Konstantno električni tok nizke napetosti - preformed medicinskih dejavnikov pri zdravljenju kardiovaskularnih bolezni

Značilnosti akcije merodajen terapevtske fizikalne dejavnike

Terapevtske fizikalni dejavniki, pridobljeni s pomočjo posebnih naprav, ali ti predhodno oblikovanih fizičnih dejavnikov se pogosto uporabljajo za zdravljenje bolezni srca in ožilja se je začela pred kratkim.

Trenutno oblikovalne fizikalni dejavniki igrajo pomembno in pogosto vodilno vlogo pri zdravljenju različnih bolezni srca in ožilja.

V kardiologiji, uporabljajo različne vrste predoblikovane fizikalnih dejavnikov, od katerih je vsak označen z značilnostmi iz terapevtskega delovanja.

Constant električni tok nizke napetosti. iontoforeza

Galvanski tok je neprekinjen enosmerni tok, označen s tem nespremenjeno smer in amplitudo. Uporablja se za galvanizacijo in elektroforezo drog.

Značilnost fizikalno-kemijskega delovanja galvanskega toka je usmerjen gibanje pozitivno in negativno nabitih ionov v tkiva in telesne tekočine med elektrodami je položena na bolnikovo telo. Kot rezultat tega je količina spremembe in kakovost (tvorba prostih ionov), razmerje ionov (predvsem kalijeve ione, natrija) v tkivih, ki so izpostavljeni električnim tokom. Gibanje ionov in njihovo kopičenje v celičnih membranah, povzroči spremembo biopotential celice, fizikalno-kemijske lastnosti membrane celic prepustne, zlasti natrijeve in kalijeve ione.

Lokalna draženje električnega toka na živčnih končičev in krvnih žil v koži ojačeno izdelkov kemičnih reakcij, ki razvijajo v tkivih pri prehodu električnega toka.

Kompleksne fizikalne in kemijske spremembe v koži med galvanizacijo, povzroči lokalno vaskularno (vazodilatacija) in presnovne reakcije, služi kot vir impulzov do avtonomnih centrov in višjih delih centralnega živčnega sistema, ki privedejo do kožni vazomotoričnih visceralni in kožnih refleksov in splošnih reakcije organizma.

Eden od najpomembnejših mehanizmov ukrepov, opredeljenih v številnih eksperimentalnih in kliničnih študijah, so spremembe vzbujanja in zaviranje v centralnem živčnem sistemu, avtonomno gangliji in živci. Če so pravilni sedanje parametre izberemo zdravljenje moči in časa izpostavljenosti uravnotežene procesi vzbujanja in zaviranje v centralnem živčnem sistemu, izboljšuje avtonomnega uravnavanja organov in sistemov. Pod negativnim polom (katoda) poveča razdražljivost živčnih tvorb po pozitivni pol (anode), je zmanjšana. Zato, ko je anoda sindrom bolečine v območju bolečine ali kožo hiperalgezijo.

Kože visceralno reflekse razvije predvsem iz teh organov in sistemov, ki se nahajajo v metamerizem, v katerem je območje vpliva, ki tok.

Pri zdravljenju kardiovaskularnih bolezni z uporabo več izvedb refleksno-segmentni izpostavljenost galvanska trenutne nizke moči (30 mA) in nizke napetosti (do 60 W), z gostoto toka do 0,01-0,05 mA / cm2, času 8-20 postopku min.

1. Ena elektroda razporejen v območju hrbta (Thi-THV), drugi - ledveno (Thxii-Liv) - učinek šok preko gangliji meje simpatičnega verige.

2. Ena elektroda razmeščena na prvi do tretji medrebrni prostor vzdolž sprednjo površino prsnega koša, drugi - v srednjem delu hrbta (transkardialnim metodologija) - učinek na srce preko živčnega aparata teh območjih.

3. galvanskem "ovratnik" območje. Elektroda v obliki ovratnika v ramenskega obroča, spodnja materničnega vratu ter prsnega koša hrbtenice, druga elektroda v ledvenem delu. S to tehniko refleksno vpliv toka, ki ga proizvaja v materničnem vratu in prsnega koša delih avtonomnega živčnega sistema v delovanje živčnih struktur in avtonomno regulacijo kardiovaskularnega sistema.

4. galvanska vratnega simpatičnega ganglijih in karotidne sinusni območje. Dva majhna elektroda postavi na stranskih ploskvah vratu, tretji - na zadnji strani vratu ali hrbta.

5. Na področju kožne hiperalgezija srca. Eden ali dva od elektrode (anode) razporejena v območjih (conah) hiperalgezije, drugi (ali tretji) elektrodo (katodo), nameščeno v spodnjem delu hrbta. Pri zdravljenju lokaliziranih elektrod spreminjajo odprave ali hiperalgezijo premikanjem območij. Udarec za prekinitev patološko dermalna-visceralne refleks in blokado bolečine občutek.

6. pocinkano glava z lokacijo dvema elektrodama v vtičnice oči in vek, tretja elektrode - v vratu. Vpliv toka je usmerjen na centralni živčni sistem.

7. Celoten učinek Vermeulen. Ena elektroda se nahaja v interskapularne regije, drugi dve elektrodi - na teleta. Delovanje tok je usmerjen na meji simpatičnega ganglion verige.

V eksperimentalnih študijah [Ulashchik C, 1976- Bakshinyan K., 1980] je galvanizacijo vodi v povečanje ravni ATP in vsebnostjo glikogena, povečanje napetosti kisika v srčni mišici, ter posledično povečanje njene potencialne energije. Ta učinek je najbolj izrazit kadar transkardialnim metodo galvanizacije. Vendar je ta učinek opazili samo pri nizki gostoti toka (0,03-0,05 mA / cm2) in kratke galvanizacije (10-20 min). Galvanskem pri visoki gostoti toka (0,1 mA / cm2 ali več) povzroči nasproten učinek.

Povečanje krvnih žil v možganih z galvanizacijo "vratu" vplivali regija dokazano v poskusih Shcherbaka E. A. (1927), klinična opažanja - z rheoencephalography [Andreeva VM 1973, et al.].

V mnogih kliničnih študij so pokazali zmerno znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje reaktivnosti žilni tonus in krvni tlak pri bolnikih s hipertenzijo v galvanizacijo sinocarotid območja in "vratu" regija, hiperholesterolemije pri galvanizacijo jetra.

Eden izmed najpogostejših načinov uporabe galvanski tok je trenutno metoda iontoforezo. Ko je ta način dosežemo s kombiniranim učinkom konstantnim tokom in vhod skozi, kožo na zdravilne učinkovine.

Zdravilna snov se uvaja preko DC tvori skladišče kože. Iz skladišča je počasno pretok zdravil v krvi in ​​precej počasno izločanje iz telesa, v primerjavi z intravensko in intramuskularno dajanje [Ulashchik C., 1976]. Delci zdravilne snovi pod vplivom toka so elektroaktivnih in receptorja občutljivost njo poveča, kar je verjetno določa farmakološkim učinkom nizkih doz agentov za ta način dajanja. Pomembno je, da ob istem času odpraviti vpliv stranski drog na prebavnem traktu.

Uporaba elektroforeza samo tiste zdravilne učinkovine, ki raztopinah z disociacijski v ionov in lahko prodrejo skozi kožo v galvanizacijo zaradi kemijske strukture droga. Raztopino zdravilne snovi deponirane na elektrode blazinice, ki ima enako polariteto kot ionov, ki jo dajemo.

Najpogosteje omogoča bolezni, in želeni učinek pri srčnih bolnikih uporablja elektroforeza bolečinam ganglioblokiruyuschih, beta adrenergičnih blokatorji, in drugi.

Potrebne podatke o koncentraciji raztopine, polarnosti, so vstavljanje ionov uporablja za elektroforezo zdravilnih snovi navedene v posebnem priročniku fizioterapijo ( "Fizikalne metode zdravljenja ed ustreza člana akademije medicinskih znanosti hierarhije SSSR VM -... Moskva, 1985).

V študijah Ulashchik VS (1976) glede na eksperimentalno študijo optimalne koncentracije raztopine drog od 0,5 do 5%, količina uporabljenega zdravila skozi kožo, kakor tudi trajanje postopka. Izkazalo se je, da je največja količina zdravila z galvansko toka injiciramo v prvih 10 minutah.

Ko cinkanje ali Ionoforezne tehnike za vse učinke, še posebej pri "ovratnik" glazozatylochnoy, karotidna sinusov in običajna praksa izpostavljenost, dosežena najbolj izrazit učinek na centralni živčni sistem, cerebralne hemodinamskih, krvnega tlaka transkardialnim z metodo - na sindroma srčne bolečine (cardialgia , angine), srčne kontraktilne funkcija myshtsy- pod vplivom kožnem hiperalgezija cono - anestetik učinkom cardialgia in angine. Zmanjšanje povišani strjevanja krvi in ​​fibrinolize stopnji aktivacije po elektroforezi heparina pri bolnikih s stabilno angino pektoris, za zdravljenje angine pektoris elektroforezo novokain [Speranski NI, NA Glagolev 1966]. VS Ulashchik, KS Vahshinyan (1983- temelji na dinamiko fazi konstrukcije srčnega cikla sklenjena na izboljšanje funkcije Krčenje srčne mišice kot posledica elektroforeza panangina ali vitamin E. številni dokumenti poročajo hipotenzivni učinek galvanski tok ali iontoforezne , ugoden učinek na cerebralnih hemodinamskih elektroforezo shpy, aminofilin, papaverin, in drugi.

Vendar pa je analiza literature pri ocenjevanju učinkovitosti iontoforezne težko, saj v mnogih kliničnih študijah so odsotni zaradi funkcionalne karakteristične pacienti dokazati poseben učinek zdravila, injicira tok, za primerjavo učinkovitosti zdravljenja v teh in drugih metod za dajanje zdravila. Poleg tega so nekatere študije učinkovitosti zdravljenja oceniti premalo informativne preiskovalnih metod (v dinamiki srčnih faze cikla strukturi, subjektivni podatki). Izjema je eksperimentalna študija LI Olbinskaya et al. (1986), ki v primerjavi beta-adrenergičnih receptorjev ukrep obsidan injiciranih živali (zajci, podgane) daje peroralno v odmerku 0,1 mg / kg, preko galvansko tokom (5 mg / kg). Enosmerni učinek zdravila je bilo na hemodinamskih pri obeh načinih dajanja in hitrejšega pojavljanja beta-adrenergičnih receptorjev učinek iontoforezo primerjavi z uporabo perforalnym (upočasnjuje srčni utrip, zmanjšana indeks kapi, SI in boljšo UPSs, antiaritmik učinek). Ob istem času, naši klinična opažanja pri bolnikih s koronarno boleznijo srca z ekstrasistole aritmijo, nismo mogli potrditi beta blokiranje in antiaritmik učinek obsidan elektroforeza. Enako lahko rečemo za elektroforezo Cordarone, se pri nas uporablja za zdravljenje bolnikov, koronarne srčne bolezni s ekstrasistole aritmije. Jasno je, da je odmerek zdravila dajemo galvanskega toka ni bila zadostna, da zagotovi antiaritmična dejanje, ker je oralno dajanje teh zdravil v primernih dozah, izbranimi iz istih bolnikov doseglo terapevtski učinek.

Kljub nepopolnega jasnosti zdravila elektroforezo, ta metoda se pogosto uporablja v praksi fizioterapijo pa s primarnimi oblikami bolezni: hipertenzija, nevrogeni zaradi napačnih angine, kakor tudi v povezavi arterijske hipertenzije z aterosklerotično encefalopatijo ali spinalne osteohondroze z vaskularnimi in bolečinskih sindromov , zlasti pri starejših bolnikih.

Za galvanizacije in iontoforetične priprave uporabo "Feed-1", "AGN-32", "AGN-33", "GR-1M", "GR-2" in druge.

Kontraindikacije malignosti, vročinska bolezen, draženje nestrpnost galvanski tok, akutne cerebrovaskularnih in koronarne cirkulacije.