Zaključek - fizikalne metode zdravljenja v kardiologiji

Problem fizikalnih metod zdravljenja v kardiologiji v zadnjih dveh desetletjih se rešiti na več načinov.

Trenutno pridobljeni podatki, je treba upoštevati metode fizikalne terapije kot patogeni pri boleznih srca in ožilja za, saj vplivajo na veliko pomembnih mehanizmov, ki sodelujejo pri nastanku in razvoju bolezni srca in ožilja. Narava teh sprememb so služili kot osnova za oblikovanje vodilne uporabe fizičnih dejavnikov na zdravljenje, rehabilitacijo in preprečevanje bolezni srca in ožilja.

Delovanje fizikalnih metod zdravljenja se trenutno uporabljajo v kardiologiji dati prioriteto njihov vpliv na določenem sistemu (ali sisteme), ki je bila prekinjena, ko je bolezen razdeljene pas:

- ukrepi preko živčnega sistema, nevrohumoralnimi in hormonska regulacijo kardiovaskularnega sistema, metaboličnih in imunskih procesov v organizme-

- učinke na periferne cirkulacije, mikrocirkulacije, centralno hemodinamika, kisikova funkcija prevoz krovi-

- učinki na sam srca, krvnega obtoka, energije in kontraktilnost miokarda.

Značilnosti fizičnih dejavnikov je njihovo hkratno delovanje na več sistemih, ki jih razlikuje od drugih metod zdravljenja, kot so zdravila.

Pomemben korak naprej v razvoju problema fizikalnih metod zdravljenja v kardiologiji je utemeljitev načela diferenciranega uporabi fizičnih dejavnikov, na podlagi dodeljenih sredstev ni le oder, ampak tudi klinični in patofiziološki oblike bolezni v isti fazi bolezni, kot tudi funkcije akcijskih mehanizmov fizičnih dejavnikov.

Video: Simptomi bolezni srca in ožilja. MC kardiolog zdravje o simptomih in preprečevanja.

Vendar pa ne smemo misliti, da je vprašanje razlikuje. pristop k uporabi fizikalnih metod zdravljenja v celoti rešen. Na tej stopnji, so preiskave pokazale skupni, vendar pomembne pristope. so potrebne nadaljnje raziskave v smeri diferenciranega zdravljenja in taktike njenega izvrševanja, odvisno od razpoložljivih funkcij bolezni (srčna aritmija, epizode neboleče miokardno ishemijo, velikosti srca, miokardnega hipertrofije in preobremenitvijo njenih oddelkov, prisotnost hipertenzije, pljučne obtok, itd).

Nato formuliramo novo smer pri uporabi fizikalnih dejavnikov v kardiologiji - mejnik pri rehabilitaciji bolnikov z miokardnim infarktom in srčnih kirurških bolnikih (po rekonstrukcijski posegih na koronarnih arterijah in srčnih zaklopk). Razlog za ta trend je rezultat naših dolgoletnih raziskav se je začel na pobudo in pod vodstvom prof. NI Speransky nazaj v 70-ih. Te študije je bilo mogoče znanstveno utemeljiti glavne smeri uporabe fizikalnih metod zdravljenja v skladu s cilji telesne in duševne vidike rehabilitacije na različnih stopnjah, kakor tudi označb in kontraindikacije za uporabo fizičnih dejavnikov. Mehanske obdelave v celovit program rehabilitacije pospešiti obnovo oslabljenih hemodinamskih in funkcionalno stanje miokarda, dokončanje postopkov za popravila v poškodovani srčne mišice, izboljša proces prilagajanja in tudi prispevati k odpravi motenj centralnega in perifernega živčnega sistema, ki je zelo pomembna za učinkovito psihološko rehabilitacijo. Verjetno bi bilo treba nadaljnje raziskave je treba izvesti v smeri rehabilitacije individualizacije glede na klinično sliko bolezni.

Nato določi osnovna načela medicinske rehabilitacije bolnikov s koronarno boleznijo srca po koronarnih arterij bypass in resekcijo anevrizme srca, je logično postopnega uvajanja, trajanje in večdimenzionalne (fizične, duševne, socialne in ekonomske vidike rehabilitacije).

Materiali raziskave prvič dovoljeno, da se upraviči splošno se zdi, da je najbolj pomembna načela individualnih celovitih programov zdravljenja rehabilitacije pri bolnikih s koronarno boleznijo srca po koronarnih arterij bypass cepljenje in srčno anevrizme resekcijo za zgodnje poslebolnichnogo (sanatoriju) fazi se vključi elektriko in balneoterapijo, masaže, terapevtske vaje in doziranje hoditi, racionalno zdravljenje, glede na funkcionalno stanje bolnika.

Razvila načela zdravljenja rehabilitacije na predstavništvu bolnikih v zgodnji fazi poslebolnichnom s koronarno boleznijo srca po koronarnih arterij bypass in srca anevrizme resekcijo more biti podlaga za zdraviliškega zdravljenja, ki je zdaj postal bistven korak pri rehabilitaciji teh bolnikov na nacionalni ravni.

Sklicujoč se na značilnosti kliničnega in funkcionalnega statusa pri bolnikih s koronarno boleznijo srca, osnovne sanacijo območij v poznih pooperativnih obdobjih (10-12 mesecev ali več), ki se izvajajo na Poliklinika fazi.

S svojo široko paleto delovanja fizikalnih dejavnikov je na voljo ne le nadomestilo za koronarne in srčnega popuščanja, ampak tudi izkazalo, da raziskave materialov pri revmatskih bolnikih in miokardnim infarktom, immunokorreliruyuschee ukrep, ki je pomembni mehanizmi prilagajanja in odpornosti na okoljske dejavnike, na eni strani, in pomemben člen v patogenezi bolezni (revmatizem z udeležbo pri patološkem postopku srca, ateroskleroze, koronarne srčne bolezni in njenih zapletov - srčni infarkt), - na drugi strani. Popravek kršitev immunogenesis sistema je mogoče obravnavati kot pomemben sanogenetic mehanizem delovanja fizikalnih dejavnikov. Nadaljnje študije o vplivu fizikalnih dejavnikov na imunski sistem so obetavne ne samo pri bolnikih z revmatizem, ampak tudi koronarne srčne bolezni zaradi kršitve immunogenesis obdelamo kot pomemben patogeni mehanizem bolezni srca in ožilja [Klimov AN 1976].

Velika praktičen interes je uporaba fizičnih dejavnikov pri preprečevanju bolezni srca in ožilja, v smislu njihovega vpliva na dejavnike tveganja.

Video: niz fizičnih vaj z prolapsa mitralne zaklopke esej

Upoštevajte, da tudi danes ni bilo glavne pristope k uporabi fizikalnih metod zdravljenja, da se zmanjša vpliv dejavnikov tveganja: hiperholesterolemije (z nevrohumoralnimi-hormonskega sistema, jeter, krvnega obtoka), hipertenzija (preko živčnega sistema, hemodinamski nevrohumoralnega njeno regulacijski sistem), itd . d.

Izveden je bil poskus, da preuči vpliv fizičnih dejavnikov na imunske motnje, kot glavni dejavnik tveganja z vidika imunskega teorije ateroskleroze.

Glede na pomen preprečevanja težav, bo izvedla nadaljnje iskanje diferenciranih programov, glede na značilnosti dejavnikov tveganja (npr dis-lipoproteidemy), in kar je najpomembnejše - razvoj raziskav usmerjen k identifikaciji vlogo in mesto fizičnih dejavnikov pri preprečevanju dolgoročne programe.

Na koncu bi rad opozoril na nekatere druge ustrezne določbe problema v razpravi.

Najprej je treba poudariti vlogo in mesto fizikalnih metod zdravljenja v celotnem kompleksu kurativnih in rehabilitacijskih dejavnosti pri boleznih srca in ožilja.

Predloženi material naše študije in podatki iz literature kažejo, da je uporaba fizikalno obdelavo nedvomno učinkoviti v zgodnjih fazah bolezni v funkcionalnih motenj minimalnem stopnjevanje (stabilna angina FC I in II, hipertenzija stopnji I in IIA et al.). Očitno je, da v zgodnjih fazah bolezni lahko govorimo o veliko, celo vodilno vlogo fizikalnimi metodami zdravljenja.

Večina raziskovalcev se strinjajo z dejstvom, da lahko v tem obdobju zdravljenja odvisnosti od drog neupravičen, saj je tveganje za napredovanje bolezni tako visoka, kot da je ljudi, ki ne zagotavljajo zdravstveno oskrbo. Poleg tega, razvoju zasvojenosti z medicinskimi drog in posledično povečanje odmerka povzroči povečanje tveganja za pojav neželenih učinkov zdravila. Bolniki, predvsem v zgodnjih fazah bolezni, ki jo zaznamuje nizka psihološko pripravljenost za dolgoročno zdravila, tako da je le majhen delež bolnikov (15-20%) redno uporablja zdravilo. V zgodnjih fazah bolezni, mora najprej opraviti obravnavo brez drog, namenjen zmanjševanju velikih patogenetske povezav bolezni, dejavnikov tveganja za napredovanje [Chazov In Bogolyubov VM 1985- 1985].

Izbira določenega načina fizikalne terapije je odvisna etiologiji in patogenezi bolezni, ki vodijo enote detekcija pri določeni stopnji razvoja bolezni. Znano je, da je pomemben dejavnik pri določanju potek mnogih bolezni v zgodnjih fazah in nadalje njihov razvoj akutne ali kronične psychoemotional Premorenost, nevroticizmom z motnjami v subkortikalno vegetativnih struktur s prevladujočim učinkov simpatičnega živčnega sistema v osrednjem (srčni) in perifernim (vaskularnih) povezave. To je razlog, zakaj tako velik pomen predvsem fizični dejavniki nevrotropni (električni, galvanizacijo, izmenično magnetno polje), in balneoterapija in zdravilišče zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni. Sedativni učinek, zmanjšanje funkcionalnih motenj v centralnem živčnem sistemu in vegetatiznoy (vse njene službe) prispeval antispazmodično in hipotenzivni učinek, izboljšanje koronarne, cerebralne in ledvic hemodinamskih, delovanje nevroendokrinega in normalizacijo presnovnih procesov.

Med dosežki zadnjih letih se nanaša na znanstveno utemeljitev za uporabo fizikalnih metod za zdravljenje kasnejših fazah bolezni srca in ožilja.

V kasnejših stopnjah v patogenezi bolezni srca in ožilja so bistvenega kršenja pomena kontrakcije miokard, značilno zmanjšanje koronarne rezerve pretoka krvi, kršitve hemodinamika in mikrocirkulacijo, kri reologije, hipoksemija in hipoksija organov. Očitno je, da za zdravljenje oblik bolezni je priporočljivo uporabiti fizične dejavnike, ki lahko vplivajo na te povezave v patogenezi bolezni, ne da bi povzročila znatno prestrukturiranje in sistemsko hemodinamske obremenitev na srce nad svojimi rezervnih zmogljivosti.

Ti vključujejo fizikalne dejavnike, je energija na "lokalno" učinek je ciljni vpliv na hemodinamskih in delovanjem organov - je UHF, izmenično magnetno polje, CMT, kot tudi faktorji, ki povzročajo vazodilatacijo in izboljšanje mikrocirkulacije, transport kisika v krvi - "suhi" ogljikove kopeli, delni (ročni in nožni) vodni kopeli (ogljikov dioksid, sulfid), ni pomembno vplivalo na hemodinamika.

Rezultati naših raziskav in podatkov iz literature je pokazala, da dodajanje teh naravnih terapij za medicinsko začelo pred uporabo fizičnih dejavnikov in pogosto niso učinkoviti, saj omogoča, da se doseže ugodnejši potek bolezni.

Zelo zanimiva je primerjalna učinkovitost zdravljenja s fizikalnimi dejavniki in zdravila. Vendar pa je pri tem vprašanju glede na težave pri metodološke narave, da je trenutno težko odgovoriti. Njegova odločitev bi verjetno lahko predmet prihodnjih raziskav.

Najpomembnejša in še slabo razumljive vidik problema je optimizirati terapevtsko uporabo tehnik fizikalnih dejavnikov. To je eden od glavnih področij sodobne raziskave na fizioterapijo. Iskanje poteka na več načinov: izbor za optimalno energetsko izpostavljenost cone fizični faktor (faktor za "lokalno" vpliva) glede na naloge, lecheniya- moč in trajanje vozdeystviya- usklajeno vpliv fizikalnih dejavnikov z biorhythms drugačen organizem je, itd funkcionalnih sistemov.

Tudi zdaj smo pridobili pomembne podatke, ki kažejo možnost za zagotavljanje ciljno učinek na različnih povezav patološkega procesa, ko so izpostavljeni energijo fizični dejavnik pri različnih funkcionalno aktivnem območju.

Na podlagi rezultatov naših študijskih gradiv je bila sklenjena za diferencirano izbira faktorjem vpliva pas, odvisno od nalog zdravljenja (popravek avtonomno in hormonske regulacijo kardiovaskularnega sistema, pospešuje procese popravilo v srčni mišici, želja, da bi dobili učinke nevroendokrinih). Nastali material pokazala bolj učinkovito metodologijo za zdravljenje in zagotoviti priporočila za izbiro optimalne energetske odtisa fizični dejavnik v različnih kliničnih oblikah bolezni.

Pri preučevanju fizikalnih metod zdravljenja določenih bolezni, smo poskušali prikazati na primeru lastne materialne vrednosti vplivom sile fizikalnih dejavnikov (moči UHF, izmenično magnetno polje, koncentracijo, volumen kopeli in tako naprej. D.) Pri oblikovanju smer reakcije kardiovaskularnega sistema. Na podlagi rezultatov študije je bil, da bi splošni sklep o nujnosti skladnosti veljavnosti faktor vpliva rezerve promet - bolj hude bolezni, manj udarno silo, potrebno za pridobitev terapevtski učinek, in posebna priporočila za različne klinične oblike bolezni.

V zadnjih letih, obstaja nekaj publikacij, ki vsebujejo pomembne dokaze o možnosti povečanja učinkovitosti fizičnih zdravljenja pri njihovi uporabi, ob upoštevanju bioloških ritmov različnih fizioloških sistemov. Zlasti so navedbe v literaturi se poveča hipotenzivni učinek pulznega električnega toka, sinhroniziran s fazami srčnega delovanja [Kobrik VA 1981] bioelektrične procese v centralnem živčnem sistemu [Mikhno L. E. et al., 1984].

Nadaljnje raziskave za optimizacijo metode zdravljenja se zdi nujno praktično usmeritev za fizioterapijo in kardiologije.

Tako je predstavljena v raziskave monografije materialov na splošno nam omogočajo, da preuči fizikalne metode zdravljenja, kot patogenetske zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov z boleznimi srca in ožilja, zato je smiselno, da deluje na dejavnike tveganja v večfaktorski preprečevanju.