Etiologije Dejavniki tveganja za periferna arterijska bolezen

Video: Diagnoza hipertenzije

Glavni razlog za periferna arterijska bolezen arterioskleroza. Vendar pa številne druge Nosologies ustrezajo postopno okluzijo žil arterij povzročajo sindrom kronične ishemija uda. Med glavnimi dejavniki tveganja, je treba opozoriti na naslednje.

Paul. Razširjenost periferna arterijska bolezen, simptomatski ali asimptomatski, pri moških je nekoliko večja kot pri ženskah, zlasti pri mlajših starostnih skupinah. Pri bolnikih z razmerjem klavdikacije peremazhayuscheysya moških in žensk v območju od 1: 1 do 2: 1. V hudih fazah bolezni, kot je kronična kritične ishemije uda, to razmerje doseže nekatere študije 3: 1 ali več. V drugih študijah, pa kažejo bolj enakomerno porazdelitev periferne arterijske bolezni med spoloma, in celo prevlado žensk med bolniki s PAD.

Age. Kot je razvidno iz zgornje razprave epidemiologije jasno, s starostjo pojavnosti in razširjenosti perifernih arterijskih povečuje bolezni.

Kajenje - eden izmed glavnih faktorjev tveganja za periferne arterijske bolezni. To prispeva k je razvoj PAD 2-3 krat pogostejša kot koronarne bolezni. V so velike epidemiološke študije pokazale, da kajenje povečuje tveganje za razvoj PAD 2-6 krat, peremazhayuschayasya šepanje - 3-10 krat.

Diabetes mellitus povečuje tveganje za PAD s 2-4-krat, in je prisotna v 12-20% bolnikov z patologije perifernih arterij. Glede na študijo Framingham, diabetesa povečuje tveganje za intermitentne klavdikacije v 3,5-krat pri moških in 8,6-krat pri ženskah. Ugotovljeno je bilo, da je sladkorna bolezen dejavnik škodijo dolgoročnih rezultatov arterijskih rekonstrukcije z ishemija uda.

Motnje presnove lipidov v PAD ki kaže povečano celokupni holesterol, LDL, nižjo HDL, gipertriglitseride- Mia. S povečanjem celotnega holesterola za 10 mg / dl tveganjem za razvoj obrobna poveča arterijske bolezni za približno 5-10%. Epidemiološke študije so pokazale znatno povečanje ravni skupnega holesterola pri bolnikih s prekinitvami klavdikacije kot pri tistih brez PAD. LDL holesterol je povišana pri bolnikih s PAD in spodaj brez periferne arterijske patologije v isti starostni skupini. Razmerje med hipertrigliceridemijo in PAD ni popolnoma pojasnjen.

Hipertenzija je povezana s PAD, čeprav je odnos šibkejši kot pri cerebrovaskularnih in koronarne bolezni. V nekaterih študijah, hipertenzija povečuje tveganje za periferne arterijske bolezni, v drugih pa ne. Glede na študijo Framingham, hipertenzija povečuje tveganje za intermitentne klavdikacije v 2,5-krat pri moških in 4-krat pri ženskah, je bilo tveganje sorazmerna resnosti hipertenzije.

Video: Hipertenzija dejavniki tveganja, zdravljenje simptomov

Povečane koncentracije homocisteina v krvi povečuje tveganje za periferna arterijska bolezen je 2-3 krat. Po študiji v EU, je na tešče koncentracije homocisteina več kot 12,1 mmol / l povezana s povečanim 2-kratno tveganje za razvoj ateroskleroze, vključno bolezni perifernih arterij, ishimicheskuyu srčno boleznijo, cerebrovaskularni insult neodvisen od drugih dejavnikov tveganja. V meta-analize v študiji vlogi homocisteina v ateroskleroze pokazala, da je koeficient korelacije med ishemične bolezni srca in kapi 1.5 za vsako 5 mol / l povečanju homocisteina. Podobna zveza je s PAD. Približno 30-40% bolnikov s PAD imajo povečano raven homocisteina. Menijo, da hiperhomocisteinemije povečuje tveganje za napredovanje periferne arterijske bolezni, vendar etiološke Vloga homocisteina ostaja neznan, ker ne poročajo študij o zniževanju ravni homocisteina s PAD.

Povečane ravni CRP - serum označevalec sistemskega vnetja PAD. V študiji študija zdravnikov "je ugotovila, da so bile vrednosti CRP višja pri posameznikih, ki so pozneje razvili PAD, in še veliko višje pri bolnikih, ki so bili operirani za periferne arterijske bolezni.

Video: Rak dojke: dejavniki tveganja, simptomi, diagnosticiranje, možnosti zdravljenja, kirurgija, svetovanje

Večja viskoznost krvi in ​​stanja hiperkoagulabilnosti. Obstajajo poročila o zvišanih vrednosti hematokrita in povečana viskoznost krvi pri bolnikih s PAD, ki je verjetno posledica kajenja. Številne študije pri bolnikih s PAD opazili povišane vrednosti fibrinogena v krvni plazmi, ki je prav tako dejavnik tveganja za trombozo. Dokazano je, da poveča viskoznost krvi in ​​koagulacije so označevalcev slabo prognozo ali dejavnike tveganja.

Kronična ledvična odpoved. Obstaja povezava ledvične odpovedi s PAD, in nekateri najnovejši podatki kažejo, da je ta povezava - vzročni zvezi. V njen študiji ( "Srce nadomestno zdravljenje in estrogena / progestina") je ledvična insuficienca neodvisno povezano z nadaljnji razvoj perifernih arterijskih bolezni pri ženskah po menopavzi.