. Zato vse fizičnih dejavnikov pa vpliva na naštete dejavnike tveganja, je treba uporabljati pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Pridobili veliko izkušenj zdraviliškega zdravljenja bolnikov s sladkorno boleznijo in posebnimi študije pokazale koristi nekaterih fizičnih dejavnikov pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo.

Široko Kompleksna obdelava, ki vključuje uporabo prehrane, ki se širi količino telesne aktivnosti, pitne mineralne vode (Essentuki, mineralna voda, Smirnoff et al.) Za izboljšanje jeter, pankreasa in črevesje, et al.), Balneoterapija prednostno v obliki karbonata in radon kopeli, črevesne čiščenje, pa tudi nekatere vrste elektroterapije, kot so električni spanja. Reflex in neposredno ukrepanje pulzni tok na hipotalamus-hipofiza sistemu vodi do zmanjšanja nekaterih kontriisulyarnyh dejavnikov (kateholaminov, rastnega hormona, ACTH, 11-ACS), da se izboljša uravnavanje presnove glukoze, zmanjšanje hiperglikemijo nagnjenostjo k hipoglikemije držav, igra negativno vlogo v nasprotju z koronarno obtoku. Poglavij 5 in 6 prikazuje rezultate preučevanje učinka electrosleep hiperglikemijo in hiperholesterolemije, ki določa, veljavnost te metode pri zdravljenju sladkorne bolezni diabetesa tipa II, še posebej, če takšne oblike, povezane CHD in hipertenzije, kontraindicirana uporabo drugih fizikalnih dejavnikov, npr , balneoterapija.

Tako smo preučili možnost za zmanjšanje primarnih dejavnikov tveganja s pomočjo fizikalnih metod zdravljenja. Poleg tega so v sekundarni preventivi srčno-žilnih bolezni je treba imeti v mislih, odpravo številnih kršitev v zvezi s stanjem srca in ožilja - sekundarne dejavnike tveganja, ki vplivajo na potek bolezni. V delu II monografije predstavlja literature in naše lastne rezultate raziskave, ki dokazujejo sposobnost številnih naravnih zdravljenj, da odstrani ali oslabi najpomembnejše sekundarne dejavnike tveganja, ki določajo prognozo bolezni.

Znano je, da mora biti preprečevanje bolezni začeli čim prej, preden nepopravljive spremembe razvil v žilah in srčni mišici, po možnosti pred nastopom kliničnih simptomov pri ugotavljanju dejavnikov tveganja. Vendar pa je vpliv fizikalnih metod zdravljenja na dejavnike tveganja v obdobju pred boleznijo ali v predklinični obdobju Myasnikov (1963), je bila dovolj raziskana.

NI Speransky skupaj z nami in TM Putina (1968, 1972), za 3-5 let, so opazili 250 moških mladosti (pod 40 let), ki so bili najpomembnejši dejavniki tveganja (vsi bolniki s hiperholesterolemijo, in pri 105 nadalje tvori labilno hipertenzijo). Vsi bolniki so imeli klinične znake sindroma nevroza funkcionalnih motenj kardiovaskularnega sistema (cardialgia, vegetativno distonijo). Preučevali smo vpliv različnih toplic dejavnikov (ogljikovega dioksida, radona, sulfid kopel) in electrosleep do hiperholesterolemije, hipertenzije, manifestacij funkcionalnih motenj kardiovaskularnega sistemsko. Vsi bolniki so spodbudili k opustitvi kajenja, povečanje telesne dejavnosti, organizirati čas in prehrane, prehrane. Pokazalo se je, da je uporaba vseh teh faktorjev na različnih stopnjah tako zmanjšujejo hiperholesterolemije, normalizacijo krvnega tlaka. Tak ukrep pogosto opazimo pri uporabi kombinirano zdravljenje, ki je temeljila na načelu nevrotropne (pomirjevalo) izpostavljenost (preko dnevnih izmeničnih kopeli in električno spanja). Zdravljenje izboljšalo stanje pacientov, kar se je odrazilo na izboljšanje tolerance vadbe, znižuje krvni tlak in hiperaktivnost ugodne nevrohumoralnimi premike. Tako po obdelavi je prišlo do povečanja reduciranih rezerv glukokortikoid funkcijskih

nadledvične motnje in funkcionalno stanje sympathoadrenal sistema [Gigineishvili G. R., A. T. Effendieva 1976- 1975], polovica bolnikov s hiperholesterolemijo zmanjšala za 15%. Zaradi ponavljajočih se ciklih zdravljenja (vsako leto za 3 leta) obstojne hiperholesterolemija so opazili pri 30% bolnikov. Zaperiod nadzor (3-4 let) ni pokazala primerov koronarne bolezni in stabilno arterijsko hipertenzijo.

Treba je omeniti, da je to zaradi objektivnih razlogov ni mogoče določiti obdobje pojava dejavnikov tveganja in zgodnji razvoj ateroskleroze pri ljudeh. Ob istem času, v dobi hitrega tehnološkega razvoja, nevro-psihološke preobremenitve, zmanjšanje telesne dejavnosti, ki jih lahko sklepamo na prisotnost motenj v nevrohumoralnega uredbe. Zaveda pomembne vloge hormonov v uravnavanju metaboličnih procesov, prilagodljivimi reakcij v odziv na stresorje imunskega reaktivnosti. Po drugi strani pa so imunske motnje spremlja sprememba v funkciji različnih delov endokrinega sistema. Vse te kompleksne nevrohormonska in imunološki dejavniki zapletenega odnosa med njenih sestavnih delov vplivajo na presnovne in prehranjevalnih procesi v telesu, vključno s srčno-žilni sistem.

Po teoriji avtoimunske patogeneze ateroskleroze, tvorjen pri nas Klimov (1974) in razvite v naslednjih letih [Klimov et al., 1981], v primeru preventiva pred rakavimi obolenji disloipoproteidemiii arterijske stene povečane prepustnosti so pomembni imunološki dejavniki . Z vidika morebitne imunskega teorije za zdravljenje imunološke dejavnike, ki sodelujejo pri ateroskleroze širše kot le škodljiv učinek imunskih kompleksov, ki vsebujejo antigenov (lipoproteinov - protiteles). Različnih antigenov Predvideno je učinek okolja (hrana, tobaka in serumi al.). Velikega pomena so kršitve v state-of imunokompetentnih sistema in senzibilizacijo na strukturne antigenov žilne stene.

Hormonske in imunske motnje lahko povzroči izpostavljenost kombinacije fizikalnih in psiho-čustvenih dejavnikov. Najbolj očiten primer je zaradi sprememb v statusu imunskega sistema, in povečana pojavnost 10-15 športnikov v konkurenčnem obdobju v primerjavi s pripravljalno. To je bilo opaženo zmanjšanje določenih razredov imunoglobulinov je "nič pojav" [Suzdalnitsky R. S., et al., 1986], zmanjšanje T-limfocitov v krvi in ​​inhibicijo njihovi funkciji [Shubik VM 1985].

Glede hormonov imunski spremembe pri športnikih, ki smo jih posneli kot model zdravih oseb, ki so v obdobju intenzivnega telesnega in psiho-čustveni stres, z vidika teorije imunskega ateroskleroze kažejo, da lahko neravnovesje hormonov in imunskih motenj v telesu, ki nastanejo pod vplivom stresnih dejavnikov, prikazani na v zgodnjih fazah bolezni in da je povsem mogoče, da bi lahko vnaprej bolezni pri oblikovanju glavnih dejavnikov tveganja ali prejšnji jih pred. Nedvomno je ta predpostavka je treba dodatno preiskavo, da ugotovi, vloga in mesto sprememb v teh sistemih vključuje primarne dejavnike tveganja ateroskleroze.

Iz zgoraj navedenega je razvidno, da so veliki znanstveni in praktični interes metode za popravljanje hormonske in imunske motnje, vključno s fizičnimi dejavniki, ki vplivajo na ureditev nevroendokrini nastavljivih sistemov in različnih sistemov telesa.

Klinične in eksperimentalne študije so pokazale pozitiven učinek elektromagnetnih polj, ultra visoke frekvence električnega polja na hipotalamus-hipofiza-nadledvične sistema organizma. Ta učinek je najbolj izrazit pod vplivom fizikalnih dejavnikov na nadledvične žleze [Speranski NI 1958] hipotalamus - hipofiza [Bogolyubov V. M. et al, 1983, 1984], ščitnični [Bogolyubov VM, Frenkel J. D. et al., 1983], ki povzročajo hormonske in imunoloških sprememb v organizmu.

Kot primer delovanja UHF o imunoloških sprememb v zdravih posameznikov, športnikov, bomo predstavili podatkov, sprejetih od dela GR Gigineishvili et al. (1987, 1988). Po poteku ukrepov DMV na "ovratnik" območje, anatomsko in funkcionalno povezana s hipotetično-Lamo-hipofize sistemu, v nasprotju s kontrolo (placebo tretmaji) smo ugotavljali s povečanjem nivoja krvi T3 pri 65% športnikov, zmanjšan TSH - 70%, kortizola. - 65%, in testosteron, in aldosteronski smo se poveča na 64 in 68%. Izboljšani količinskih kazalnikov imunskega sistema, kar kaže na upad njene depresije: povečana raven T celic, vključno z delovanjem pomožnim, zmanjšanje števila limfocitov B, vsebino razredov imunoglobulinov G, M in A povečala. Podobne dinamika imunoloških parametrov opazili pod vplivom UHF na področju projekcij ščitnice.

Popravljanje imunoloških motenj, je pomembna naloga in v sekundarno preventivo pri bolnikih z ishemično srčno boleznijo, zlasti miokardnega infarkta, saj je bila najvišja smrtnost in ponovni infarkt stopnja pojavi pri bolnikih z znaki imunopatologija. Po naših podatkih je več kot polovica anketiranih bolnikov z miokardnim infarktom recept 30-40 dni pokazala spremembe značilne avtoimunskih motenj, in sicer večje razred G imunoglobulinov pri 59% A - 40% in M ​​- 29% 61 bolnyh- % bolnikov z transmuralnim miokardnim prednostno Zaznali antikardialnye protitelesa (ACA) v visokih titrov (1: 32-1: 1024). Serumih teh bolnikov reagiramo predvsem vezivnega tkiva celic in žilnega endotelija. SCM učinki tečaja na cerviko prsnega dela hrbtenice ima dejanje desinzibilizacijsko: 60% bolnikov, ki so vsebina vseh imunoglobulinov razredov in AKA titer (P oziroma bistveno zmanjšala<0,05 и <0,002).

Opazovanje VM Bogolyubov Yu Krivosheeva (1985) izvedena na bolnikih s kronično obliko ishemične srčne bolezni - stabilne angine, prepoznani korekcijskega akcijskega e. n UHF (transcerebral učinek) na motene sistemu državne imunokompetentnih :. povečano krvni limfociti T in zmanjšano vsebnost B limfocitov, imunoglobulin razreda C.

Na koncu tega poglavja je treba opozoriti, da do sedaj zbrana znanstveni podatki, ki dokazujejo možnost uporabe naravnih terapij za zmanjšanje osnovnih dejavnikov tveganja, tako primarne in sekundarne, ki določa izvedljivost širšo uporabo v več preprečiti bolezni srca in ožilja.