Patogenetske predpogoji za uporabo fizikalnih dejavnikov - prezgodnjih zdravilni dejavniki pri zdravljenju kardiovaskularnih bolezni

Osnova fizikalne terapije lahko pomenijo elemente narave (sonce, podnebje, mineralov in sveže vode, kopanje v morjih, rekah in rezervoarjev), kot tudi različne vrste energije, proizvedene s posebnimi stroji in se uporabljajo za terapevtske namene, ali tako imenovanih predoblikovane fizičnih dejavnikov.

Teoretični vidiki mehanizma delovanja terapevtskih fizičnih dejavnikov se aktivno razpravljal v znanstveni literaturi in predstavljeni v posebnih raziskav, monografij in člankov [Obrosov AN, 1982, 1985 in Ulashchik Od leta 1981, 1984- I. D. Frenkel, 1985, in al.]. Zaradi tega je mogoče, ne da bi analizirali problem na splošno, se osredotočajo na glavne koncepte mehanizmov delovanja skupne vsem fizičnih dejavnikov, je pomembno za razumevanje načinov oblikovanja terapevtski učinek pri boleznih srca in ožilja.

Rezultati številnih eksperimentalnih in kliničnih študij, nam omogočajo, da preuči splošne mehanizme delovanja fizikalnih dejavnikov z vidika medsebojno povezane refleksa in humornega učinkov na telo. Pomembno je, da zato, izvajanje ukrepov fizičnih dejavnikov na celoten organizem in terapevtskega učinka je glavni učinek fizičnih dejavnikov na organizem skozi kožo in njeno sistemsko receptor, ožilja in zaradi spremembe fizikalno-kemijskih procesov v koži, in več funkcij.

Električno, toplotna, mehanska, kemijska, sevanje in druge draženja neločljivo fizikalne dejavnike, kakršen učinkov na kožo, ki povzroča reakcijske aparat in njegov receptor vaskularnih sprememb, receptorjev praga nervoze in žilni tonus mikrovaskularizacije (kožna vazomotorični refleksa).

Primarni refleksne reakcije živčnih končičev v koži, so tesno povezana z humornega sprememb, ki se pojavljajo kot posledica fizikalnih in kemijskih procesov živcev vzbujanja. So tudi vir dovodnih živčnih impulzov, ne samo v obdobju od dejavnikov, ampak tudi po njenem prenehanju (v nekaj minutah, urah ali celo dni).

Osnovne humoralni (kemična) spremembe v koži sama zmanjšana za tvorbo biološko aktivnih snovi (histamin, acetilholin, serotonin, kininov, prosti radikali), ki vstopajo v krvi, povzročijo spremembe v krvnih kapilar in lumen pretoka njej, izmenjavo transcapillary izboljšav, ki izboljša difuzijo plini in druge snovi, metabolizem tkiv. Težko je precenil pomen procesa mikrocirkulacije pri oblikovanju zdravstvene delovanja fizikalnih dejavnikov pri boleznih srca in ožilja. Vendar pa je pot oblikovanju mehanizma pri različnih fizičnih dejavnikov, so različni. Pomembna in tiste kemične spremembe v koži, krvi in ​​tkivih, ki nastanejo kot posledica penetracije nepoškodovane kože s pomočjo kemičnih sestavin mineralne vode. Mnogi od njih vpliva na žilne sprejem in žilni tonus, agregacije trombocitov, disociacija oksihemoglobinu in krvi kisik.

Zelo pomembno v mehanizem terapevtskega delovanja fizikalnih dejavnikov je sprememba občutljivost žilnih receptorjev, zlasti najbolj občutljivih kemoreceptorji v karotidnih in aorte območjih. območja receptorja C nastane reflekse, tona spreminja arterijske in venske krvnih žil, krvni tlak, srčno frekvenco, anksioznost vazomotorni in centre dihal [biki M. K., Chernigovsky VP 1950 Marshak M. E. IN 1950 Oyvin . A. in sod., 1955]. Izkazalo Desenzitizacija posode adrenoceptorjev v prijavnih postopkih radona (kopel za dovod vode v) in ogljikovega dioksida kopeli [Grandpierre R., 1979- Halava V., 1979, 1983].

Pri zdravljenju bolezni kardiovaskularnega sistema z uporabo številnih fizikalnih dejavnikov, ki absorbira energijo, tkanine, ki, kadar pretvarjamo v toplotno (elektromagnetna polja et al.). Lahko pojavijo med segrevanjem žilnega tkiva skupaj z reagiranjem razkritih dilatacije mirujoče kapilare, pospeševanje krvnega pretoka v njih, spremembe agregacija trombocitov je znano, da pomembne komponente mikrocirkulacije [Chernukh A. M. s sod., 1984]. Izboljšanje končno raven kisika prometa v povezavi z refleksno stimulacijo termoregulacijskih procesov, zlasti simpatično-nadledvične sistem in hormonsko odvisne od hipotalamus-hipofiza-nadledvične sistema, ki je odgovoren za uravnavanje metaboličnih procesov v organov in tkiv, žilni tonus in srčno aktivnost.

Po prvi objavi NI Speransky et al. (1958-1965), ki mu sledi niz kliničnih in eksperimentalnih študij, ki kažejo spremembe v regulaciji endokrinega pod vplivom fizikalnih dejavnikov delovanja hormonov nadledvične skorje [FRENKEL D. I., EI 1970 Sorokin sod, leta 1973 Davydov O. B. ., 1973], tiroidni [Berlesku E., 1958- Tkachenko AF 1962], spolne žleze [Sorokin EI, 1963- Naumov, A. C., 1980- Perfilieva JF et al., 1981] o hipotalamus-hipofiza osi [Bogolyubov VM et al., 1985, 1988- Pershin SB et al., 1989].

Pomembno je poudariti, da se osnovni fizikalno-kemijske in žilne reakcije igral v koži - pomembno telo immunogenesis. Niz metabolnih, žilnih, ter morfološke spremembe v koži in nevrohumoralnega hormonske premiki preureditvijo zagotavlja imunološke reaktivnosti.

Tako je lokalno mehansko je vstopna, sprožilec pretvorimo v reagentom, kar spremeni v eno samo reflektorjem in nevro-procesu, ki vključuje humoralnih odzivov v različnih organskih sistemov.

V vidik mehanizma terapevtskega delovanja fizikalnih dejavnikov posameznih pomembnih sprememb kardiovaskularno funkcijo. Smer spreminjanja sistemske in regionalnih hemodinamskih mogoče videti kot izboljšanje črpalke in krčenja delovanju srca, medtem ko se olajša njegovo delovno okolje (periferni vazodilator učinek in zmanjševanje afterload, podaljševanje diastolični), ki skupaj z izboljšanjem ravni terminala za prenos kisika tkiv je pomemben mehanizem za odpravo hipoksije, vedno do neke mere na voljo pri boleznih kardiovaskularnega sistema. Izboljšanje centralnih in perifernih enot kisikove funkcije prometne kardiovaskularnega sistema pathogenetically zvok smer pri zdravljenju velike klinične manifestacije patologij kardiovaskularnega sistema - srca in koronarne insuficience [Chazov EI, ruda M. Ya, 1979- Mukharlyamov NM , 1980J.

Ugodne spremembe v perifernih in centralnih hemodinamskih s fizičnimi dejavniki vplivali dopolnjuje refleksnih sprememb regionalnih hemodinamskih (srce, možgani, jetra, ledvice), ki pomenijo kršitev pomembnih povezav v razvoj in napredovanje številnih bolezni srca in ožilja.

Tako je skupna značilnost delovanja fizikalnih dejavnikov je širok obseg njihovega vpliva, ki zagotavlja polisistemny reakcije znakov.

Realizacija refleksnih reakcij organov in sistemov se izvaja z udeležbo nevrohumoralnimi in hormonskih sistemov funkcionalno tesno povezana z osrednjega in perifernega živčnega sistema. Hkrati se povečuje vpliv korteksa struktur spodbuja usklajevalno vlogo možganske skorje, ki določa novo raven kortiko-korteksa in skorje-visceralne odnosov.

Tako je v terapevtsko delovanje fizičnih dejavnikov izjemno velika vloga živčni, hormonske in nevrohumoralnimi sistemov, fino korelacijo adaptivne procese v telesu na zunanje vplive. Pri izbiri fizični dejavnik, mora biti intenzivnost in območje udarca upoštevati ne le naravo in značilnosti bolezni, temveč tudi stanje živčnega sistema (vse njene službe), nevrohormonske mehanizme regulacije srca in krvnih žil.

Treba je opozoriti, da so lokalne, sistemske in splošne reakcije skupen vsem fizičnih dejavnikov in njihove resnosti odvisna od moči in vpliva faktorja območju. To je razlog, zakaj fizioterapija pripisuje velik pomen metod zdravljenja fizičnih dejavnikov.

Pri zdravljenju bolezni srca in ožilja, ki uporabljajo različne poučevanja načinov: lokalno (srce površine), refleksno-segmentni (pojavijo refleksnih con) in splošno osvetlitev.

Ko je postopek v glavnem lokalni učinki opazili odziv telesa, čeprav je v splošnem živega telesa, tudi če malo intenzivno vpliva na površini kože je majhne lokalne spremembe vplivale na sistem (e) in telo na splošno. Vendar pa te spremembe so blagi in ne vedno kažejo klinične znake.

Vključevanje refleksnih reakcij večine organov in sistemov večinoma opazili po obsežnem vpliv na območje (npr splošne kopeli) ali z intenzivno telesno dejavnika na orgle refleksnih con (srca). Vpliv fizikalnih dejavnikov nizke moči spremljajo počasnih sprememb funkcij telesa, ki pripadajo isti organ metameasure to in draži površino kože, medtem ko je vpliv velike moči - pomembne spremembe.

Zato je v praksi fizioterapije pomembno, da se pravilno povezati sile udarca fizičnih dejavnikov z začetno funkcionalno stanje obolelega sistema in njegovega nadomestnega zmogljivosti. V zvezi s tem je eden izmed perečih vprašanj fizikalne terapije je optimizacija metod naravnih metod zdravljenja ob upoštevanju resnosti in značilnosti bolezni, akcijske mehanizme fizičnih dejavnikov. Ta vidik študije, skupaj s širitvijo območju od fizikalnih metod zdravljenje bolezni srca in ožilja je osrednje območje znanstvenih raziskav v kardiologije fizioterapijo.

Posamezne refleksnih humoralna dejavniki fizični mehanizem delovanja zagotavlja usmerjenost sistemsko naravo reakcij so zelo odvisna od začetnih funkcionalnih državnih sistemov (sistemi), saj lahko zaznamo izboljšanje samozaposlenih homeostatski mehanizmi. Enako fizični dejavnik z enakimi pogoji, vpliv različnih vplivov na odziv telesa v različnih državah njenih večjih funkcionalnih sistemov. V zvezi s tem se lahko fizioterapijo pripisati zdravljenju "funkcionalne ureditve" [Obrosov AN, Yasnogorod-nebo VG, 1974- Jordanija N. 1976]. Ta značilne lastnosti mehanizma delovanja fizikalnih dejavnikov, očitno, da je mogoče razložiti terapevtski učinek istem fizičnem postopku zdravljenja za različne bolezni (npr hipertenzija in hipotenzija).

Reakcije različnih sistemov učinkovanju fizikalnih dejavnikov stressorogennymi in usmerjena na stimulacijo nastavljivih-kompenzacijski postopkov, vendar v nizu vplivov fizikalna faktorja vsota učinkov mobilizacija rezerve kapaciteto (funkcionalna, hormonski, presnovni), ki je bistvo prilagajanje okoljskih dejavnikov [Kaznacheev VP, 1980- Meyerson F. O., 1981]. Terapevtske fizikalne dejavnike se lahko šteje kot "adaptivne funkcionalnega zdravljenja" [Obrosov AN, 1970- Hildebrand G., 1982].

Torej, splošna refleksno-humoralna mehanizmi delovanja fizikalnih dejavnikov, narava reakcije telesa na njihovem vplivu vnaprej možnost korekcije vpliva na mnogih pomembnih patogenetske povezav razvoj in napredovanje bolezni srca in ožilja, zato so izvedljivosti njihove uporabe pri zdravljenju in rehabilitaciji srčnih bolnikov, pri preprečevanju bolezni srca in ožilja.

Na skupnih mehanizmov akcijskih enake fizikalne dejavnike, vsak od njih ima svoje značilnosti in načine izvajanja korake terapevtskega učinka, ki ga njene fizikalne lastnosti in način uporabe določi.

V naslednjih poglavjih (2-4) je kratek opis mehanizma terapevtskega delovanja fizikalnih dejavnikov, najbolj pogosto uporabljajo za zdravljenje bolezni srca in ožilja.